一談到運(yùn)動(dòng)康復(fù)，相信很多人會(huì)下意識(shí)會(huì)回答，“No~no~，我不需要什么康復(fù)”。更別說(shuō)什么是運(yùn)動(dòng)康復(fù)了，這個(gè)從2008年開(kāi)始興起到現(xiàn)在已有12個(gè)年頭的詞匯，80%以上的人對(duì)它仍是陌生的。即使是在運(yùn)動(dòng)康復(fù)“肆意妄為”的養(yǎng)生、產(chǎn)后、健身行業(yè)，諸多從業(yè)者也只是掛羊頭賣(mài)狗肉，什么筋膜放松大師、什么正骨整脊大師、什么手法大師等等，這不關(guān)乎你擁有多少健身類或者產(chǎn)后康復(fù)類的培訓(xùn)證書(shū)，而在于你是否擁有真正運(yùn)動(dòng)康復(fù)的評(píng)估思路和運(yùn)動(dòng)處方。
首先，康復(fù)是一種思想或者被稱為是一種指導(dǎo)方針。康復(fù)一詞，最早見(jiàn)于南朝《三國(guó)志 裴松之注》：“康復(fù)社稷，豈曰天助，抑亦人謀也?！庇纱丝梢?jiàn)，康復(fù)包含的內(nèi)容很廣，不只是單純醫(yī)學(xué)方面的康復(fù)，而且還包括心理的、社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、職業(yè)的、教育的等多方面的康復(fù)。
所以簡(jiǎn)單理解，康復(fù)就是讓我們的身心以及周?chē)沫h(huán)境達(dá)到持續(xù)的健康。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)不在是臨床醫(yī)學(xué)的分支，而是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列為單獨(dú)的體系，它們一起構(gòu)成完整的醫(yī)學(xué)體系。
腰椎手術(shù)后的患者，即使你的內(nèi)外固定做得很牛X，但是患者不能完成正常的脊柱彎曲和伸直，那也是一種失敗。必須進(jìn)行脊柱運(yùn)動(dòng)康復(fù)才能更好回歸自然生活。
安裝心臟起搏器的患者，必須在后天加強(qiáng)心臟相關(guān)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，改善心血管系統(tǒng)的功能，才能更好提高日常生活能力。
中風(fēng)或偏癱患者需要進(jìn)行相關(guān)的作業(yè)療法（運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法），才能更好提高肢體運(yùn)動(dòng)功能。我一直給我客戶說(shuō)這樣一句話，在不在理需要你的判斷。我會(huì)給客戶講， “醫(yī)生救命，運(yùn)動(dòng)康復(fù)師扶傷！”。沒(méi)錯(cuò)，這其實(shí)也解釋了為什么總會(huì)有一大批人抱怨“某某大醫(yī)院對(duì)我的頸椎骨質(zhì)增生、膝蓋痛或者足跟痛都治不好，而且還花了一大筆費(fèi)用，排隊(duì)3小時(shí)卻只給了我3分鐘陳述就被打發(fā)了，真是氣人！……”。
但需要注意的是，康復(fù)并不意味著盲目地做推拿、按摩、針灸、艾灸、正骨、整脊、筋膜放松等等，你自己想一下你如同一攤死尸躺在床上任人宰割你的功能能主動(dòng)恢復(fù)嗎？你連動(dòng)都不想動(dòng)你的功能能恢復(fù)？這不是“扯淡”嗎？而運(yùn)動(dòng)康復(fù)很注重綠色康復(fù)，所謂綠色康復(fù)強(qiáng)調(diào)：不吃藥、不手術(shù)、外治（被動(dòng)康復(fù)手法）以及功能訓(xùn)練（主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練），千萬(wàn)別幻想一名功能受限者躺那會(huì)自主功能恢復(fù)。
不過(guò)，令我沮喪的是，多數(shù)人并不在意功能訓(xùn)練。他們自認(rèn)為功能很好啊，不需要再練了，功能訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)康復(fù)的一種康復(fù)方法。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)的一大范疇，可以說(shuō)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)更加貼近我們的生活和工作。正如上面談及的綠色康復(fù)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法又是各種外治療法獲得最佳療效的堅(jiān)實(shí)地基。
