沈洪兵院士:健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略下,賦能醫(yī)學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化
“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)納入了國(guó)家戰(zhàn)略,無論是美國(guó)還是英國(guó),都已經(jīng)越來越重視健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。我們國(guó)家從“十三五”開始也逐步把健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和發(fā)展納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,我們要認(rèn)識(shí)到它的重要性?!?月15日上午,中國(guó)工程院院士沈洪兵院士在第二屆中國(guó)血液學(xué)科發(fā)展大會(huì)主論壇上強(qiáng)調(diào)。
第二屆中國(guó)血液學(xué)科發(fā)展大會(huì)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院主辦、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)承辦,圍繞血液學(xué)科核心發(fā)展方向及新時(shí)期下的血液學(xué)研究、轉(zhuǎn)化及醫(yī)療的重大任務(wù)開展前沿分享和討論。
會(huì)上,沈洪兵院士圍繞“我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)賦能醫(yī)學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化所面臨的機(jī)遇、挑戰(zhàn),與發(fā)展方向”的主題,并詳細(xì)描述了將來發(fā)展方向,對(duì)我國(guó)血液學(xué)領(lǐng)域的工作也具有很強(qiáng)的指導(dǎo)價(jià)值。
沈洪兵院士表示,我們國(guó)家人口眾多,一個(gè)省份有時(shí)候超過1億人口,1億人在全世界都是非常大的國(guó)家了。人口眾多,數(shù)據(jù)共享就存在一些問題,包括醫(yī)療衛(wèi)生健康體系內(nèi),以及體系外,都還是有一些共享機(jī)制的欠缺。共享機(jī)制的缺乏,數(shù)據(jù)分散在不同部門,而且多個(gè)來源數(shù)據(jù)在格式、結(jié)構(gòu)、語義關(guān)聯(lián)、質(zhì)量等存在差異。
因此,沈洪兵院士認(rèn)為,建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)迎來了比較大的機(jī)遇,主要包括以下5個(gè)方面:
1. 大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展;
2. 人群隊(duì)列研究數(shù)據(jù)和樣本資源的積累;
3. 高通量組學(xué)技術(shù)的發(fā)展;
4. 人工智能技術(shù)的發(fā)展;
5. 流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)、以及臨床研究方法的發(fā)展。
其中,關(guān)于人群隊(duì)列研究數(shù)據(jù)和樣本資源的積累,他提到:許多國(guó)家已經(jīng)將構(gòu)建具有生物樣本庫(kù)的超大規(guī)模人群隊(duì)列作為戰(zhàn)略布局,這也是國(guó)際上目前的趨勢(shì)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)信息手段開展大型隊(duì)列研究也是“健康中國(guó)”行動(dòng)當(dāng)中非常重要的工作。
發(fā)達(dá)國(guó)家投資大型前瞻性隊(duì)列研究,美國(guó)有ALL OF US,英國(guó)有UK Biobank等等。其中,UK Biobank是全世界最成功的隊(duì)列數(shù)據(jù),同時(shí)又供全球研究人員共享的典型范例。作為全世界最成功的隊(duì)列數(shù)據(jù),同時(shí)又是全球研究人員共享的典型范例,UK Biobank從2004年就開始招募50萬人40~49歲志愿者,每位志愿者有豐富的表型和健康相關(guān)的信息,通過流行病學(xué)調(diào)查表收集很多基線的、行為的、暴露的信息,同時(shí)可以鏈接英國(guó)醫(yī)療服務(wù)電子健康檔案,就是HIS系統(tǒng)和常規(guī)登記信息和隨訪信息。UK Biobank最大優(yōu)勢(shì)就是可以供全球范圍內(nèi)的研究人員申請(qǐng)和訪問,開發(fā)使用,所有人都可以申請(qǐng)UKB的數(shù)據(jù),探索基因生活方式、健康之間的關(guān)系,促進(jìn)人類疾病病因的理解、提高人類生命質(zhì)量。
我們國(guó)家大型前瞻性隊(duì)列研究“十二五”“十三五”也取得了比較大的進(jìn)展。CKB(中國(guó)慢性病前瞻性研究)和UKB是同時(shí)間、同規(guī)模的50萬人,隨訪已經(jīng)超過十年?!笆濉逼陂g,國(guó)家支持的百萬級(jí)自然人群隊(duì)列和重大疾病專病隊(duì)列,還有泰州人群健康隊(duì)列、特殊人群隊(duì)列,比如國(guó)家出生隊(duì)列、中國(guó)心血管疾病前瞻性隊(duì)列、東風(fēng)同濟(jì)隊(duì)列等等,這些隊(duì)列的建設(shè)為我們將來疾病的研究提供了非常好的基礎(chǔ)。
對(duì)于我國(guó)建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)所面臨的挑戰(zhàn),沈洪兵院士指出主要有以下5條:
1. 我國(guó)缺乏醫(yī)療大健康數(shù)據(jù)來源、收集和管理的共享機(jī)制,形成數(shù)據(jù)孤島;
2. 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存在系統(tǒng)偏倚,影響分析結(jié)果的真實(shí)性;
3. 組學(xué)檢測(cè)技術(shù)有待進(jìn)一步發(fā)展和完善;
4. 多組學(xué)生物統(tǒng)計(jì)和生物信息學(xué)分析方法有待進(jìn)一步開發(fā)和提升;
