每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。2022年世界骨松日中國(guó)主題為：鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折。

作為人體最大的器官，骨骼能支撐我們身體，保護(hù)大腦、心臟等重要內(nèi)臟器官，同時(shí)，骨骼還能夠完成運(yùn)動(dòng)功能、造血功能、內(nèi)分泌功能，骨骼還具有儲(chǔ)存功能，人體99%的鈣儲(chǔ)存在骨骼中。

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis）是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加、骨折風(fēng)險(xiǎn)增高為特征的代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥疾病本身危害人群健康，降低患者生活質(zhì)量，其引發(fā)的骨質(zhì)疏松性骨折還造成巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要引起公眾重視。

維護(hù)健康骨骼，要進(jìn)行全生命周期骨骼健康防護(hù)，10月20日，中國(guó)疾控中心針對(duì)0-18歲年齡段、18-40歲年齡段、40-65歲年齡段、65歲及以上年齡段骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)防護(hù)進(jìn)行了全生命周期的重點(diǎn)指導(dǎo)與建議。

0-18歲，營(yíng)養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)，活力骨骼

0-18歲一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，為將來達(dá)到理想的峰值骨量進(jìn)行儲(chǔ)備，才能使骨骼健康不輸在起跑線上。

峰值骨量每增加5%，骨質(zhì)疏松性骨折危險(xiǎn)性降低40%。

關(guān)注營(yíng)養(yǎng)：

有利于骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)，是營(yíng)養(yǎng)素豐富、均衡的，應(yīng)該富含鈣、維生素D、蛋白質(zhì)、維生素K和鎂。

研究顯示，飲食鈣的攝入量與全身骨密度呈正相關(guān)，應(yīng)當(dāng)重視兒童、青少年階段鈣的攝入。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，1-18歲兒童青少年每天應(yīng)當(dāng)攝入600-1200mg的鈣。

優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，2022年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，依據(jù)年齡和性別的不同，蛋白質(zhì)的推薦攝入量從1歲的25g到14-17歲的60g-75g不等?？赏ㄟ^加強(qiáng)奶制品、蛋類、新鮮魚和肉類的攝入補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白。

營(yíng)養(yǎng)的第三個(gè)方面是重組的能量，能量的攝入與肌肉質(zhì)量相關(guān)，而肌肉和骨量息息相關(guān)。研究顯示，低體重指數(shù)是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，要保證熱卡的攝入，避免過瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。

為達(dá)到相應(yīng)目標(biāo)，建議青少年和父母養(yǎng)成有利于骨骼健康的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，增加有利于骨骼健康的食物配比，比如奶制品、豆制品、魚類、堅(jiān)果、水果等。

生命在于運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于提高峰值骨量，建議規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，每天半小時(shí)到一小時(shí)；減少靜坐，增加有益于骨健康和體能的活動(dòng)，包括有氧運(yùn)動(dòng)（建議每天60分鐘以上），如跑步、健步走、游泳、跳舞、騎自行車等；肌肉力量的運(yùn)動(dòng)（建議每周至少三天，每次一個(gè)小時(shí)以上），如跑步、籃球、網(wǎng)球和一些阻抗力量訓(xùn)練。

此外，要避免過瘦的體型和完全靜止的生活方式。另外還要積極治療可能影響骨骼的疾病，如神經(jīng)性厭食癥，炎性腸病等消化系統(tǒng)疾病，或甲亢、一型糖尿病等內(nèi)分泌疾病，及杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

18-40歲，增加日照，“D”造骨骼

目前中國(guó)居民普遍存在維生素D攝入不足狀況，18-40歲年齡段，要做好骨骼健康的維護(hù)，充足光照，攝入足量維生素D。

維生素D的發(fā)現(xiàn)：上世紀(jì)二三十年代，研究者發(fā)現(xiàn)體內(nèi)缺乏一種脂溶性物質(zhì)，會(huì)使嬰幼兒及青少年罹患佝僂病：生長(zhǎng)緩慢，骨骼畸形。而有人發(fā)現(xiàn)，佝僂病孩子通過陽光照射，比如放在海邊，也能痊愈。后來這種物質(zhì)被確定為維生素D，從發(fā)現(xiàn)伊始，維生素D就與日照密切關(guān)聯(lián)。

維生素D的功能：維生素D是開環(huán)類固醇類激素。從維生素D發(fā)現(xiàn)之初，就與缺鈣、佝髏病相關(guān)，它的主要作用有兩個(gè)方面，維生素D在體內(nèi)活化以后直接促進(jìn)腸鈣吸收，讓血鈣維持較好水平。此外，維生素D本身促進(jìn)骨骼的代謝和成熟，能影響骨形成、骨吸收，通過調(diào)節(jié)讓骨骼的形成和吸收之間達(dá)到平衡。

