近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》），著眼于進(jìn)一步提高我國肥胖癥診療規(guī)范化水平。指南明確了中醫(yī)藥治療肥胖癥的具體方法。

《指南》明確指出，肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體質(zhì)指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體質(zhì)指數(shù)）達(dá)到或超過28kg／㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。

據(jù)悉，肥胖癥的中醫(yī)辨證分型可包括四種證型：脾虛濕阻證、胃腸濕熱證、肝郁氣滯證和脾腎陽虛證。推薦方藥分別為：參苓白術(shù)散、佩連麻黃湯、逍遙散、加減真武湯。同時(shí)，在干預(yù)生活方式的基礎(chǔ)上，可依患者體質(zhì)、中醫(yī)辨證、季節(jié)時(shí)令、地理環(huán)境等因素進(jìn)行辨證施膳?？刹捎?4式太極拳功法、八段錦功法、易筋經(jīng)功法等中醫(yī)導(dǎo)引法輔助進(jìn)行體重管理，也可運(yùn)用“正念干預(yù)”作為中醫(yī)心理調(diào)適方案進(jìn)行行為心理干預(yù)。

“臨床診療中，中醫(yī)辨證分型發(fā)現(xiàn)，濕、痰、郁患者較多，主要采用化痰、祛濕、疏肝解郁的中藥，常用的有溫膽湯、參苓白術(shù)散、逍遙散等?！秉S石市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕科主任、主任醫(yī)師陳鋒表示，肥胖屬于內(nèi)分泌代謝病，病理性的肥胖，需要明確病因，對(duì)癥治療。同時(shí)，建議患者改變不良的生活方式，避免停藥后體重反彈。

黃石市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任、主任醫(yī)師黃移生介紹，肥胖人群除了內(nèi)服中藥外，還可以采用針灸相關(guān)療法，如毫針、電針療法、耳穴貼壓療法、穴位埋線療法。以上療法主要針對(duì)于單純性肥胖的患者，包括全身性肥胖及局部肥胖，但應(yīng)排除繼發(fā)性肥胖（甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征、下丘腦垂體腫瘤、曾使用過激素等）。

通過中醫(yī)的辨證施治來進(jìn)行選穴取穴，能夠起到健脾益氣、疏通經(jīng)絡(luò)、溫中散寒、調(diào)和氣血的作用，能夠調(diào)節(jié)代謝促進(jìn)體內(nèi)脂肪分解，實(shí)現(xiàn)減肥瘦身的目的，無需節(jié)食禁食，并且不易反彈。需要注意的是，禁忌人群不宜使用此類療法，如瘢痕體質(zhì)、皮膚病、傳染病、精神病、妊娠期、哺乳期婦女等。

減肥需要避開哪些誤區(qū)？“單純的通過高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、節(jié)食禁食和不吃碳水化合物等方法都是不可取的，不僅會(huì)反彈，還容易導(dǎo)致代謝異常和影響大腦功能?！秉S石市中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師李銀花建議肥胖癥患者到正規(guī)醫(yī)院就診，治療前要進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括體重指數(shù)、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、腹圍、腰臀比、血壓、血脂、血糖、甲狀腺功能、彩超等檢查，科學(xué)準(zhǔn)確的評(píng)估自身的肥胖程度及肥胖導(dǎo)致相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，再選擇適合自己的減肥方法。（記者　廖星）

【來源：黃石日?qǐng)?bào)】

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