近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》），著眼于進一步提高我國肥胖癥診療規(guī)范化水平。指南明確了中醫(yī)藥治療肥胖癥的具體方法。

《指南》明確指出，肥胖癥的診斷標準包括基于體質指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標準四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體質指數(shù)）達到或超過28kg／㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。

據(jù)悉，肥胖癥的中醫(yī)辨證分型可包括四種證型：脾虛濕阻證、胃腸濕熱證、肝郁氣滯證和脾腎陽虛證。推薦方藥分別為：參苓白術散、佩連麻黃湯、逍遙散、加減真武湯。同時，在干預生活方式的基礎上，可依患者體質、中醫(yī)辨證、季節(jié)時令、地理環(huán)境等因素進行辨證施膳。可采用24式太極拳功法、八段錦功法、易筋經功法等中醫(yī)導引法輔助進行體重管理，也可運用“正念干預”作為中醫(yī)心理調適方案進行行為心理干預。

“臨床診療中，中醫(yī)辨證分型發(fā)現(xiàn)，濕、痰、郁患者較多，主要采用化痰、祛濕、疏肝解郁的中藥，常用的有溫膽湯、參苓白術散、逍遙散等。”黃石市中醫(yī)醫(yī)院內分泌風濕科主任、主任醫(yī)師陳鋒表示，肥胖屬于內分泌代謝病，病理性的肥胖，需要明確病因，對癥治療。同時，建議患者改變不良的生活方式，避免停藥后體重反彈。

黃石市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任、主任醫(yī)師黃移生介紹，肥胖人群除了內服中藥外，還可以采用針灸相關療法，如毫針、電針療法、耳穴貼壓療法、穴位埋線療法。以上療法主要針對于單純性肥胖的患者，包括全身性肥胖及局部肥胖，但應排除繼發(fā)性肥胖（甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征、下丘腦垂體腫瘤、曾使用過激素等）。

通過中醫(yī)的辨證施治來進行選穴取穴，能夠起到健脾益氣、疏通經絡、溫中散寒、調和氣血的作用，能夠調節(jié)代謝促進體內脂肪分解，實現(xiàn)減肥瘦身的目的，無需節(jié)食禁食，并且不易反彈。需要注意的是，禁忌人群不宜使用此類療法，如瘢痕體質、皮膚病、傳染病、精神病、妊娠期、哺乳期婦女等。

減肥需要避開哪些誤區(qū)？“單純的通過高強度的運動、節(jié)食禁食和不吃碳水化合物等方法都是不可取的，不僅會反彈，還容易導致代謝異常和影響大腦功能?！秉S石市中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師李銀花建議肥胖癥患者到正規(guī)醫(yī)院就診，治療前要進行相關的檢查，包括體重指數(shù)、體質指數(shù)（BMI）、腰圍、腹圍、腰臀比、血壓、血脂、血糖、甲狀腺功能、彩超等檢查，科學準確的評估自身的肥胖程度及肥胖導致相關疾病的風險，再選擇適合自己的減肥方法。（記者　廖星）

【來源：黃石日報】

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