玻尿酸注射美容的并發(fā)癥及防范對(duì)策分析

目的分析玻尿酸注射美容的并發(fā)癥及防范對(duì)策；方法選擇我院2015年6月,2016年3月收治的進(jìn)行玻尿酸。注射美容的人群60例，對(duì)注射效果進(jìn)行分析。結(jié)果進(jìn)行玻尿酸注射美容后，60例中并發(fā)癥發(fā)生率為1．67％，出現(xiàn)1例局部紅腫現(xiàn)象，總體注射治療安全性較高，并發(fā)癥較少。結(jié)論進(jìn)行玻尿酸注射美容的效果較為顯著，其安全性較高。并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低。臨床行可采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

玻尿酸屬于一類(lèi)雙糖單位組成的直鏈高分子多糖，可在降解為氨基葡萄糖后被人體所吸收，其生物相容性與可降解性均較為優(yōu)良，在動(dòng)物與人體結(jié)締組織的細(xì)胞基質(zhì)中廣泛存在，其中皮膚、眼玻璃體、臍帶、關(guān)節(jié)滑液、軟骨等部位均存在較高的玻。尿酸含量，可采取微生物發(fā)酵法等方案進(jìn)行制備。

排除標(biāo)準(zhǔn)：局部存在感染單純皰疹等其他活動(dòng)性皮膚疾??；處于哺乳期或者孕 期的女性或者近期準(zhǔn)備懷孕的女性；6個(gè)月內(nèi)局部采取激發(fā)炎癥反應(yīng)治療，以免引發(fā)過(guò)度反應(yīng)；眉間短時(shí)問(wèn)內(nèi)注射過(guò)軟組織填充劑，可能在與玻尿酸形成不 良反應(yīng) ；正在進(jìn)行抗凝治療或者存在出血性疾病史的患者，其中后者將會(huì)存在局部出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致對(duì)美容效果造成一定的影響；對(duì)多種。

物質(zhì)存在嚴(yán)重過(guò)敏情況或者存在嚴(yán)重過(guò)敏史，引發(fā)較為嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)；出現(xiàn) 自身免疫性疾病史或者嚴(yán)重臟器疾病史；伴有免疫功能障礙病史。其中男女之比為12／48，年齡20—48歲，平均(31．26 ±3．25) 歲；注射部位：17例凹陷性瘢痕，12例鼻根凹陷，13例抬頭紋，8例眉間紋，10例魚(yú)尾紋。所有美容填充人群均經(jīng)過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)輔助檢查與透明質(zhì)酸過(guò)敏檢測(cè)。

方法：注射用藥：玻尿酸，瑞典Q-Med公司出產(chǎn)的瑞藍(lán)2號(hào)玻尿酸制劑，0．5ml／支或者1．Oml／支，在低溫避光環(huán)境下儲(chǔ)存。玻尿酸注射美容前需要及時(shí)與患者進(jìn)行充分的交流，對(duì)于相關(guān)的注意事項(xiàng)、健康知識(shí)進(jìn)行告知，講解典型的事例 (包括注射前后變化 的照片等)，告知其可能在注射治療后的出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。并在注射前患者需要簽署知情同意書(shū)。注射前給予表面麻醉劑或者冰敷30—40min，對(duì)眉問(wèn)紋等需要注射的部位進(jìn)行標(biāo)記。

對(duì)所有前來(lái)美容填充的人群進(jìn)行玻尿酸注射，依據(jù)實(shí)際注射部位，在其真皮組織下注射不同劑量與濃度的玻尿酸，并在完成注射后，對(duì)其玻尿酸注射部位的變化情況進(jìn)行密切觀察。

60例人群均完成玻尿酸注射，其中1例發(fā)生并發(fā)癥(1．67％) ，出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象。

典型案例：A：楊先生，46 歲，由于“川字紋”求診，該類(lèi)患者由于習(xí)慣性瞇眼看書(shū)，且鏡片度數(shù)小于近視度數(shù)，使得眼周容易出現(xiàn)細(xì)紋，出現(xiàn)川字紋。治療：給予玻尿酸真皮內(nèi)注射后局部冰敷處理，用量為 0．4ml，術(shù)后患者對(duì)注射效果較為滿意，自覺(jué)恢

復(fù)光彩，且治療后效果維持10個(gè)月。B：胡先生，38 歲，由于“川I字紋”就診，患者主訴后，判斷是由于表演工作需要導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的皺紋而影響面部美觀，要求采取玻尿酸注射治療。診斷：眉間紋5級(jí)。治療：局部組織粘連松解并注射玻尿酸填充，先采用小針刀在皮下即將皺紋基底的組織黏連松解，之后再皺紋凹陷部位給予0．5ml的玻尿酸注射治療，患者對(duì)治療效果滿意，美容效果佳，維持約9個(gè)月。

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