“咳咳咳”

65歲的張大伯，咳嗽快一年了，因?yàn)樽约翰怀闊熞膊缓染?，他也沒怎么當(dāng)回事，自己去村醫(yī)那里買了止咳糖漿，但是就是效果不好。張大伯煮飯的時(shí)候就咳得厲害，有時(shí)候夜里一翻身或者著涼了就咳個(gè)不停，像是撕心裂肺般。

因咳嗽嚴(yán)重，張大伯在家人的陪同下到了省會(huì)的大醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)氣管鏡發(fā)現(xiàn)張大伯肺支氣管有一一部分黏膜已經(jīng)變黑了，最終確診為肺癌。

張大伯從來(lái)都沒有吸煙的習(xí)慣，怎么支氣管會(huì)變黑呢？家人覺得十分奇怪，急忙詢問醫(yī)生。經(jīng)過(guò)一番溝通，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張大伯有著農(nóng)村人典型的生活習(xí)慣“燒柴做飯、燒蜂窩煤、焚燒秸稈”，這些習(xí)慣都十分傷肺。

柴火做飯、取暖是中國(guó)人沿用了上千年的習(xí)慣，但是近些年來(lái)因?yàn)榄h(huán)保和健康問題，多個(gè)地方，尤其是冬天，出現(xiàn)了禁止使用柴火灶，改用清潔能源的規(guī)定。

一、院士研究：農(nóng)村燒柴做飯的污染危害遠(yuǎn)超甲醛，導(dǎo)致37萬(wàn)人死亡

2020年10月，發(fā)表在《Science Advances》上的一項(xiàng)研究引起了巨大的爭(zhēng)議。來(lái)自北京大學(xué)城市與環(huán)境學(xué)院陶澍院士團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)地研究了中國(guó)居家環(huán)境所接觸的PM2.5，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，相對(duì)于城市地區(qū)人口，農(nóng)村地區(qū)人口對(duì)PM2.5的貢獻(xiàn)更大，這也導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)人口因PM2.5的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，其中農(nóng)村木材和農(nóng)作物秸稈用來(lái)做飯、取暖等所帶來(lái)的PM2.5導(dǎo)致了37萬(wàn)人死亡。

研究者陶澍院士總結(jié)，在農(nóng)村家庭做飯取暖所排放的PM2.5占到一次總量的1/3，這將直接影響室內(nèi)空氣質(zhì)量。從健康危害角度，直接來(lái)自燃燒的PM2.5所導(dǎo)致的危害，遠(yuǎn)比甲醛、苯系物等危害更大。

二、被忽視的室內(nèi)空氣污染，警惕看不見的肺癌致癌物

使用秸稈、薪柴、煤等固體燃料來(lái)做飯、取暖，相比起清潔能源（天然氣、液化石油氣、沼氣和電力等），是比較便宜的，甚至一些還是免費(fèi)的，但是所造成的空氣污染，對(duì)健康的威脅也比清潔能源大

農(nóng)作物秸稈中含有氮、磷、鉀、碳?xì)湓丶坝袡C(jī)硫等，特別是剛收割還沒有完全干透的秸稈，若不完全燃燒可產(chǎn)生大量的氮氧化物、二氧化硫、碳?xì)浠衔?/strong>及煙塵和碳?xì)浠衔?/strong>，在陽(yáng)光作用下還可能產(chǎn)生二次污染物臭氧等有毒氣體。當(dāng)可吸入顆粒物濃度達(dá)到一定程度，對(duì)人的眼睛、鼻子和咽喉都會(huì)有刺激性，可造成咳嗽、胸悶、流淚，嚴(yán)重時(shí)則可導(dǎo)致支氣管炎的發(fā)生。

除了燃燒農(nóng)作物對(duì)身體健康有影響，這些日常容易被忽視的空氣污染，很可能是導(dǎo)致肺癌的致病因素。

警惕家中看不見的肺癌“致癌物”

1、廚房油煙

中國(guó)人注重“煙火味”，熗鍋、加熱、爆炒……雖然飯菜吃起來(lái)香口，但這種高溫的烹飪方式，會(huì)產(chǎn)生大量煙霧，這些煙霧是食物和油遇熱所揮發(fā)的物質(zhì)，它包含近300多種有害物，甚至是致癌物，長(zhǎng)時(shí)間在油煙濃度較高的環(huán)境，對(duì)肺部的影響不言而喻。

2、氡氣

氡，一種放射性氣體，被美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)列為七大致癌危險(xiǎn)因素之一。氡的主要來(lái)源為裝飾裝修過(guò)程中會(huì)使用到的大理石、花崗巖、瓷磚或水泥等。當(dāng)人體吸入過(guò)量的氡，會(huì)對(duì)人體呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3、二手煙

二手煙是主要的室內(nèi)環(huán)境污染物之一，其主要含有焦油、尼古丁、懸浮微粒、PM2.5等，超過(guò)數(shù)十種致癌物。世界衛(wèi)生組織指出，短暫接觸二手煙，大量致癌物即可進(jìn)入支氣管黏膜上皮細(xì)胞，長(zhǎng)期吸入二手煙，患肺癌風(fēng)險(xiǎn)可增加30%，暴露在二手煙的時(shí)間越長(zhǎng)，吸入濃度越大，發(fā)生肺癌的可能性也就越大。

4、甲醛

甲醛是最常見的室內(nèi)空氣污染源，其主要來(lái)源于人造板材、家具、窗簾、布藝紡織品、墻壁壁紙等。短時(shí)間暴露在高濃度甲醛下，可對(duì)皮膚黏膜或呼吸道造成刺激，引起過(guò)敏性皮炎、咽痛、咳嗽等。長(zhǎng)期接觸高濃度甲醛，可導(dǎo)致肺癌發(fā)病率增加1.6倍，還可導(dǎo)致鼻腔、口腔、咽喉、皮膚等癌癥的發(fā)生幾率。

三、出現(xiàn)這兩種咳嗽，要警惕肺癌

在中國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率均居高不下，但其實(shí)肺癌發(fā)現(xiàn)越早，治愈率越高，早期肺癌甚至可以實(shí)現(xiàn)治愈。肺癌早期多以咳嗽為首發(fā)癥狀，那么如何將肺癌與普通咳嗽區(qū)別開呢？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺提醒，肺癌咳嗽有這些特點(diǎn)：

1、刺激性干咳

與普通咳嗽不同，肺癌引起的咳嗽為刺激性干咳，無(wú)痰或少量白粘痰，部分患者會(huì)有咯血，多為血絲痰或痰中帶血。

2、久治不愈或者咳嗽性質(zhì)忽然改變

肺癌引起的咳嗽持續(xù)性較長(zhǎng)，在喝水和服用止咳藥也得不到緩解。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙患者持續(xù)干咳兩周，或伴有慢性呼吸道疾病患者，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或咳嗽性質(zhì)改變，就應(yīng)該引起重視，盡早到醫(yī)院檢查。

早期肺癌還可表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)熱，聲音嘶啞，胸悶胸痛，食欲不振，胳膊或肩膀酸痛等，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的身體不適，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還是建議到醫(yī)院查明原因。

空氣污染是導(dǎo)致肺癌高發(fā)的主要誘因，而那些“看不見”的污染物，你都有所防范嗎？禁止使用秸稈、薪柴、煤等固體燃料來(lái)做飯、取暖，對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)來(lái)說(shuō)，是非常不現(xiàn)實(shí)的，改用清潔能源，需要相關(guān)部門量民力而行，也希望目前仍在使用傳統(tǒng)固體能源的人能多注意自己的身體健康。