近年來，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，新生兒腸道菌群與許多疾病有著密切關(guān)系，如過敏性疾病、肥胖癥等。同時(shí)，還有研究發(fā)現(xiàn)，順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的嬰兒腸道菌群組成不同。那么，究竟有哪些因素會影響嬰兒的腸道菌群呢？

今天，我們共同關(guān)注嬰兒腸道菌群。希望本文能夠?yàn)橄嚓P(guān)的產(chǎn)業(yè)人士和諸位讀者帶來一些啟發(fā)和幫助。

想象在一望無際的海洋中央，矗立著一座剛剛由火山噴發(fā)形成的島嶼。起初，那里沒有任何生命。后來，越來越多的植被在這片土地上生長，為后續(xù)登陸的動(dòng)物提供食物，最終形成一個(gè)多樣且繁榮的生態(tài)系統(tǒng)。 

新生兒的腸道就好比這座孤島。英國阿伯丁大學(xué)的Alan Walker說：“細(xì)菌進(jìn)入新生兒腸道之時(shí)，就開啟了一場冒險(xiǎn)之旅。當(dāng)你出生時(shí)，一些微生物會進(jìn)入腸道。隨著你開始吃固體食物，其他微生物又會取而代之。這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，你的腸道菌群在嬰幼兒時(shí)期會不斷發(fā)生變化，這種變化會持續(xù)到童年的中后期。隨著我們長大成年，我們的菌群也會變得相對穩(wěn)定?！?/p>

第一批在孤島上定居的生物會對其生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生持久的影響，這種現(xiàn)象被稱為“創(chuàng)始人效應(yīng)（founder effect）”。人們始終認(rèn)為，如果一些不尋常的細(xì)菌進(jìn)入新生兒腸道，菌群生態(tài)系統(tǒng)可能會遭到持續(xù)的破壞。這樣的情況更可能出現(xiàn)在剖腹產(chǎn)嬰兒中。一些父母會采取比較激進(jìn)措施，試圖讓孩子的菌群回到正軌，但這樣的做法可能并不具備科學(xué)依據(jù)。

新澤西州羅格斯大學(xué)的Maria Gloria Domínguez-Bello是最早研究剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)嬰兒腸道細(xì)菌差異的人之一。她的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)嬰兒在出生一天后，糞便中的母體陰道細(xì)菌較少，而皮膚上的細(xì)菌較多?！皨雰壕拖褚粔K海綿，吸附著各種不速之客?！?也就是說，暴露于嬰兒的微生物很容易定殖下來。

先前的研究發(fā)現(xiàn)，某些疾病在剖腹產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率略高，包括肥胖、過敏和哮喘。一些人認(rèn)為，不尋常的腸道細(xì)菌是這些疾病的誘因，擔(dān)心剖腹產(chǎn)可能會對孩子的健康有深遠(yuǎn)影響。

為了解決這個(gè)問題，Domínguez-Bello的小組開創(chuàng)了“陰道細(xì)菌接種法”。這種方法將在產(chǎn)婦的陰道中放一塊紗布，隨后用這塊紗布擦拭新生兒的臉和嘴。需要注意的是，只有在檢查了產(chǎn)婦的陰道內(nèi)沒有有害微生物之后，才會實(shí)施陰道細(xì)菌接種。

一些研究人員甚至嘗試讓剖腹產(chǎn)嬰兒口服小劑量的母體糞便細(xì)菌。在此之前，他們同樣要排除有害微生物。迄今為止，因參與試驗(yàn)的人數(shù)較少，未能確定這種做法是否對嬰兒有益，甚至這一想法背后的科學(xué)前提也存在爭議。

我們感興趣的健康問題——肥胖、過敏等，并沒有被完全證明是由腸道細(xì)菌的變化引起的，腸道菌群的變化只是與這些疾病具有相關(guān)性而已。這也可能是其他因素造成的，比如飲食、生活方式等會導(dǎo)致個(gè)體健康狀況和腸道菌群不同。最近，Walker在一篇綜述中指出，到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)與肥胖有關(guān)的、可靠的微生物特征。

更重要的是，分娩方式是否會對孩子的腸道菌群有深遠(yuǎn)影響，還未有定論。2018年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在順產(chǎn)嬰兒的腸道中，母體陰道細(xì)菌僅存留了幾天，而母體腸道細(xì)菌在嬰兒出生后的幾個(gè)月內(nèi)持續(xù)定殖。

母乳喂養(yǎng)可能會對嬰兒腸道菌群產(chǎn)生更大的影響。母乳中含有一些糖樣化合物（即母乳低聚糖，HMO），可促進(jìn)雙歧桿菌生長，而大多數(shù)嬰兒配方奶粉中缺乏這類物質(zhì)。通常，我們認(rèn)為雙歧桿菌是益生菌，可以阻止有害細(xì)菌的定殖。當(dāng)嬰兒長到1歲左右，他們會開始斷奶、吃固體食物，于是他們的菌群開始向成年階段的菌群組成趨近。

在孩子的成長過程中，與他們共同生活的人對其腸道菌群也具有很大影響。Walker說：“當(dāng)人們上廁所時(shí)，來自糞便的微生物會漂浮在房間中?！痹?jīng)有人研究過一個(gè)有六個(gè)孩子的家庭，發(fā)現(xiàn)孩子們在不到幾歲的時(shí)候，與母親共有的腸道細(xì)菌數(shù)量與父親大致相同。

我們腸道菌群非常復(fù)雜、具有個(gè)體特異性，即便是同卵雙胞胎之間也存在差異。從出生開始，這樣的生態(tài)系統(tǒng)是如何逐步形成的，目前還不清楚。

Walker說：“很多東西似乎都是隨機(jī)的，人們?nèi)粘Ｉ钪兴佑|到的東西也是隨機(jī)的。的確，我們沒必要去糾結(jié)一個(gè)成年人是否是母乳喂養(yǎng)的，又或者是不是剖腹產(chǎn)出生的。關(guān)鍵的點(diǎn)是要弄清楚這些因素導(dǎo)致的嬰幼兒腸道菌群差異對后續(xù)的身體健康有哪些深遠(yuǎn)的影響。要解答這些懸而未決的問題，我們還需要進(jìn)一步的探索?！?/p>

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