原創(chuàng) 健康百科 丁香醫(yī)生

肛門指檢，也叫直腸指檢，光是說起來就難免讓人會(huì)心一笑或者恐懼被「爆菊」，在體檢時(shí)經(jīng)常被有意忽略和抵觸。

但同時(shí)，相對(duì)于其他昂貴的器械輔助檢查手段，肛門指檢是一種非常簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)學(xué)檢查方法。它能幫助醫(yī)生診斷直腸癌、痔瘡，以及前列腺、宮頸等盆腔器官處的多種疾病。

過不去心里那個(gè)坎兒，又想檢查檢查安安心，能自己做嗎？

肛門指檢可以自己做嗎？

如果具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)（了解檢查部位怎樣的狀態(tài)算正常，明確檢查要點(diǎn)），可以自己實(shí)施。

比如在淋浴時(shí)，自行采用較便利的體位（比如蹲位），借助肥皂的潤(rùn)滑作用，克服恐懼，完全可以完成一次自我檢查。最好帶指套或者醫(yī)用手套輕柔操作，以避免指甲造成的損傷。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

檢查要點(diǎn)包括如下：

手指觸碰到的粘膜內(nèi)壁是否不光滑，有無狹窄、觸摸疼痛，是否摸到腫塊；

如果摸到腫塊，要注意是柔軟光滑還是偏硬或凹凸不平的，檢查完畢后查看手指指套上是否有血跡。

如果有一項(xiàng)為「是」或「有」，就要盡早去看醫(yī)生，不宜再拖延。

但也要注意：自我檢查并不能取代醫(yī)生的專業(yè)檢查。由于手臂及手指的長(zhǎng)度和角度限制，自檢無法十分深入，完成仔細(xì)全面的檢查也確實(shí)存在困難。去醫(yī)院進(jìn)行檢查更穩(wěn)妥。

在醫(yī)院肛門指檢具體怎么做？

1. 受檢者按醫(yī)生要求擺好體位（詳見后文介紹）。醫(yī)生會(huì)戴上醫(yī)用檢查手套，手指涂滿石蠟油，用于減少摩擦力、減少給患者帶來的不適。

涂滿石蠟油的手指，一般都能夠很順利地進(jìn)入肛門。被檢者通常會(huì)覺得檢查部位「脹滿」，但一般并不會(huì)有明顯疼痛。

2. 檢查前，醫(yī)生通常會(huì)囑咐被檢者進(jìn)行深呼吸，或在肛門區(qū)域適當(dāng)進(jìn)行按摩，幫助被檢者放松心情，避免過度收縮肛門括約肌，減少檢查中的困難和被檢者的痛苦。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

3. 檢查時(shí)，如果沒有腫物，醫(yī)生判斷直腸遠(yuǎn)端沒有特殊情況，會(huì)很快退出，檢查結(jié)束。如果有觸及腫塊等異常情況，需要稍久的時(shí)間，去評(píng)估腫塊的位置、大小、累及范圍、活動(dòng)度、有無疼痛等。

4. 檢查完成后，醫(yī)生退出手指，會(huì)檢查手套觀察有無血跡、協(xié)助被檢者做好清潔，同時(shí)在病歷文件中如實(shí)記錄結(jié)果。

做肛門指檢時(shí)具體要用什么姿勢(shì)？

在接受肛門指檢時(shí)，受檢者一般會(huì)被要求褪去褲子，采取胸膝俯臥位。通俗地說，就是趴在床上，膝蓋彎到胸前，屁股撅起來，充分暴露肛門及會(huì)陰部。

有的醫(yī)療單位會(huì)在檢查床邊貼一張演示圖，非常生動(dòng)直接，看一眼就能明白自己該怎么擺好體位，等待檢查。

胸膝位，圖片來源：《物理診斷學(xué)》

對(duì)于年老體弱的人，或者因?yàn)槟承┰驘o法做到胸膝俯臥位時(shí)，也可以采用側(cè)臥位，比如左側(cè)臥位（也叫 Sim’s 體位）。左腿伸直，右腿膝關(guān)節(jié)屈曲并盡量抬高靠近胸部，臀部向后拱出，盡可能暴露出肛門區(qū)域。

Sim's 體位，圖片來源：《物理診斷學(xué)》

對(duì)于需要聯(lián)合婦科檢查的受檢者，可能會(huì)優(yōu)先采取截石位，即：受檢者躺在特制的檢查床，兩腿抬高架在床邊的托架上，保證充分張開，暴露出會(huì)陰部，便于檢查操作。

一些特殊情況（如小孩不配合上述體位時(shí)）可選擇蹲位，就像蹲坑排便一樣。

詞條作者

丁香醫(yī)生健康百科團(tuán)隊(duì)

審核專家

胡子龍 普外科主治醫(yī)師

策劃制作

策劃：猴鴿 | 監(jiān)制：BruceLi

封面圖來源：丁香醫(yī)生內(nèi)容團(tuán)隊(duì)

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