基于大數(shù)據(jù)的區(qū)醫(yī)療云解決方案

基于大數(shù)據(jù)的 區(qū)域醫(yī)療云解決方案目 錄 第一章區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)背景和現(xiàn)狀3 1.區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)現(xiàn)狀和問(wèn)題3 2.區(qū)域醫(yī)療政策背景解讀4 3.為什么需要區(qū)域醫(yī)療健康云6 4.區(qū)域健康云建設(shè)目標(biāo)7 5.區(qū)域健康云建設(shè)內(nèi)容8 6.健康云的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益13 第二章建設(shè)基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域健康云15 1.醫(yī)療健康云需要大數(shù)據(jù)分析15 2.區(qū)域醫(yī)療云大數(shù)據(jù)的關(guān)注點(diǎn)22 3.區(qū)域醫(yī)療云的大數(shù)據(jù)應(yīng)用23 4.大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療云的性能需求25 5.區(qū)域醫(yī)療云數(shù)據(jù)部署模式29 6.區(qū)域醫(yī)療云數(shù)據(jù)采集和使用34 7.區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)倉(cāng)儲(chǔ)和分布模式37 第三章區(qū)域醫(yī)療云建設(shè)方案38 1.總體規(guī)劃38 2.區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)總體架構(gòu)41 3.業(yè)務(wù)模型和邏輯架構(gòu)42 4.區(qū)域衛(wèi)生云平臺(tái)建設(shè)44 5.區(qū)域醫(yī)療云基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)47 6.區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)資源整合48 第四章 總結(jié)：大數(shù)據(jù)區(qū)域醫(yī)療云的效益和商務(wù)模式探索49 1.區(qū)域醫(yī)療云的效益49 2.區(qū)域醫(yī)療云大數(shù)據(jù)的商業(yè)模式探索50 區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)背景和現(xiàn)狀 區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)現(xiàn)狀和問(wèn)題 應(yīng)該看到，雖然區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)起步較早，取得了一定成效，但與本市其他城區(qū)相比，軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)用上尚有不足，和上海市衛(wèi)生局所布置的圍繞醫(yī)改的信息化工作要求仍有較大的差距。主要存在以下一些問(wèn)題： 機(jī)構(gòu)之間信息化發(fā)展不平衡：各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平參差不齊。由于信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足，區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)滯后的問(wèn)題比較突出，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化發(fā)展也存在類(lèi)似情況。 各單位的信息系統(tǒng)之間無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享：已建成的各系統(tǒng)之間由于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)要求各異，造成相互之間信息難以共享，成為信息孤島。不僅公共衛(wèi)生應(yīng)急信息無(wú)法與醫(yī)療服務(wù)信息聯(lián)通共享，就醫(yī)療服務(wù)信息而言，由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)商不同，相互之間也無(wú)法整合共享。健康檔案主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立，居民在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息無(wú)法在健康檔案上體現(xiàn)，影響了建檔的實(shí)際效果。大量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的信息系統(tǒng)投入建設(shè)，不但已有的投入未發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值，還會(huì)對(duì)今后信息系統(tǒng)建設(shè)持續(xù)性發(fā)展產(chǎn)生障礙。 信息資源分散，有效利用不足：與傳統(tǒng)行業(yè)相比，衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的體系，有效的公共衛(wèi)生策略的制定依賴(lài)于在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的大量衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)，而健康檔案和電子病歷上記載的患者歷史健康狀況也為醫(yī)生的有效診斷提供依據(jù)，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)科研的分析研究提供了有效的樣本；衛(wèi)生管理效率的提高更需要借助于各類(lèi)衛(wèi)生信息的整合利用。但目前，衛(wèi)生信息資源分散在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未能形成整合利用的態(tài)勢(shì)，無(wú)法發(fā)揮信息化的最大價(jià)值。 缺乏區(qū)域衛(wèi)生信息整合平臺(tái)：區(qū)域衛(wèi)生信息整合平臺(tái)是推進(jìn)本次醫(yī)改的最為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性工作，是政府實(shí)施對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管的有效手段，更是讓群眾人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的具體體現(xiàn)。目前由于區(qū)域衛(wèi)生信息整合平臺(tái)的缺乏，使得區(qū)域醫(yī)療資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、病史及檢查檢驗(yàn)信息共享交換形成障礙，不利于解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，也不利于形成區(qū)域分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療、疑難雜癥、公共衛(wèi)生服務(wù)的合理分工，病人向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疏導(dǎo)。 公共衛(wèi)生信息采集和管理技術(shù)手段急需改進(jìn)：傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生信息采集主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的防?？漆t(yī)生通過(guò)主動(dòng)上門(mén)的方法采集，本項(xiàng)目擬在全面完成衛(wèi)生部及市衛(wèi)生局醫(yī)改信息化要求的基于健康檔案/電子病歷的區(qū)域共享平臺(tái)的基礎(chǔ)上，擬在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的防保工作中引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，探索移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)在區(qū)防保工作中的應(yīng)用的可能性。 區(qū)域醫(yī)療政策背景解讀 近幾年來(lái)，各市、區(qū)高度重視衛(wèi)生信息化工作，并在衛(wèi)生部門(mén)各個(gè)下屬機(jī)構(gòu)和單位的努力下，衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)取得了一定的進(jìn)展。但根據(jù)黨的十八大會(huì)議精神和全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃的要求，需要建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立“以需求為導(dǎo)向，以網(wǎng)絡(luò)為依托、以數(shù)據(jù)為中心，以應(yīng)用為目標(biāo)”的衛(wèi)生系統(tǒng)信息化以及從應(yīng)對(duì)今后可能出現(xiàn)的各種傳染病和慢性非傳染疾病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)來(lái)看，衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)仍存在一定問(wèn)題和差距： 一是針對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，國(guó)家、省（市）和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完善，標(biāo)準(zhǔn)化是阻礙目前我國(guó)信息系統(tǒng)發(fā)展的主要因素。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、共享數(shù)據(jù)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)等原因造成大量的低水平重復(fù)開(kāi)發(fā)、難以移植推廣、數(shù)據(jù)難以共享等問(wèn)題信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)一方面需要發(fā)揮政府的權(quán)威性，規(guī)范軟件市場(chǎng)，加強(qiáng)的管理和監(jiān)督。另一方面要盡量引進(jìn)和采用國(guó)際信息標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)代碼體系。國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)理論框架、醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)HL7標(biāo)準(zhǔn)要予以重視。 二是區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)項(xiàng)目沒(méi)有有效的、統(tǒng)一的、中長(zhǎng)期規(guī)劃，并對(duì)項(xiàng)目管理也不夠到位。使得信息化項(xiàng)目的建設(shè)沒(méi)有

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