春節(jié)馬上就要到了，大家被各種聚會(huì)包圍著，觥籌交錯(cuò)。這時(shí)一張“網(wǎng)紅圖”也悄然在朋友圈流傳開來(lái)：

死亡、低血糖、急性血壓異?！贿B串的字眼，讓人生寒。吃了這些藥再飲酒真的會(huì)喪命嗎？網(wǎng)易健康針對(duì)有關(guān)問(wèn)題特地采訪了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科 閆素英主任。

網(wǎng)易健康：這張“網(wǎng)紅圖”準(zhǔn)確嗎？

閆素英主任：這張圖是有問(wèn)題的。它所羅列的基本是這些藥物與酒作用的最嚴(yán)重的后果。酒精對(duì)藥物的影響可大可小，輕則會(huì)影響藥效，重則危及生命。在這些藥物代謝的高峰期，大量飲酒，或飲酒人本身對(duì)藥物或酒精就很敏感等因素疊加在一起，就易發(fā)生嚴(yán)重后果。

比如“抗菌類藥物+酒=死亡”，抗菌類藥物+酒會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。若患者在大量服用抗菌類藥物期間，且飲酒時(shí)正處在藥效高峰期，或者患者本身就對(duì)酒精/藥物較敏感等綜合情況下，就很有可能會(huì)發(fā)生致死的嚴(yán)重后果。

“降糖藥+酒=低血糖”，空腹時(shí)，酒精會(huì)抑制肝糖原的分解、減低胰島素的抗性，造成低血糖。服用降糖藥時(shí)飲酒，兩者作用疊加，就大大增加了低血糖發(fā)生的幾率。糖尿病患者飲酒時(shí)最好做到以下：

1、 不空腹飲酒，正常進(jìn)餐、服藥、檢查血糖值

2、 隨身攜帶糖果，有低血糖發(fā)生時(shí)及時(shí)補(bǔ)充

3、 控制飲酒量，適可而止，不豪飲

過(guò)了藥物代謝時(shí)間，這時(shí)又少量飲酒一般是不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果的。個(gè)人體質(zhì)的不同，對(duì)酒精、藥物的代謝時(shí)長(zhǎng)都會(huì)有區(qū)別。

其實(shí)這張“網(wǎng)紅圖”補(bǔ)充這些內(nèi)容才比較完整>>

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網(wǎng)易健康：抗菌類藥物+酒所產(chǎn)生的后果相對(duì)較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，那么什么是雙硫侖樣反應(yīng)呢？這種反應(yīng)有什么表現(xiàn)呢？

閆素英主任：雙硫侖本身是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，從而達(dá)到戒酒的目的。

其作用機(jī)制為：雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。這一系列反應(yīng)就稱為雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)。

許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。

其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發(fā)生。

網(wǎng)易健康：有哪些常見藥物與酒精作用會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)呢？

閆素英主任：常見藥物主要集中在以下幾類：

1、頭孢類藥物：（頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢噻肟等）

2、硝咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3、其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、灰黃霉素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。

使用上述藥品期間嚴(yán)禁飲酒。如果用藥期間飲酒，會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、胸悶氣短、喉頭水腫、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、惡心嘔吐、呼吸困難、心率增快、血壓下降、甚至發(fā)生過(guò)敏性休克等強(qiáng)烈的不適癥狀。

網(wǎng)易健康：除了以上藥物外，還有哪些藥物不能與酒同時(shí)飲用？

閆素英主任：糖友們也必須注意酒精對(duì)降糖藥的影響。服用降糖藥時(shí)不能同時(shí)飲酒。降糖藥顧名思義就是降低血糖，但酒精有增強(qiáng)藥效的作用，一起飲用就可能引發(fā)低血糖，甚至發(fā)生低血糖性休克，重則危及生命。此外，很多人在飲酒時(shí)很容易忽視進(jìn)食，這也是造成低血糖的原因之一。

由于藥物和酒精都是通過(guò)肝臟代謝的，它們都處于同一個(gè)通道，很容易相互作用，引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在服藥期間最好都不要飲酒，而阿司匹林、鎮(zhèn)定安眠藥、抗生素、降壓藥、抗癌藥等藥物，尤其不能和酒類同時(shí)服用。

網(wǎng)易健康：酒精在我們體內(nèi)是怎么作用的呢？

閆素英主任：酒精的主要成分是乙醇，飲酒后乙醇會(huì)在腸胃道被吸收進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)分布到全身的組織和器官，同時(shí)也會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。乙醇以及它的代謝物乙醛會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生不少作用，所以喝酒后我們會(huì)面紅耳赤、頭暈?zāi)垦?、開始想睡、感到放松歡快…等等，這些都是酒精進(jìn)入人體后，在體內(nèi)被吸收、代謝的過(guò)程中發(fā)生的反應(yīng)。但在正常的狀況下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，乙醇就會(huì)被肝臟逐步代謝成二氧化碳和水，進(jìn)而排出體外。

當(dāng)藥物遇到酒精，可能會(huì)導(dǎo)致藥物的副作用增加、增強(qiáng)藥效/延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間、影響藥物代謝。無(wú)論是哪一種，對(duì)健康都是百害而無(wú)一利。

網(wǎng)易健康：兒童正常情況是不會(huì)飲酒的，但是酒心巧克力、酒釀圓子等就可能會(huì)食用。比如孩子正在使用頭孢類藥物，或者感冒藥，可以吃這些看起來(lái)沒有那么多“酒”的東西嗎？

閆素英主任：生活中常見的含酒精的食品，如酒心巧克力、酒釀等，另外有些臘腸、過(guò)度成熟的菠蘿和腐乳、發(fā)酵食物、腌制品、松花蛋、蛋黃派、草莓派、巧克力派乃至部分軟面包也會(huì)含有酒精，也需注意。其實(shí)食物中微量的酒精一般是不會(huì)引起嚴(yán)重的反應(yīng)的。但不排除對(duì)藥物、酒精本身就很敏感的人會(huì)發(fā)生較重反應(yīng)。

另外還有些藥物是含有酒精的，比如藿香正氣水。藿香正氣水的乙醇含量為40-50%，但藿香正氣軟膠囊，是不含酒精的。大家在選用是需要注意。

網(wǎng)易健康：飲酒后多長(zhǎng)時(shí)間可以吃藥？

閆素英主任：由于個(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)酒精代謝的時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng) , 不良反應(yīng)的發(fā)生率就越低。先吃藥后在飲酒的話，則需要注意藥物的代謝時(shí)間。

臨床上為防止雙硫侖樣反應(yīng), 對(duì)所有應(yīng)用頭孢類抗菌的患者會(huì)常規(guī)詢問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史、酒精過(guò)敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前6-7日有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類藥；對(duì)應(yīng)用頭孢類抗生素的患者, 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于7日, 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng), 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。

每個(gè)人對(duì)每種藥物和酒精的反應(yīng)都有不同，也還有許多未提及藥物可能會(huì)和酒精產(chǎn)生不良的反應(yīng)。

最后提醒大家：

1、吃藥期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑

2、有用藥問(wèn)題到藥學(xué)門診向藥師咨詢；

3、盡量做到吃藥不喝酒、或少量飲酒；

4、認(rèn)真仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書；

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