維生素D的來源：

內(nèi)源性維生素D的重要來源，是皮膚在經(jīng)過日照后，把7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。

外源性維生素D存在于深海魚、魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃或部分菌類、菇類中。

維生素D在體內(nèi)要經(jīng)過肝臟和腎臟的兩步活化，發(fā)揮作用。充足日照能夠?yàn)槿梭w提供內(nèi)源性維生素D，因此，建議公眾充足光照，科學(xué)“曬太陽”。

如何“曬太陽”獲取內(nèi)源性維生素D：建議每周至少兩次，在上午11點(diǎn)到下午3點(diǎn)間，曬太陽15-30分鐘，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。建議皮膚直接暴露于陽光下，不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但要注意避免灼傷。

40-65歲，骨量篩查，防患未然

40-65歲，認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病、熟悉這個(gè)疾病，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。骨密度(BMD)是國(guó)際公認(rèn)的骨質(zhì)疏松診斷和療效評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。定期檢查骨密度是早發(fā)現(xiàn)和早診斷骨質(zhì)疏松癥和評(píng)價(jià)骨丟失的有效方法。

《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》，將骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。建議40歲以上人群定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，以發(fā)現(xiàn)和診斷骨質(zhì)疏松癥。

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題可作為疾病風(fēng)險(xiǎn)的初篩工具。

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)

骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題

65歲以上，預(yù)防跌倒，避免骨折

65歲以上，要鍛煉、要服老、要適老、早治療。

跌倒是造成我國(guó)老年人創(chuàng)傷性骨折的最主要原因。老年人應(yīng)養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，預(yù)防跌倒，并做到以下四個(gè)方面。

要鍛煉：衰老導(dǎo)致人體的肌肉力量下降、柔韌性下降、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、平衡功能減退。推薦健康老年人達(dá)到每周2小時(shí)30分鐘身體活動(dòng)；增強(qiáng)身體的柔韌性和平衡能力。對(duì)活動(dòng)能力較差的老年人，建議每周至少3天進(jìn)行增強(qiáng)平衡能力和預(yù)防跌倒的活動(dòng)，例如太極拳、平衡操等。

要服老。建議老年人養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，如放慢轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭、起身、下床速度，避免登高取物，不走過陡的樓梯、臺(tái)階和坡道，避免去人多及地面濕滑的場(chǎng)所等。穿合身的衣服，穿合腳、防滑的鞋；根據(jù)身體條件適時(shí)選用拐杖、助行器、髖關(guān)節(jié)保護(hù)器等輔助工具。

要適老。家中是老年人跌倒發(fā)生最多的地方。適老化的居家環(huán)境可以有效降低老年人在家中發(fā)生跌倒的概率。居家適老化改造通常包括：在樓梯、過道等地方安置扶手；消除門檻及地面高度差；增設(shè)高度適合并帶有扶手的換鞋凳；將易濕滑的地面更換成防滑材料；選用安全穩(wěn)定的洗澡椅，并采用坐姿沐??；在淋浴區(qū)和坐便器附近增設(shè)扶手；在臥室通往衛(wèi)生間等常用過道添加感應(yīng)燈；選擇高度適宜的床，并在床邊設(shè)置易伸手摸到的臺(tái)燈等。

早治療。積極治療肌肉骨骼疾患，眼部疾患，神經(jīng)精神疾患，前庭功能疾患等疾病。同時(shí)注意積極排查風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)生跌倒后，無論受傷與否，都要及時(shí)告知家人和醫(yī)生排查跌倒是否是由于某種疾病引起。

65歲以上：預(yù)防跌到

預(yù)防跌倒以及預(yù)防跌倒帶來的骨折，是65歲以上年齡段骨骼健康的底線。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾研究員援引數(shù)據(jù)指出，每年全球有1/3大于65歲的老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中5%的跌倒會(huì)導(dǎo)致骨折。跌倒是造成我國(guó)老年人創(chuàng)傷性骨折的最主要原因。

預(yù)防老年跌倒最核心的內(nèi)容可以凝練成12個(gè)字：要鍛煉、要服老、要適老、早治療。

要鍛煉：老年人可多做平衡訓(xùn)練，如側(cè)步走、金雞獨(dú)立、換重心等；還可以練太極拳、八段錦等功能性訓(xùn)練。

要服老：高齡老人要逐漸放慢腳步，轉(zhuǎn)身、回頭、下樓梯、接電話、趕公交車時(shí)都要讓自己慢下來。起床時(shí)謹(jǐn)記3個(gè)“30秒”，從躺到坐30秒，雙腿垂到床邊30秒，站立30秒。

