隨著近年來人工智能（AI）的迅猛發(fā)展，國家高度重視人工智能的戰(zhàn)略意義，大力鼓勵人工智能等新一代信息技術在衛(wèi)生健康領域的應用與發(fā)展。
01▼醫(yī)療AI是什么？醫(yī)療AI又稱 “AI+醫(yī)療”“醫(yī)療人工智能”，是指將計算機視覺、語音識別、自然語言處理、機器學習等人工智能技術應用于醫(yī)療領域中，主要包括如醫(yī)療影像、輔助診斷、藥物研發(fā)、健康管理、疾病預測、醫(yī)院管理、虛擬助理、醫(yī)療機器人和醫(yī)學研究平臺等應用場景。近些年來，為了推動醫(yī)療AI行業(yè)的發(fā)展，我國陸續(xù)發(fā)布了許多相關政策，如2023年3月國務院發(fā)布的《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用。國家衛(wèi)生健康委2022年發(fā)布的“‘十四五’全民健康信息化規(guī)劃”中提出，推動完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、醫(yī)學人工智能等新一代信息技術標準體系，支撐在應急救治、遠程會診、遠程檢查、臨床輔助診斷決策、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)院管理等方面應用。此外，我國還出臺了一系列醫(yī)療AI行業(yè)相關政策。
02▼醫(yī)療AI在全國醫(yī)療機構(gòu)應用概況當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足且分布不均衡，醫(yī)療AI正在助力解決這一問題。從全國范圍看，人工智能在提高醫(yī)療資源效率、服務水平、降低成本和促進分級診療方面表現(xiàn)突出；在醫(yī)學影像診斷、數(shù)字病理、生理信號診斷、臨床決策支持和健康管理等領域的應用在加速；在醫(yī)用機器人、藥物研發(fā)、醫(yī)院管理、醫(yī)療設備管理和醫(yī)學教育培訓等方面的應用已嶄露頭角。2022年9月2日，時任國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在回答記者提問時表示，國家衛(wèi)生健康委切實落實黨中央、國務院關于推動人工智能發(fā)展的決策部署，以服務人民健康為中心，在全國31個省開展5G+醫(yī)療健康創(chuàng)新試點項目987項，上海、浙江、安徽等15個省開展醫(yī)學人工智能應用和社會治理實驗，北京、山東、海南等12個省開展區(qū)塊鏈創(chuàng)新應用試點，取得階段性成效。一是提升基層醫(yī)生服務能力。安徽應用智醫(yī)助理系統(tǒng)，提供常見病輔助診療、醫(yī)囑和門診病歷質(zhì)控、慢病個性化管理等功能，3年來已覆蓋全省1699個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和1.7萬個村衛(wèi)生室，提供輔助診療2.8億余次，基層高血壓控制率達到69.3%，有效提升基層醫(yī)療服務質(zhì)量。二是優(yōu)化醫(yī)療服務流程。浙江通過提供自助結(jié)算、診間結(jié)算、移動終端結(jié)算等智慧結(jié)算方式，方便患者結(jié)算費用，門診智慧結(jié)算率達79.1%，提升了患者就醫(yī)便捷性。上海應用精準預約和智能預問診系統(tǒng)，三級醫(yī)院平均候診排隊時間低于30分鐘，初步實現(xiàn)“候診即就診”。三是提高醫(yī)療服務質(zhì)量。北醫(yī)三院在北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立智能處方前置審核系統(tǒng)，實現(xiàn)處方自動審核、不合理處方攔截等功能，1年來審核處方30多萬張，有效提升基層醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是提高臨床診療水平。浙江省的浙江醫(yī)院應用智能重癥醫(yī)學輔助決策系統(tǒng)，1年來使用1600余次，重癥患者評估準確率達到100%，膿毒癥預測準確率89%，死亡風險預測準確率93%。上海瑞金醫(yī)院集成視覺、觸覺等傳感器研制智能監(jiān)測床，有效監(jiān)測患者行為狀態(tài)，無感獲取患者呼吸、脈搏、心電等生命體征信息，實時提醒預警，2年來已監(jiān)測住院患者1.33萬例，患者院內(nèi)不良事件率下降50%。五是提升患者康復效率。復旦大學華山醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、山東青島大學附屬醫(yī)院等應用康復訓練機器人，幫助癱瘓患者改善或恢復四肢運動功能，1年來治療患者3萬余例，有效提高康復治療針對性，縮短康復時間，降低治療費用。六是提高醫(yī)生工作效率。福建省立醫(yī)院應用智能語音識別和自然語言處理技術，采集口腔門診病歷和超聲檢查結(jié)果，大大減輕了醫(yī)生病歷書寫時間。七是提升應急救援能力。上海應用人工智能搜救機器犬，實現(xiàn)地震、火災等應急救援現(xiàn)場的地形勘探、生命搜救和醫(yī)療急救物資配送，指導現(xiàn)場醫(yī)生救治和急救資源部署調(diào)度，提升應急救援的處置能力。
