2024-10-23 梅斯學(xué)術(shù) MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

丹麥研究發(fā)現(xiàn)咖啡醇可能有益于代謝健康，連續(xù) 12 周服用可減輕體重和體脂，但未改善胰島素敏感性等。

咖啡已成為年輕人中的日常消費(fèi)品?，F(xiàn)有諸多研究表明，咖啡的好處不止于提神，日常攝入有益于降低罹患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等。此外，在細(xì)胞和動(dòng)物研究中，咖啡中的生物活性化合物咖啡醇顯示出降低血糖和促進(jìn)胰島素分泌的特性。

但咖啡能否減肥呢？這也是大家一直好奇的問題。近日，一項(xiàng)來自丹麥的研究發(fā)現(xiàn)，咖啡醇是一種天然化合物，存在于未經(jīng)過濾的咖啡中，可能有益于代謝健康。連續(xù)12周每天兩次服用6毫克咖啡醇可能會(huì)略微減輕體重和體脂，但不會(huì)改善胰島素敏感性或葡萄糖耐量。該研究題為“Effects of 12-Week Supplementation with Coffee Diterpene Cafestol in Healthy Subjects with Increased Waist Circumference: A Randomized, Placebo-Controlled Trial”，發(fā)表在Nutrients雜志。

一、研究背景

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)的數(shù)據(jù)，2021年全球患糖尿病的成年人數(shù)已達(dá)5.37億。因此，發(fā)掘預(yù)防和治療2型糖尿病的安全且經(jīng)濟(jì)有效新方法，顯得至關(guān)重要?？Х认M(fèi)與2型糖尿病呈負(fù)相關(guān)，每天喝4杯咖啡的人比每天喝1杯或不喝咖啡的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低25-29%。然而，關(guān)于咖啡消費(fèi)對(duì)2型糖尿病發(fā)展替代標(biāo)志物有益影響的因果證據(jù)尚不清楚。

咖啡醇是一種親脂性物質(zhì)，存在于煮咖啡、土耳其咖啡、法式壓濾咖啡和意式濃縮咖啡中，最出名的是它會(huì)導(dǎo)致LDL膽固醇升高。咖啡醇可使血糖水平降低30%，改善胰島素敏感性，增加胰島分離物的胰島素分泌能力。然而，它們對(duì)葡萄糖代謝、脂肪量的影響以及咖啡二萜作為預(yù)防2型糖尿病的措施的潛力此前尚未得到徹底研究。

本研究的目的是：研究12周咖啡醇膳食補(bǔ)充劑對(duì)腰圍較大的健康參與者的胰島素敏感性、混合膳食反應(yīng)、身體脂肪分布和選定的其他代謝生物標(biāo)志物的影響。作者假設(shè)12周咖啡醇膳食補(bǔ)充劑將改善胰島素敏感性、混合膳食后的葡萄糖反應(yīng)曲線、脂肪量和選定的其他代謝生物標(biāo)志物。

二、研究方法

1. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

這是一項(xiàng)1:1隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、平行組研究。參與者被隨機(jī)分配到兩個(gè)平行組之一，每天兩次服用6毫克咖啡醇或安慰劑膠囊，持續(xù)12周。該研究總共包括六次訪問。

2. 研究訪問

第一次訪視時(shí)，在受試者上臂放置盲測(cè)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀 (CGM) 傳感器。此外，在另一只手臂上安裝24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀 (ABPM)，并在接下來的24小時(shí)內(nèi)佩戴。受試者至少在7天后返回進(jìn)行第二次訪視。

在第二次訪視期間，受試者接受了混合膳食測(cè)試 (MMT) 和磁共振成像 (MRI) 掃描，并抽取了空腹血樣。

在第三次訪視期間，受試者接受了胰島素抑制測(cè)試 (IST)。這次訪視后，開始為期12周的咖啡醇/安慰劑干預(yù)。干預(yù)6周后，通過血樣評(píng)估肝腎功能。

