隨著近年來(lái)人工智能（AI）的迅猛發(fā)展，國(guó)家高度重視人工智能的戰(zhàn)略意義，大力鼓勵(lì)人工智能等新一代信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展。
01▼醫(yī)療AI是什么？醫(yī)療AI又稱(chēng) “AI+醫(yī)療”“醫(yī)療人工智能”，是指將計(jì)算機(jī)視覺(jué)、語(yǔ)音識(shí)別、自然語(yǔ)言處理、機(jī)器學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中，主要包括如醫(yī)療影像、輔助診斷、藥物研發(fā)、健康管理、疾病預(yù)測(cè)、醫(yī)院管理、虛擬助理、醫(yī)療機(jī)器人和醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)等應(yīng)用場(chǎng)景。近些年來(lái)，為了推動(dòng)醫(yī)療AI行業(yè)的發(fā)展，我國(guó)陸續(xù)發(fā)布了許多相關(guān)政策，如2023年3月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年發(fā)布的“‘十四五’全民健康信息化規(guī)劃”中提出，推動(dòng)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、醫(yī)學(xué)人工智能等新一代信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，支撐在應(yīng)急救治、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢查、臨床輔助診斷決策、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院管理等方面應(yīng)用。此外，我國(guó)還出臺(tái)了一系列醫(yī)療AI行業(yè)相關(guān)政策。
02▼醫(yī)療AI在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用概況當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足且分布不均衡，醫(yī)療AI正在助力解決這一問(wèn)題。從全國(guó)范圍看，人工智能在提高醫(yī)療資源效率、服務(wù)水平、降低成本和促進(jìn)分級(jí)診療方面表現(xiàn)突出；在醫(yī)學(xué)影像診斷、數(shù)字病理、生理信號(hào)診斷、臨床決策支持和健康管理等領(lǐng)域的應(yīng)用在加速；在醫(yī)用機(jī)器人、藥物研發(fā)、醫(yī)院管理、醫(yī)療設(shè)備管理和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等方面的應(yīng)用已嶄露頭角。2022年9月2日，時(shí)任國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安在回答記者提問(wèn)時(shí)表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委切實(shí)落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推動(dòng)人工智能發(fā)展的決策部署，以服務(wù)人民健康為中心，在全國(guó)31個(gè)省開(kāi)展5G+醫(yī)療健康創(chuàng)新試點(diǎn)項(xiàng)目987項(xiàng)，上海、浙江、安徽等15個(gè)省開(kāi)展醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用和社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)，北京、山東、海南等12個(gè)省開(kāi)展區(qū)塊鏈創(chuàng)新應(yīng)用試點(diǎn)，取得階段性成效。一是提升基層醫(yī)生服務(wù)能力。安徽應(yīng)用智醫(yī)助理系統(tǒng)，提供常見(jiàn)病輔助診療、醫(yī)囑和門(mén)診病歷質(zhì)控、慢病個(gè)性化管理等功能，3年來(lái)已覆蓋全省1699個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和1.7萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，提供輔助診療2.8億余次，基層高血壓控制率達(dá)到69.3%，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。浙江通過(guò)提供自助結(jié)算、診間結(jié)算、移動(dòng)終端結(jié)算等智慧結(jié)算方式，方便患者結(jié)算費(fèi)用，門(mén)診智慧結(jié)算率達(dá)79.1%，提升了患者就醫(yī)便捷性。上海應(yīng)用精準(zhǔn)預(yù)約和智能預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)，三級(jí)醫(yī)院平均候診排隊(duì)時(shí)間低于30分鐘，初步實(shí)現(xiàn)“候診即就診”。三是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。北醫(yī)三院在北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立智能處方前置審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方自動(dòng)審核、不合理處方攔截等功能，1年來(lái)審核處方30多萬(wàn)張，有效提升基層醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是提高臨床診療水平。浙江省的浙江醫(yī)院應(yīng)用智能重癥醫(yī)學(xué)輔助決策系統(tǒng)，1年來(lái)使用1600余次，重癥患者評(píng)估準(zhǔn)確率達(dá)到100%，膿毒癥預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率89%，死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率93%。上海瑞金醫(yī)院集成視覺(jué)、觸覺(jué)等傳感器研制智能監(jiān)測(cè)床，有效監(jiān)測(cè)患者行為狀態(tài)，無(wú)感獲取患者呼吸、脈搏、心電等生命體征信息，實(shí)時(shí)提醒預(yù)警，2年來(lái)已監(jiān)測(cè)住院患者1.33萬(wàn)例，患者院內(nèi)不良事件率下降50%。五是提升患者康復(fù)效率。復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、山東青島大學(xué)附屬醫(yī)院等應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練機(jī)器人，幫助癱瘓患者改善或恢復(fù)四肢運(yùn)動(dòng)功能，1年來(lái)治療患者3萬(wàn)余例，有效提高康復(fù)治療針對(duì)性，縮短康復(fù)時(shí)間，降低治療費(fèi)用。六是提高醫(yī)生工作效率。福建省立醫(yī)院應(yīng)用智能語(yǔ)音識(shí)別和自然語(yǔ)言處理技術(shù)，采集口腔門(mén)診病歷和超聲檢查結(jié)果，大大減輕了醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間。七是提升應(yīng)急救援能力。上海應(yīng)用人工智能搜救機(jī)器犬，實(shí)現(xiàn)地震、火災(zāi)等應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)的地形勘探、生命搜救和醫(yī)療急救物資配送，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生救治和急救資源部署調(diào)度，提升應(yīng)急救援的處置能力。