5. 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的法律和倫理規(guī)制已成為亟待解決的問題。
其中第一條挑戰(zhàn),就是本文開頭所指出的具體問題。如何將跨機(jī)構(gòu)、跨領(lǐng)域、跨平臺(tái)、跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)打通,是目前健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨最大的壁壘。
對(duì)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)所存在的系統(tǒng)偏倚問題,沈洪兵院士認(rèn)為,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)該注意對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的嚴(yán)格控制,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集與處理的規(guī)范化,重視因果關(guān)系判斷的基本要素,確保結(jié)論的可靠性。沈洪兵院士還指出,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)、共享、分析、挖掘過程當(dāng)中存在個(gè)人信息權(quán)、隱私權(quán)可能受到侵害的風(fēng)險(xiǎn)和數(shù)據(jù)安全的隱患,如何對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行法律和倫理的規(guī)制,是亟需解決的一個(gè)問題。如何使企業(yè)能夠高效合理的獲得健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),同時(shí)又兼顧醫(yī)院的利益,保證數(shù)據(jù)安全性,是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn),但是我國(guó)至今沒有有效的管理?xiàng)l例和法律規(guī)范。
最后,沈洪兵院士對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用的發(fā)展方向作出了展望,主要包括以下5個(gè)方面:
1. 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理和共享平臺(tái)的建設(shè)和政策支持;
2. 基于大型人群隊(duì)列/精細(xì)隊(duì)列,建設(shè)高質(zhì)量健康醫(yī)療大數(shù)據(jù);
3. 基于隊(duì)列研究的多組學(xué)研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用;
4. 關(guān)注基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的臨床真實(shí)世界研究;
5. 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將引領(lǐng)未來的醫(yī)學(xué)研究和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
沈洪兵院士認(rèn)為,多個(gè)來源大數(shù)據(jù)的匯聚,人工智能的驅(qū)動(dòng),最后匯聚到個(gè)體化的精準(zhǔn)防診治,所以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將極大的提升研究生命本質(zhì)和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的能力,引領(lǐng)未來的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)防診治應(yīng)用,有力推動(dòng)制藥行業(yè)和醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,如新藥物設(shè)計(jì)、靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、效果評(píng)估等等方面,都會(huì)有力推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。所以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)不僅能提高我們的研究能力,同時(shí)可以應(yīng)用到臨床轉(zhuǎn)化,推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
在主論壇的“國(guó)家戰(zhàn)略科技力量布局”主題環(huán)節(jié)中,大會(huì)還邀請(qǐng)到了國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)社會(huì)發(fā)展司歐曉理司長(zhǎng)、北京大學(xué)心血管研究所所長(zhǎng)董爾丹院士為大會(huì)做主旨報(bào)告,三位醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的管理者和頂級(jí)專家分享了他們的觀點(diǎn),打造了國(guó)際高水平學(xué)術(shù)交流平臺(tái),促進(jìn)我國(guó)血液學(xué)科的高質(zhì)量發(fā)展。
本屆中國(guó)血液學(xué)科發(fā)展大會(huì)是以線上交流為主,得到了業(yè)內(nèi)以及權(quán)威媒體的廣泛關(guān)注與轉(zhuǎn)播。在15日下午的12個(gè)分論壇中,覆蓋血液病精準(zhǔn)診斷、血液腫瘤、造血衰竭性疾病、出凝血疾病、兒童血液病、造血干細(xì)胞移植及細(xì)胞治療、血液病護(hù)理、基礎(chǔ)血液學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、期刊論壇、運(yùn)營(yíng)管理和科普論壇等領(lǐng)域的精彩專題內(nèi)容呈現(xiàn),可以通過健康界官網(wǎng)或APP觀看。
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