要適老：“扶手是個(gè)寶”，要建立支持性環(huán)境，座椅、洗手間、臥室、走廊、樓梯等地增加扶手。

早治療：鼓勵(lì)老年人，特別是發(fā)生過跌倒的老年人，及時(shí)告知家人或醫(yī)生，排查導(dǎo)致跌倒的原因，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，積極治療。

當(dāng)然，良好的骨骼離不開骨關(guān)節(jié)健康。北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師、關(guān)節(jié)病診療研究中心副主任孫鐵錚教授表示，從骨骼健康的角度來說，60歲以上的人群影響他們疾病的第一大原因就是關(guān)節(jié)炎，第二大原因就是骨質(zhì)疏松，這兩種疾病恰恰可以同時(shí)存在、相互促進(jìn)。

骨性關(guān)節(jié)炎不像牙齒脫落、頭發(fā)變白一樣，是隨著人體老化以后所出現(xiàn)的必然現(xiàn)象，它是一種炎性病變，這種炎性病變可以累及關(guān)節(jié)器官的各種組織，包括關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織，關(guān)節(jié)內(nèi)的肌肉、韌帶等。

生活中，通過生活方式的改變，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，就能把大部分的骨性關(guān)節(jié)炎患者維持在病情緩解或者控制的水平。

骨關(guān)節(jié)健康

整個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)是我們?nèi)梭w一生重要的基礎(chǔ)，保持健康的生活方式，保持骨與關(guān)節(jié)的健康，這樣我們才能有一個(gè)健康的人生。

骨關(guān)節(jié)炎是影響人類健康及生活質(zhì)量的最常見關(guān)節(jié)疾病之一，常累及全身骨關(guān)節(jié)中的脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)等,導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)僵硬、變形,從而使關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重影響。

健康的生活方式可預(yù)防或推遲骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。適量運(yùn)動(dòng)可改善和維持關(guān)節(jié)功能，如慢走、游泳等；加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，既可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，又可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

此外，應(yīng)注意關(guān)節(jié)的日常保護(hù)，減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷，如使用手杖、助步器等協(xié)助活動(dòng)，保持健康體重，避免搬重物上下樓、過度爬山、長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲等損害關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以避免關(guān)節(jié)損傷。

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5年生存增長(zhǎng)19.6%，乳腺癌患者生存質(zhì)量白皮書發(fā)布

10月18日，《2022中國(guó)乳腺癌患者生存質(zhì)量白皮書》正式發(fā)布。在今年的白皮書中，抗癌年限>5年的患者呈上升趨勢(shì)，在總體患者中占比20.1%，同比上升了19.6%；二是首次確診時(shí)的病理分期主要集中在早中期（0期、Ⅰ期、Ⅱ期），占比為77.2%，提示大部分患者能在早中期確診。這與乳腺篩查、早診早治理念普及以及治療水平的提高密不可分。

2022年醫(yī)保目錄調(diào)整進(jìn)展：344個(gè)藥品通過初步審查

國(guó)家醫(yī)保局日前發(fā)布《關(guān)于2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品專家審評(píng)階段性結(jié)果的公告》，公布2022年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整專家審評(píng)結(jié)果。根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，此次有344個(gè)藥品通過初步審查。與前幾輪目錄調(diào)整相比，本次調(diào)整向罕見病、兒童等特殊人群適當(dāng)傾斜。

健康養(yǎng)生餐飲正向“中西并行”階段過渡

近日，《2022中國(guó)餐飲業(yè)年度報(bào)告》發(fā)布。報(bào)告顯示，健康養(yǎng)生餐飲正在向“中西并行”的階段過渡：以麻辣、高油為標(biāo)簽的火鍋產(chǎn)業(yè)，掀起了一波“無辣養(yǎng)生鍋”的風(fēng)尚，更有甚者推出了“沙棘火鍋”“蟹粉黃魚鍋”等滋補(bǔ)養(yǎng)生主題產(chǎn)品；老字號(hào)藥企強(qiáng)勢(shì)入行開辟“藥膳”，推出中式傳統(tǒng)養(yǎng)生滋補(bǔ)餐品，還結(jié)合當(dāng)下最受歡迎的茶飲產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造“中藥奶茶”；傳統(tǒng)茶飲行業(yè)也緊抓健康養(yǎng)生主題，為消費(fèi)者提供“少糖”“免糖”的選項(xiàng)外，同時(shí)大力開發(fā)以果品為主題的低卡養(yǎng)生產(chǎn)品。

來源：工人日?qǐng)?bào)客戶端

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