很多人談體重往往不看身高，體重過(guò)百的女性尤其受到一些不應(yīng)有的歧視。上個(gè)月某大型連鎖超市的尺碼表就對(duì)體重過(guò)大的女性進(jìn)行了一番嘲諷，引來(lái)網(wǎng)友罵戰(zhàn)。因此在評(píng)估一個(gè)人是否肥胖時(shí)，BMI是最有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)。其次，還要看除了肥胖外是否出現(xiàn)一些肥胖并發(fā)癥，也是屬于衡量肥胖程度的因素之一。

　　體重指數(shù)的公式相信很多人都不會(huì)陌生，雖然這個(gè)公式算起來(lái)簡(jiǎn)單，但是隨著生活中的案例和數(shù)據(jù)來(lái)分析，體重指數(shù)并不能完全準(zhǔn)確反映出一個(gè)人的真實(shí)肥胖程度。比如一個(gè)健身達(dá)人，ta的體重很高，BMI也很高，但是實(shí)際上ta的脂肪比例較低，那就是一種健康的胖。

　　有些人四肢不粗，可是卻掛了個(gè)小肚子，一般而言男性腰圍超過(guò)90公分，女性超過(guò)80公分，我們就稱之為腹型肥胖。測(cè)算方法：以肚臍為起點(diǎn)繞腹部一圈。這種胖，就是內(nèi)臟脂肪過(guò)多，是不健康的胖。

　　平時(shí)我們?nèi)ソ∩淼臅r(shí)候，健身教練可能會(huì)給我們做一個(gè)體脂分析，肌肉含量多少，來(lái)評(píng)估我們體重是否超標(biāo)。光從BMI看，不會(huì)受到脂肪含量或肌肉含量的影響而改變數(shù)值。

　　再者，判斷一個(gè)人的肥胖是否健康，還有一個(gè)重要指標(biāo)，就是看是否出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，代謝是否出現(xiàn)了紊亂。代謝紊亂包括高血脂、高血壓、尿酸高等，以及痛風(fēng)、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)損傷，都是和肥胖相關(guān)的癥狀，叫做肥胖伴發(fā)癥。

　　有人說(shuō)瘦人也會(huì)打呼嚕，但是胖人打呼嚕后會(huì)出現(xiàn)幾秒鐘的呼吸暫?，F(xiàn)象，非常危險(xiǎn)。睡眠呼吸暫停綜合征很可能會(huì)導(dǎo)致肥胖人群的猝死。

　　肥胖的危害除了行動(dòng)不便，引發(fā)代謝綜合征，還有其他問(wèn)題引起重視。如心理健康，尤其是情緒較為不穩(wěn)定的女性，會(huì)容易受肥胖而引發(fā)抑郁癥。閉門不出、拒絕社交、自卑多疑、受人歧視，這些心理問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量，甚至比高血壓、糖尿病等更為可怕，是不可逆的。我甚至碰到過(guò)自殺的肥胖病人。

　　有句話叫“肥胖是萬(wàn)惡之源”，減肥也成為了永恒的話題。各種網(wǎng)紅方法、機(jī)構(gòu)療程，不知道該相信哪個(gè)。今天我們講講外科手術(shù)對(duì)減肥的作用。很多人聞術(shù)色變，這應(yīng)該稱得上肥胖人群最后的選擇，各種辦法嘗試過(guò)效果不理想，才會(huì)考慮到減重手術(shù)。

　　我們遇到的胖友，200斤左右的一般不會(huì)直接推薦他去做減重手術(shù)，首先是建議先嘗試內(nèi)科治療再來(lái)考慮外科手術(shù)。當(dāng)一個(gè)胖友找到醫(yī)院求助時(shí)，通常都是試過(guò)各種減肥方法，反彈或無(wú)效才來(lái)尋醫(yī)問(wèn)藥的。

　　外科手術(shù)和其他非手術(shù)減肥方法最大的差別就在于長(zhǎng)期有效，百分之九十以上的胖友對(duì)其減重效果都是滿意的，內(nèi)科治療減肥只有百分之五是長(zhǎng)期有效的。那么是不是所有肥胖人群都適合做減重手術(shù)呢？

　　減重手術(shù)作為一種醫(yī)療性的治療技術(shù)，在歐美國(guó)家及中國(guó)對(duì)其標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行了多次調(diào)整。全世界第一次制定出減重手術(shù)指南的時(shí)候，是1991年于美國(guó)制定出來(lái)的。而中國(guó)則是在2007年，鄭成竹教授編寫了中國(guó)肥胖外科治療指南，在2014年對(duì)肥胖和糖尿病外科指南進(jìn)行了更新，對(duì)哪些人不適合做減重手術(shù)也做了明確的建議。

　　目前，我們依然是參照體重指數(shù)（BMI）來(lái)判斷是否適合做減重手術(shù)。當(dāng)體重指數(shù)超過(guò)37.5，不管是否出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，減重手術(shù)是作為首選治療措施，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行減重手術(shù)。當(dāng)體重指數(shù)在32.5以上，同時(shí)出現(xiàn)兩項(xiàng)或以上肥胖伴發(fā)癥，建議推薦進(jìn)行減重手術(shù)。當(dāng)體重指數(shù)在27.5以上，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)科治療無(wú)效，同時(shí)也出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，建議考慮進(jìn)行減重手術(shù)。

　　因此，判斷是否能進(jìn)行減重手術(shù)，除了體重指數(shù)外，還會(huì)參考腰圍、是否出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，并不是單純地以體重來(lái)衡量。

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