家庭醫(yī)生離合肥市民的生活越來越近。合肥市將建立以家庭醫(yī)生為主、防治結(jié)合的健康管理服務(wù)模式,逐步使其成為政府提供基本衛(wèi)生服務(wù)的有效途徑。同時,建立“醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費和個人自付”相結(jié)合的付費機制。合理調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價格,體現(xiàn)家庭醫(yī)生技術(shù)服務(wù)價值。逐步形成“社區(qū)首診、分診有序、支付補償”的就醫(yī)格局。
簽約對象:由7類人群擴展全民
根據(jù)計劃,合肥家庭醫(yī)生簽約以個人為單位,以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、特困人群、慢性疾病和嚴重精神障礙患者為重點簽約服務(wù)對象,并逐步擴展到全人群。
簽約服務(wù)以家庭醫(yī)生為主,以團隊為支撐,通過契約的方式為居民提供健康管理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的家庭醫(yī)生由取得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗豐富、掌握醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的全科醫(yī)生承擔(dān)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)根據(jù)家庭醫(yī)生人數(shù)和實際服務(wù)人群組成若干家庭醫(yī)生團隊,每個家庭醫(yī)生團隊由1名家庭醫(yī)生、1名護士、1名預(yù)防保健人員組成,由醫(yī)聯(lián)(共)體上級醫(yī)院??茍F隊作為技術(shù)支撐。簽約服務(wù)以雙向自愿為原則,簽約服務(wù)周期為一年。
服務(wù):提供46項無償服務(wù)
有了家庭醫(yī)生,生活有哪些改變?
根據(jù)計劃,家庭醫(yī)生團隊將為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等三個方面的服務(wù),其中,基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等;公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù);健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求,制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。
簽約服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包的形式提供,分無償服務(wù)包和有償服務(wù)包。
無償:無償服務(wù)包包括12類46項基本公共衛(wèi)生服務(wù),如:居民健康檔案管理、開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座、預(yù)防接種、新生兒保健、學(xué)齡前兒童保健管理、孕產(chǎn)婦健康管理、產(chǎn)后42天健康檢查、老年人健康管理、高血壓患者健康體檢、糖尿病患者健康體檢等。
有償:個人年付20元可享5類有償服務(wù)。與無償服務(wù)不同,家庭醫(yī)生有償服務(wù)按照每年120元每人標(biāo)準(zhǔn),其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金50元、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費50元、個人每年只需支付20元?!坝嬌厥饧彝ァ薄ⅰ拔灞簟焙汀暗捅ο蟆钡壤щy群體個人承擔(dān)部分由各區(qū)財政支付。
個人自付20元后,每年可以享受到5類11項的服務(wù)內(nèi)容:1、為簽約服務(wù)對象每年提供一次健康體檢,一次血壓、血脂、血糖、體質(zhì)指數(shù)監(jiān)測,一次家庭常用藥品使用指導(dǎo),二次以上公眾健康知識教育。2、為老年人、殘疾人等重點人群每年提供一次面對面健康評估,并制定一份個性化健康管理方案。3、為兒童每年提供一次全面體檢,包括聽力檢查、視力檢查、口腔檢查等,并定期隨訪。4、為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供全程規(guī)范化健康管理服務(wù),對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約服務(wù)對象,家庭醫(yī)生可以延續(xù)上級醫(yī)院的處方用藥,根據(jù)實際需要為其一次開具1-2個月的用藥量。5、為符合建立家庭病床條件的80歲以上老人,行動不便、疾病康復(fù)期患者,優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。根據(jù)簽約服務(wù)對象需求,在符合有關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下,開展上門醫(yī)療護理康復(fù)服務(wù)。
免除醫(yī)保住院“門檻費”
有償簽約服務(wù)對象還能享受部分優(yōu)惠和優(yōu)先政策,具體包括:1、“一免三優(yōu)先”。簽約服務(wù)對象在簽約家庭醫(yī)生所在社區(qū)服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)就診免收一般診療費;優(yōu)先享受上級醫(yī)院專家門診預(yù)約、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約;需轉(zhuǎn)診的病人優(yōu)先享受綠色通道轉(zhuǎn)診;優(yōu)先為符合建立家庭病床的簽約服務(wù)對象提供家庭病床服務(wù),有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對需要住院康復(fù)人員優(yōu)先安排住院病床服務(wù)。2、享受門診特殊病免除起付線政策。對持有基本醫(yī)療保險特殊病門診卡且定點醫(yī)院選擇在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的簽約人員,予以免除特殊病起付線。3、享受住院起付線減免政策。簽約服務(wù)對象在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院,予以免除醫(yī)保住院起付線。4、享受家庭病床醫(yī)保報銷政策。簽約服務(wù)對象享受家庭病床醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金報銷待遇,家庭病床設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和醫(yī)保報銷細則將由合肥市衛(wèi)生計生委會同人社局制定后向社會公布。返回搜狐,查看更多
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