03▼各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與人工智能實(shí)踐方興未艾國(guó)家衛(wèi)生健康委于6年前就醫(yī)療AI提出臨床輔助診療、公共衛(wèi)生智能服務(wù)等5類(lèi)12項(xiàng)主要應(yīng)用方向。隨后，啟動(dòng)了醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)在基層衛(wèi)生健康服務(wù)中的應(yīng)用試點(diǎn)。2022年9月2日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)楊偉憲回答記者提問(wèn)時(shí)介紹，該院利用人工智能技術(shù)替代了部分的重復(fù)性、簡(jiǎn)單的醫(yī)療活動(dòng)。例如，該院應(yīng)用人工智能機(jī)器人，對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪以及健康管理，滿(mǎn)意度達(dá)到98%以上，目前已為2萬(wàn)余名出院患者提供了隨訪服務(wù)，管理效率整體提升3倍。升級(jí)服務(wù)模式，應(yīng)用人工智能機(jī)器人為患者提供一對(duì)一7×24小時(shí)全天候貼身智能服務(wù)，實(shí)現(xiàn)即刻應(yīng)答、提供咨詢(xún)、智能分診、合理分流等功能，人工智能機(jī)器人自動(dòng)分診準(zhǔn)確率達(dá)到97%，患者采納自動(dòng)分診意見(jiàn)比例達(dá)到74%，與人工咨詢(xún)對(duì)比，大大縮短了等待時(shí)間，有效提高診療效率，也引導(dǎo)復(fù)診患者線上診療方便就醫(yī)。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任、一級(jí)巡視員宋晨陽(yáng)在回答提問(wèn)時(shí)表示，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建人工智能輔助診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全覆蓋。通過(guò)開(kāi)展輔助診斷，規(guī)范門(mén)診電子病歷，降低基層漏診率。目前，寧夏回族自治區(qū)基層電子病歷規(guī)范率達(dá)95%以上。在部分縣區(qū)采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，引入移動(dòng)云診車(chē)，為農(nóng)村老百姓提供健康體檢和健康管理。建立“全科+專(zhuān)科”“縣鄉(xiāng)村”一體化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，通過(guò)科技賦能手段，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光表示，通過(guò)應(yīng)用人工智能輔助診斷，瑞金醫(yī)院不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，也增強(qiáng)了患者的就醫(yī)獲得感。現(xiàn)在數(shù)字醫(yī)學(xué)已在上海的醫(yī)院遍地開(kāi)花，便捷就醫(yī)服務(wù)、醫(yī)學(xué)影像輔助診療、智慧病理輔助診斷、全生命周期健康管理、醫(yī)療資源下沉服務(wù)、醫(yī)學(xué)語(yǔ)言大模型賦能、智能制造成果轉(zhuǎn)化等應(yīng)用場(chǎng)景在瑞金醫(yī)院已經(jīng)全面推廣。他舉例說(shuō)：“胸部肺結(jié)節(jié)CT輔助診斷應(yīng)用已廣泛覆蓋超過(guò)80%的病例，將原本7分鐘的診斷時(shí)間縮短至2分鐘；冠狀動(dòng)脈CT血管成像輔助診斷的應(yīng)用將診斷時(shí)間從25分鐘縮短至3分鐘；聯(lián)合研發(fā)的國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)，臨床驗(yàn)證顯示腫瘤局部控制率100%，安全性良好，顯著減少治療費(fèi)用……”
04▼未來(lái)已來(lái)，醫(yī)療AI將走向何方？醫(yī)療AI在全世界如火如荼地發(fā)展，世界衛(wèi)生組織在去年公開(kāi)呼吁謹(jǐn)慎使用人工智能生成的大型語(yǔ)言模型工具。多位專(zhuān)家表示，面對(duì)人工智能爆發(fā)式發(fā)展，要堅(jiān)持審慎包容的監(jiān)管思路。2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》明確，要制定醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用指南、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化人工智能技術(shù)應(yīng)用安全管理。目前，人工智能在數(shù)據(jù)集、模型效果評(píng)估等方面缺少統(tǒng)一權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，存在重復(fù)建設(shè)、數(shù)據(jù)及應(yīng)用復(fù)用難的現(xiàn)象，部分人工智能應(yīng)用效果存在夸大宣傳的情況。其次，人工智能相關(guān)監(jiān)管制度與法律尚不完善，人工智能技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的責(zé)任界定困難。第三，數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)也比較突出，業(yè)務(wù)需求方大多與商業(yè)公司合作，存在數(shù)據(jù)泄漏的風(fēng)險(xiǎn)；人工智能技術(shù)應(yīng)用的軟件、工具、算法模型大多來(lái)源于國(guó)外，存在安全風(fēng)險(xiǎn)。
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網(wǎng)址: 中國(guó)醫(yī)療AI的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)了嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview205150.html