03▼各級醫(yī)療機構(gòu)參與人工智能實踐方興未艾國家衛(wèi)生健康委于6年前就醫(yī)療AI提出臨床輔助診療、公共衛(wèi)生智能服務等5類12項主要應用方向。隨后，啟動了醫(yī)學人工智能技術在基層衛(wèi)生健康服務中的應用試點。2022年9月2日，在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長楊偉憲回答記者提問時介紹，該院利用人工智能技術替代了部分的重復性、簡單的醫(yī)療活動。例如，該院應用人工智能機器人，對出院患者進行隨訪以及健康管理，滿意度達到98%以上，目前已為2萬余名出院患者提供了隨訪服務，管理效率整體提升3倍。升級服務模式，應用人工智能機器人為患者提供一對一7×24小時全天候貼身智能服務，實現(xiàn)即刻應答、提供咨詢、智能分診、合理分流等功能，人工智能機器人自動分診準確率達到97%，患者采納自動分診意見比例達到74%，與人工咨詢對比，大大縮短了等待時間，有效提高診療效率，也引導復診患者線上診療方便就醫(yī)。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任、一級巡視員宋晨陽在回答提問時表示，在全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)搭建人工智能輔助診療系統(tǒng)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村全覆蓋。通過開展輔助診斷，規(guī)范門診電子病歷，降低基層漏診率。目前，寧夏回族自治區(qū)基層電子病歷規(guī)范率達95%以上。在部分縣區(qū)采用政府購買服務方式，引入移動云診車，為農(nóng)村老百姓提供健康體檢和健康管理。建立“全科+?？啤薄翱h鄉(xiāng)村”一體化的家庭醫(yī)生簽約服務模式，通過科技賦能手段，提升基層醫(yī)療服務能力。中國工程院院士、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光表示，通過應用人工智能輔助診斷，瑞金醫(yī)院不僅提高了醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率，也增強了患者的就醫(yī)獲得感。現(xiàn)在數(shù)字醫(yī)學已在上海的醫(yī)院遍地開花，便捷就醫(yī)服務、醫(yī)學影像輔助診療、智慧病理輔助診斷、全生命周期健康管理、醫(yī)療資源下沉服務、醫(yī)學語言大模型賦能、智能制造成果轉(zhuǎn)化等應用場景在瑞金醫(yī)院已經(jīng)全面推廣。他舉例說：“胸部肺結(jié)節(jié)CT輔助診斷應用已廣泛覆蓋超過80%的病例，將原本7分鐘的診斷時間縮短至2分鐘；冠狀動脈CT血管成像輔助診斷的應用將診斷時間從25分鐘縮短至3分鐘；聯(lián)合研發(fā)的國產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)，臨床驗證顯示腫瘤局部控制率100%，安全性良好，顯著減少治療費用……”
04▼未來已來，醫(yī)療AI將走向何方？醫(yī)療AI在全世界如火如荼地發(fā)展，世界衛(wèi)生組織在去年公開呼吁謹慎使用人工智能生成的大型語言模型工具。多位專家表示，面對人工智能爆發(fā)式發(fā)展，要堅持審慎包容的監(jiān)管思路。2020年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》明確，要制定醫(yī)學人工智能應用指南、應用標準和安全標準，強化人工智能技術應用安全管理。目前，人工智能在數(shù)據(jù)集、模型效果評估等方面缺少統(tǒng)一權(quán)威的標準規(guī)范，存在重復建設、數(shù)據(jù)及應用復用難的現(xiàn)象，部分人工智能應用效果存在夸大宣傳的情況。其次，人工智能相關監(jiān)管制度與法律尚不完善，人工智能技術應用產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的責任界定困難。第三，數(shù)據(jù)安全風險也比較突出，業(yè)務需求方大多與商業(yè)公司合作，存在數(shù)據(jù)泄漏的風險；人工智能技術應用的軟件、工具、算法模型大多來源于國外，存在安全風險。
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網(wǎng)址: 中國醫(yī)療AI的時代已經(jīng)到來了嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview205150.html
