工傷康復管理暫行辦法 第一章 總 則 第一條 為規(guī)范工傷康復管理和服務行為，切實保障工傷人員的合法權益，推進我市工傷康復事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，建立健全預防、補償、康復“三位一體”的工傷保險制度體系，根據《工傷保險條例》?《湖北省工傷保險實施辦法》等有關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。 第二條 本辦法所稱工傷康復是指工傷人員經治療傷(病)情相對穩(wěn)定后，因存在肢體、器官功能性障礙或缺陷，可以通過醫(yī)療技術、物理治療、作業(yè)治療、心理治療、康復護理與職業(yè)訓練、就業(yè)輔導、社會康復訓練等綜合手段，改善和提高工傷人員的身體功能和生活自理能力，盡可能恢復工傷職工的勞動能力、就業(yè)能力和社會適應能力，促進工傷職工回歸社會和重返工作崗位。 工傷康復包括醫(yī)療康復(含康復檢查和康復輔助器具配置)和職業(yè)康復。 第三條 我市工傷康復以醫(yī)療康復為基礎，職業(yè)康復為特色，堅持“醫(yī)療與康復并重”?“康復早期介入”和“先康復治療，后鑒定補償”的原則。 第四條 本市行政區(qū)域工傷保險法定參保范圍內的用人單位(簡稱用人單位)及其工傷人員、納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的工傷人員進行醫(yī)療康復住院治療或職業(yè)康復住院治療(簡稱康復治療)適用本辦法。 第五條 工傷康復協(xié)議醫(yī)療機構(簡稱康復機構)是指經市工傷保險經辦機構按標準評估、確定并簽訂服務協(xié)議，為工傷人員提供康復治療服務的醫(yī)療機構。 第六條 市工傷保險行政部門負責本市工傷康復事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和工傷康復政策、標準的制定并實施監(jiān)督管理。 市工傷保險經辦機構負責康復機構協(xié)議管理，指導監(jiān)督康復機構、醫(yī)療機構開展工傷康復，負責工傷康復費用的計劃、復審、結算及監(jiān)督檢查，負責全市工傷康復信息系統(tǒng)的建設和管理。 市勞動能力鑒定委員會負責工傷康復專家?guī)斓慕ㄔO管理，組織工傷康復專家審核確認康復對象、康復期、康復計劃、延長康復治療、退出康復治療、轉診(轉外地)康復治療，評估康復效果，評估康復機構康復治療服務質量等。 各區(qū)社會保險經辦機構負責轄區(qū)內康復機構康復治療的日常監(jiān)督管理、工傷康復費用的審核管理。 康復機構負責康復對象的康復價值評估，確定康復期，制定康復計劃，實施康復治療，開展各期康復治療效果評定，負責康復對象在康復期間的管理。 有關醫(yī)療機構及工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(簡稱醫(yī)療機構)、用人單位應積極組織和配合工傷人員進行康復治療，及時向傷后早期治療和傷情穩(wěn)定后恢復階段的工傷人員或其近親屬告知工傷康復權益，宣傳介紹工傷康復政策，發(fā)放《AA市工傷康復權益告知書》(附件1)，推進工傷康復早期介入，及時將具有康復價值的工傷人員轉入康復機構，盡早在最佳期進行康復治療。 第七條 市勞動能力鑒定委員會應在勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘性O立工傷康復類別，由醫(yī)療康復和職業(yè)康復各類別、科別的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員組成，其應當具備醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務資格。 市勞動能力鑒定委員會在收到工傷康復申請后，從工傷康復專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名工傷康復專家組成專家組，開展工傷康復確認及評估等工作，提供工傷康復技術支持、決策咨詢。市勞動能力鑒定委員會根據專家組的意見作出康復確認結論。 第八條 本市工傷康復治療執(zhí)行人社部《工傷康復服務項目(試行)》和《工傷康復服務規(guī)范(試行)》(修訂版)?《工傷保險職業(yè)康復操作規(guī)范(試行)》及人社部、省、市工傷醫(yī)療有關規(guī)定。 第九條 工傷保險參保人員進行工傷康復確認所需勞動能力鑒定費用按照《工傷保險條例》規(guī)定，從工傷保險基金中予以列支。 第二章 康復對象與確認 第十條 工傷人員屬于下列情形之一，經確認具有康復價值的，可列入工傷康復對象范圍： (一)職工因工作遭受事故傷害或者被診斷為職業(yè)病首次住院治療期間，需要早期介入進行醫(yī)療康復，尚未完成工傷認定且在停工留薪期內的； (二)職工被依法認定為工傷，在工傷醫(yī)療期內且傷(病)情相對穩(wěn)定，尚未進行勞動能力鑒定，因工傷造成身體功能障礙，需要進行系統(tǒng)、綜合的康復治療的； (三)工傷人員工傷醫(yī)療期滿后，經勞動能力鑒定達到致殘程度，傷(病)情變化出現(xiàn)新的功能障礙等問題，需要進行康復治療的。 與用人單位依法解除或終止勞動關系的工傷人員不列入康復對象范圍，達到退休年齡的工傷職工不進行職業(yè)康復。 第十一條 屬于第十條第(一)款情形的受傷職工，在臨床急性期治療期間，醫(yī)療機構評估具有醫(yī)療康復價值的，經受傷職工或其近親屬同意，可根據臨床診療需要，在最佳期開展早期醫(yī)療康復介入，積極預防受傷職工發(fā)生殘疾或減輕殘疾程度。 受傷職工經臨床急性期治療后，生命體征基本平穩(wěn)，病情相對穩(wěn)定，但存在持續(xù)性功能障礙而影響生活自理、勞動能力下降的，醫(yī)療機構應按第十二條的規(guī)定，及時將受傷職工轉入康復機構進行康復治療。 第十二條 屬于第十條第(一)款臨床急性期治療后需要繼續(xù)康復治療的受傷職工，第十條第(二)?(三)款情形的工傷人員

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