第4次、第5次和第6次訪視分別是第1次、第2次和第3次訪視的重復(fù)。

3. 測(cè)試

MMT 是在禁食8小時(shí)（可飲水）后進(jìn)行的。將逆行外周靜脈導(dǎo)管置于肘正中靜脈，并在指定時(shí)間點(diǎn)采集血樣。參與者在時(shí)間點(diǎn)0分鐘吃了一頓飯，包括75克白面包、10克黃油、30克奶酪和200毫升橙汁。這頓飯的總能量含量為412kcal。

4. 其他檢測(cè)

作者進(jìn)行了改良的兩階段 IST 以評(píng)估胰島素敏感性。還進(jìn)行了MRI掃描和動(dòng)態(tài)血壓、血糖監(jiān)測(cè)。

5. 研究結(jié)局

主要結(jié)局是 IST 期間第 2 階段（時(shí)間點(diǎn) 220-240 分鐘）和第 1 階段（時(shí)間點(diǎn) 100-120 分鐘）的穩(wěn)態(tài)血糖，以及 MMT 期間葡萄糖的 4 小時(shí)曲線下總面積 (tAUC)。次要結(jié)局是 MMT 期間胰島素、甘油三酯 (TG) 和胰高血糖素的 4 小時(shí) tAUC、HbA1c、通過 MR 波譜測(cè)量的肝臟脂肪含量、通過 MRI Dixon 掃描測(cè)量的內(nèi)臟和皮下脂肪體積、清醒和睡眠時(shí)的收縮壓和舒張壓、平均血糖、范圍內(nèi)時(shí)間和通過 CGM 和選定的空腹血樣測(cè)量的血糖變異性。

三、研究結(jié)果

參與者的實(shí)驗(yàn)流程如下：

研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比， 12周的咖啡醇干預(yù)可以降低體重、內(nèi)臟脂肪量和 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平。但是，咖啡醇對(duì)胰島素敏感性、混合餐葡萄糖、胰島素、甘油三酸酯和胰高血糖素反應(yīng)曲線、CGM 數(shù)據(jù)、晝夜血壓或空腹血樣沒有影響。值得注意的是，研究沒有發(fā)現(xiàn)咖啡醇對(duì) LDL 膽固醇水平有任何影響。

在 IST 期間觀察到組間游離脂肪酸 (FFA) 水平的顯著差異。治療后，咖啡醇組在低胰島素血癥第1階段表現(xiàn)出更高的FFA水平。在高胰島素血癥第2階段，兩個(gè)組的 FFA釋放都受到充分抑制。本研究中發(fā)現(xiàn)的IST第1階段FFA水平可能表明，咖啡醇干預(yù)后脂肪組織胰島素抵抗增加。

經(jīng)過咖啡醇治療后，內(nèi)臟脂肪量顯著減少了400毫升。此外，作者還觀察到兩組體重/BMI變化的顯著差異，咖啡醇組體重減輕880克，而對(duì)照組體重增加920克。有趣的是，與對(duì)照相比，咖啡醇治療還降低了 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

四、總結(jié)

本研究表明每天兩次服用6毫克咖啡醇，持續(xù)12周，可降低內(nèi)臟脂肪含量、體重和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平。然而，咖啡醇不會(huì)改善腰圍增加的參與者的胰島素敏感性或葡萄糖耐受性，不過并不排除咖啡醇劑量增加或治療時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)胰島素敏感性和葡萄糖耐受性的積極影響。因此，建議在胰島素抵抗更明顯的人群和/或被診斷為 2 型糖尿病的人群中進(jìn)行這些研究。未來，咖啡醇可能成為一種潛在的減重和減少內(nèi)臟脂肪的物質(zhì)。

來源：

Nutrients 2024, 16(19), 3232; https://doi.org/10.3390/nu16193232

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網(wǎng)址: Nutrients：咖啡減肥的證據(jù)來了？連續(xù)12周每天2次，能減重和體脂，得益于咖啡中這種化合物 http://www.u1s5d6.cn/newsview261974.html