玻尿酸注射美容的并發(fā)癥及防范對策分析

目的分析玻尿酸注射美容的并發(fā)癥及防范對策；方法選擇我院2015年6月,2016年3月收治的進行玻尿酸。注射美容的人群60例，對注射效果進行分析。結果進行玻尿酸注射美容后，60例中并發(fā)癥發(fā)生率為1．67％，出現(xiàn)1例局部紅腫現(xiàn)象，總體注射治療安全性較高，并發(fā)癥較少。結論進行玻尿酸注射美容的效果較為顯著，其安全性較高。并發(fā)癥發(fā)生率相對較低。臨床行可采取相應的預防措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

玻尿酸屬于一類雙糖單位組成的直鏈高分子多糖，可在降解為氨基葡萄糖后被人體所吸收，其生物相容性與可降解性均較為優(yōu)良，在動物與人體結締組織的細胞基質(zhì)中廣泛存在，其中皮膚、眼玻璃體、臍帶、關節(jié)滑液、軟骨等部位均存在較高的玻。尿酸含量，可采取微生物發(fā)酵法等方案進行制備。

排除標準：局部存在感染單純皰疹等其他活動性皮膚疾??；處于哺乳期或者孕 期的女性或者近期準備懷孕的女性；6個月內(nèi)局部采取激發(fā)炎癥反應治療，以免引發(fā)過度反應；眉間短時問內(nèi)注射過軟組織填充劑，可能在與玻尿酸形成不 良反應 ；正在進行抗凝治療或者存在出血性疾病史的患者，其中后者將會存在局部出血風險，導致對美容效果造成一定的影響；對多種。

物質(zhì)存在嚴重過敏情況或者存在嚴重過敏史，引發(fā)較為嚴重的變態(tài)反應；出現(xiàn) 自身免疫性疾病史或者嚴重臟器疾病史；伴有免疫功能障礙病史。其中男女之比為12／48，年齡20—48歲，平均(31．26 ±3．25) 歲；注射部位：17例凹陷性瘢痕，12例鼻根凹陷，13例抬頭紋，8例眉間紋，10例魚尾紋。所有美容填充人群均經(jīng)過相關的醫(yī)學輔助檢查與透明質(zhì)酸過敏檢測。

方法：注射用藥：玻尿酸，瑞典Q-Med公司出產(chǎn)的瑞藍2號玻尿酸制劑，0．5ml／支或者1．Oml／支，在低溫避光環(huán)境下儲存。玻尿酸注射美容前需要及時與患者進行充分的交流，對于相關的注意事項、健康知識進行告知，講解典型的事例 (包括注射前后變化 的照片等)，告知其可能在注射治療后的出現(xiàn)的不良反應情況。并在注射前患者需要簽署知情同意書。注射前給予表面麻醉劑或者冰敷30—40min，對眉問紋等需要注射的部位進行標記。

對所有前來美容填充的人群進行玻尿酸注射，依據(jù)實際注射部位，在其真皮組織下注射不同劑量與濃度的玻尿酸，并在完成注射后，對其玻尿酸注射部位的變化情況進行密切觀察。

60例人群均完成玻尿酸注射，其中1例發(fā)生并發(fā)癥(1．67％) ，出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象。

典型案例：A：楊先生，46 歲，由于“川字紋”求診，該類患者由于習慣性瞇眼看書，且鏡片度數(shù)小于近視度數(shù)，使得眼周容易出現(xiàn)細紋，出現(xiàn)川字紋。治療：給予玻尿酸真皮內(nèi)注射后局部冰敷處理，用量為 0．4ml，術后患者對注射效果較為滿意，自覺恢

復光彩，且治療后效果維持10個月。B：胡先生，38 歲，由于“川I字紋”就診，患者主訴后，判斷是由于表演工作需要導致出現(xiàn)嚴重的皺紋而影響面部美觀，要求采取玻尿酸注射治療。診斷：眉間紋5級。治療：局部組織粘連松解并注射玻尿酸填充，先采用小針刀在皮下即將皺紋基底的組織黏連松解，之后再皺紋凹陷部位給予0．5ml的玻尿酸注射治療，患者對治療效果滿意，美容效果佳，維持約9個月。

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