什么是運(yùn)動(dòng)康復(fù)？
德國(guó)MTT（Medical Training Therapy）運(yùn)動(dòng)療法是這么解釋的：通過(guò)系統(tǒng)的，具有針對(duì)性的功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練并在充分考慮組織生理恢復(fù)周期的情況下對(duì)相關(guān)組織結(jié)構(gòu)以及身體整體器官產(chǎn)生刺激，使其達(dá)到生物形態(tài)和功能的積極適應(yīng)。其中，M-Medical：利用醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理以及病理結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確判斷發(fā)病原因，針對(duì)性治療。其中T-Training：科學(xué)系統(tǒng)、精準(zhǔn)控制的運(yùn)動(dòng)（尤其是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)），以功能鍛煉和形態(tài)適應(yīng)為目的，實(shí)現(xiàn)機(jī)體功能的康復(fù)和改善；T-Therapy：運(yùn)用多種手段，標(biāo)本兼治，達(dá)到把病人受限的身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)功能，部分或者全部重塑。
【上圖為郎平接受髖置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練】
對(duì)于“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”的簡(jiǎn)單理解，就是先通過(guò)病理問(wèn)診、影像學(xué)分析、體態(tài)評(píng)估、動(dòng)作測(cè)試和觸診。然后借助相關(guān)的訓(xùn)練工具（比如阻力帶，啞鈴，杠鈴及其他固定器械），考慮到損傷的修復(fù)周期而進(jìn)行針對(duì)性的，合適訓(xùn)練量的肌肉訓(xùn)練，必要時(shí)輔以關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和被動(dòng)功能輔助。運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法同樣適用于不良體態(tài)的糾正（包括青少年脊柱側(cè)彎、上下交叉綜合癥、斜頸、肋骨外翻等），急慢性運(yùn)動(dòng)軟組織損傷修復(fù)，日常頸肩腰腿痛處理，術(shù)后功能恢復(fù)（包括骨折術(shù)后康復(fù)、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂重建康復(fù)等）以及女性產(chǎn)前產(chǎn)后康復(fù)、形態(tài)修正。
診斷一個(gè)損傷問(wèn)題的根源，不是只看X光片、CT和核磁共振。任何影像學(xué)信息都有盲區(qū)，如：肌肉，肌腱，某些韌帶，軟骨等軟組織損傷等。過(guò)于依賴影像學(xué)并不能精確找到病灶，盲目實(shí)施治療，反而會(huì)適得其反。
如何完善運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練
我在面對(duì)來(lái)尋求幫助的客戶首先會(huì)通過(guò)以下的評(píng)估步驟來(lái)進(jìn)行。正所謂，無(wú)評(píng)估不康復(fù)，無(wú)評(píng)估不干預(yù)。
1、全身體態(tài)形體評(píng)估
這一步也屬于望診。從客戶或患者進(jìn)入你的視線開(kāi)始就在評(píng)估了，他/她的精神面貌、是否有高低肩、脊柱側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)、以及是否有鴨子步態(tài)或其他不良動(dòng)作模式，都應(yīng)該在你的腦子里面形成第一條邏輯鏈。
2、耐心地交流
這一步包含聞診和問(wèn)診。此時(shí)他們多數(shù)會(huì)跟你抱怨病情是多么的嚴(yán)重或如何如何讓自己受于苦難之中。不過(guò)，你得在從中篩選出跟病情或者征狀相關(guān)的信息，尋找合適的切入口果斷叫停他們不可收拾地語(yǔ)言才華。嚴(yán)格意義上來(lái)講，客戶反映給你的信息準(zhǔn)確度只能約占50%，剩下的部分需要你精準(zhǔn)詢問(wèn)，包括：什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)不舒服或疼痛？什么原因?qū)е?？現(xiàn)在做什么動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致疼痛加重？有無(wú)接受其他什么治療？有無(wú)高血壓、眩暈癥？你需要從中獲取哪些信息是你能做的，哪些是你不能做的，排除禁忌癥后方以給出最科學(xué)的建議。
