病情分析：
      嬰兒濕疹的病因較復(fù)雜,其發(fā)病與多種內(nèi)外因素有關(guān),有時很難明確具體的病因.患兒往往由消化道攝入食物性變應(yīng)原如魚,蝦,牛羊肉,雞蛋等致敏因素,使體內(nèi)發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).嬰兒濕疹的高度發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄,毛細血管網(wǎng)豐富,以及內(nèi)皮含水及氯化物較多,因而容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng).此外,機械性摩擦如唾液和溢奶經(jīng)常刺激,也是本病的誘因.護理不當(dāng)如過多使用較強的堿性肥皂,過高營養(yǎng),以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病.有些嬰兒,尤其在新生兒時期,由于母體雌激素通過胎盤傳給胎兒,以致新生兒皮脂增多,易致脂溢性濕疹.
      有些嬰兒有遺傳過敏素質(zhì)（異位性素質(zhì)）,家族中也有異位性皮炎,魚鱗病,哮喘或過敏性鼻炎等病史,患兒對食物過敏,血中IgE數(shù)值增高,嗜酸細胞增高
      指導(dǎo)意見：
      原則上是按照病期分別治療.
      1.急性期 采用1％～4％硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后,外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1％氯霉素氧化鋅油.如無明顯感染亦可外用40％氧化鋅油或15％氧化鋅軟膏.應(yīng)用濕敷2～3天即可.
      2.亞急性期 用1％～4％硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢,消炎.外涂維生素B6軟膏及SCL膏（磺松糊劑,參見附錄兒科常用藥物劑量表）,或中藥祛濕油.
      3.慢性期 外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1～2日封包1次,待皮膚恢復(fù)原狀.至多每周洗浴1～2次,必要時外涂膚輕松軟膏,皮炎平.對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點注射,每周1次,共2～3次.不宜長期使用,以免發(fā)生皮膚萎縮.
      中醫(yī)治療
      中醫(yī)認為本病多因飲食失調(diào),內(nèi)蘊濕熱,外受風(fēng)濕熱邪所致.臨床上分干性（丘疹性）,濕性（糜爛性）兩型.常反復(fù)發(fā)作,并多伴有胃腸道消化障礙癥狀.臨床治療多用內(nèi)外兼治法,內(nèi)服藥以清熱,解毒,涼血,滲濕為主,外用藥根據(jù)干性,濕性之不同,予以不同處理.臨床證治如下：
      1.干性（丘疹性）病例 疹如粟粒大,癢痛相兼,起白屑如疥癬,疹隱紅而干燥,此多偏熱.
      內(nèi)服藥：治以清熱解毒為主.處方舉例：連翹9g,黃柏6g,馬齒莧9g,青黛3g,地膚子9g,蟬衣3g,澤瀉9g.
      外用藥：①一支蒿9g,元明粉3g,敗醬草15g,煎濃液外洗,或②鮮馬齒莧（適量）洗凈搗成泥外敷,每天換藥1次.
      2.濕性（糜爛性）病例 濕疹部浸潤滲出液較多,或有膿性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部發(fā)紅且癢甚,此多偏濕.
      內(nèi)服藥：治以涼血滲濕為主.處方舉例：生地9g,青黛3g,敗醬草15g,紫草3g,馬齒莧9g,荷葉6g,地膚子9g,土茯苓9g.
      外用藥：①青黛粉3g,黃柏粉9g,混合外撒,或香油調(diào)勻外涂,每日1～2次；或②輕粉3g,松花粉9g,黃柏粉9g,青黛粉3g,香油調(diào)勻外涂,每日1～2次；或③蒼術(shù)粉,黃柏粉等量,植物油調(diào)外敷,每日1～2次.
      注意事項：①濕性時只敷藥,忌用熱水洗,待其結(jié)痂后痂落自愈；②干性,濕性均忌食辛辣,魚腥,刺激性食物.
      濕疹的食療
      ◆綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克,白糖適量.將海帶,魚腥草洗凈,同綠豆煮熟,喝湯,吃海帶與綠豆.每天一劑,連服6~7劑.
      ◆薏米30克,紅小豆15克,玉米須15克,三味一同煮熟,喝湯,食薏米,紅小豆.每天一劑,連服7~8劑（濕熱俱盛型）.
      ◆冬瓜皮30克,薏米30克,車前草15克,三味同煎后,喝湯,吃薏米.每天一劑,連服7~10劑（脾虛濕盛型）.
      ◆桑椹30克,百合30克,大棗10枚,青果9克,共同煎服.每天一劑,連服10~15劑（血虛風(fēng)燥型）.

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