3、影像學(xué)分析
為了保證你之后對(duì)他們的康復(fù)干預(yù)更加安全，這一步也是必須的。至少你可以從片子上或報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)是否有骨結(jié)核、骨腫瘤、骨折等禁忌癥，如果你是一名健身教練或運(yùn)動(dòng)康復(fù)師，遇到這種情況果斷建議手術(shù)。另外，如果你要對(duì)客戶進(jìn)行脊柱側(cè)彎或高低肩的調(diào)理，那么拍攝一張X片作為參考是必須的。比如生理性脊柱側(cè)彎客戶，你需要明確告訴客戶生理性脊柱側(cè)彎的形成原因，運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)該怎么糾正，千萬(wàn)不要相信任何正骨、整脊手法類能糾正脊柱側(cè)彎，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的，必須通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練才能得以糾正。
4、 觸診
執(zhí)行這一步，對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)師是有較高要求的。無(wú)論你是為了探測(cè)征狀的所在層次，還是正式干預(yù)，或者執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練，亦或者關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或者肌肉放松，你的雙手必須要靈活，以能夠給予客戶最舒適的干預(yù)體驗(yàn)；同時(shí)你的雙手又必須要堅(jiān)韌，以讓你在康復(fù)勞作中而不自損。
5、動(dòng)態(tài)姿勢(shì)評(píng)估
這一步也是為后續(xù)制定運(yùn)動(dòng)處方?jīng)Q定的，以達(dá)到因人制宜。所有測(cè)試包括： 步態(tài)分析，運(yùn)動(dòng)功能篩查測(cè)試（適應(yīng)于無(wú)損傷，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)），柔韌性測(cè)試，肌力測(cè)試等等，觀察運(yùn)動(dòng)中是否存在運(yùn)動(dòng)脫節(jié)、平衡失調(diào)、肌肉代償?shù)葐?wèn)題。進(jìn)一步充分了解身體能力，分析現(xiàn)狀，找到根源。要記住，任何的姿勢(shì)痛和錯(cuò)誤姿態(tài)表現(xiàn)，都是來(lái)自你自己不能正確使用身體和肌骨功能減退或者不平衡所導(dǎo)致。
以上五大評(píng)估方式都是為了準(zhǔn)確的找到問(wèn)題根源。完善評(píng)估都需要較長(zhǎng)時(shí)間，真正充分的了解所有身體情況，一般會(huì)給到每個(gè)客戶30-60分鐘的時(shí)間，做充足的全面測(cè)試和評(píng)估，為以后的針對(duì)性訓(xùn)練做準(zhǔn)備，同時(shí)也對(duì)客戶或患者要進(jìn)行養(yǎng)成正確生活習(xí)慣和正確運(yùn)動(dòng)的再教育，盡可能避免今后的二次損傷，做到自身運(yùn)動(dòng)防護(hù)能力。
這就是運(yùn)動(dòng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)也是北體的王牌專業(yè)之一，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)也在中國(guó)的排名是第一名，嚴(yán)謹(jǐn)而且比較高端的專業(yè)。如果是你是客戶或患者，了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)勝過(guò)一切金銀珠寶，因?yàn)榻】凳悄愕膶?，不可替代；如果你是從業(yè)者，那么掌握并運(yùn)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)知識(shí)服務(wù)每一個(gè)尋求幫助的聲音將是你的責(zé)任。返回搜狐，查看更多
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