首頁資訊【財(cái)經(jīng)分析】業(yè)內(nèi)：提供健康管理多場(chǎng)景服務(wù) 把握健康險(xiǎn)轉(zhuǎn)型方向

【財(cái)經(jīng)分析】業(yè)內(nèi)：提供健康管理多場(chǎng)景服務(wù) 把握健康險(xiǎn)轉(zhuǎn)型方向

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月06日 05:46

轉(zhuǎn)自：新華財(cái)經(jīng)

新華財(cái)經(jīng)北京7月30日電（記者張斯文）“健康中國”已上升為國家戰(zhàn)略。作為大健康行業(yè)的重要組成部分，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展始終秉持“保險(xiǎn)為民”的服務(wù)理念。越來越多的企業(yè)開始高度關(guān)注員工身心健康。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入有助于幫助企業(yè)員工形成健康管理觀念。健康險(xiǎn)未來可以持續(xù)探索“保險(xiǎn)+”產(chǎn)業(yè)融合，不局限于傳統(tǒng)的事后理賠。前置的健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估以及與之相關(guān)聯(lián)的健康管理服務(wù)等，可以進(jìn)一步融入專業(yè)健康險(xiǎn)公司的多場(chǎng)景服務(wù)流程中。

健康險(xiǎn)與健康管理目標(biāo)一致

業(yè)內(nèi)認(rèn)為，“健康企業(yè)”是“健康中國”的重要組成部分。員工身心健康是企業(yè)的重要生產(chǎn)力。健康險(xiǎn)與健康管理的目標(biāo)與倡導(dǎo)一致，前置干預(yù)生活方式有助實(shí)現(xiàn)讓醫(yī)學(xué)及健康回歸生活。

國家心血管病中心健康生活方式醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任馮雪認(rèn)為，健康素養(yǎng)需要從工作和生活中養(yǎng)成。員工健康的第一責(zé)任人是自己，第二責(zé)任人則是企業(yè)，企業(yè)有責(zé)任提高員工的身心健康。

從更長(zhǎng)遠(yuǎn)、更科學(xué)的角度看，關(guān)注員工健康水平并不必然提高企業(yè)成本，甚至可以減少企業(yè)無形中的損失、助益其長(zhǎng)期發(fā)展。

從保險(xiǎn)公司角度出發(fā)，企業(yè)健康保險(xiǎn)已經(jīng)有很多機(jī)構(gòu)、主體參與，關(guān)鍵在于如何設(shè)計(jì)出滿足不同企業(yè)、不同人群、不同職業(yè)需求的健康險(xiǎn)產(chǎn)品、配備相應(yīng)的增值服務(wù)。

多個(gè)研究機(jī)構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國員工每年因病損失工作日天數(shù)高達(dá)9天，而由于健康問題對(duì)工作效率產(chǎn)生影響的員工占比高達(dá)53%。越來越多的企業(yè)日益重視員工的健康，并把保障職工身心健康作為企業(yè)的重要社會(huì)責(zé)任。當(dāng)下，人民對(duì)健康管理服務(wù)的內(nèi)涵需求已從基本醫(yī)療轉(zhuǎn)向綜合健康。

繁忙的工作常常讓員工疏于對(duì)自身健康的關(guān)注。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，將疾病轉(zhuǎn)向“預(yù)防為先”“預(yù)防為主”是實(shí)現(xiàn)健康更有力的措施。企業(yè)和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)定期舉辦健康科普講座、提供基礎(chǔ)保健到企服務(wù)，提升員工的健康意識(shí)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加入企業(yè)健康管理是轉(zhuǎn)型方向之一

近年來，保險(xiǎn)正逐步成為企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間銜接的橋梁。除了事后理賠，健康險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還在為企業(yè)提供線上線下相結(jié)合的診療服務(wù)。在不斷完善的醫(yī)保制度有力支持下，我國居民就醫(yī)需求快速釋放，健康水平顯著提升。然而，邊遠(yuǎn)地區(qū)的就醫(yī)還是相對(duì)麻煩，線上診療有助于打破空間局限。日常疾病問診可以通過在線圖文、音視頻問診、購藥以及送藥上門的服務(wù)來解決。藥費(fèi)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線抵扣，幫助員工省去了繁瑣的報(bào)銷流程。如果健康問題無法通過線上得到解決，再去線下就醫(yī)。

能源化工是一個(gè)職業(yè)危害程度較高的行業(yè)，面對(duì)較高的健康風(fēng)險(xiǎn)，員工的健康意識(shí)卻相對(duì)薄弱。除了健康意識(shí)有待提高之外、工作地點(diǎn)偏遠(yuǎn)、就醫(yī)購藥不便均是能源化工行業(yè)普遍面臨的痛點(diǎn)。

據(jù)國內(nèi)某大型能源化工集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，集團(tuán)共3萬名在職員工，1.6萬名退休員工，家屬約9萬，員工通常作業(yè)的地域邊遠(yuǎn)，甚至部分員工在高原區(qū)。行業(yè)的特殊性讓一線職工看病購藥不便，易拖延錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，就醫(yī)資源有限讓員工及家屬看病費(fèi)心費(fèi)力。保險(xiǎn)購藥理賠流程的繁瑣，給退休員工也帶來了極大的不便。

在關(guān)注到員工上述健康痛點(diǎn)后，為給員工提供安心且全面的健康保障，該能源化工集團(tuán)與平安健康達(dá)成了合作。平安健康有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，線上線下結(jié)合的診療服務(wù)很大程度上幫助邊遠(yuǎn)地區(qū)員工緩解了就醫(yī)難題，而且，平安健康提供的企業(yè)健管服務(wù)一大亮點(diǎn)是在線問診等核心權(quán)益支持家屬共享，為員工解決了后顧之憂。保險(xiǎn)企業(yè)加入企業(yè)健康管理流程，扮演了支付方、整合供應(yīng)方和服務(wù)提供方三重身份。

促進(jìn)學(xué)科建設(shè) 完善健康人才培養(yǎng)體系

有業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，未來，員工的健康水平將成為企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任的重要指標(biāo)之一。如何讓企業(yè)員工健康發(fā)展之路更具活力？

當(dāng)前，越來越多的企業(yè)日益重視員工的健康，并把保障職工身心健康作為企業(yè)的重要社會(huì)責(zé)任。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為企業(yè)員工提供更好的保險(xiǎn)保障和醫(yī)療服務(wù)，對(duì)企業(yè)和員工都有著重要意義。然而，我國企業(yè)健康管理仍存在認(rèn)知不夠、專業(yè)欠缺和資源不通三方面不足，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的進(jìn)入有利于改善現(xiàn)狀。

未來，健康險(xiǎn)如何與醫(yī)療健康真正融為一體，仍是行業(yè)努力的重點(diǎn)方向。在此過程中，人才的培養(yǎng)也十分重要。

在南開大學(xué)養(yǎng)老與健康保障研究所所長(zhǎng)、教授朱銘來看來，如何促成“醫(yī)保懂醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)懂保險(xiǎn)”的好局面，本質(zhì)是如何促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才體系的交叉融合。從國際上來看，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)是國際非常重要的經(jīng)濟(jì)學(xué)二級(jí)學(xué)科之一。但與此同時(shí)，傳統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的微觀概念和當(dāng)前健康經(jīng)濟(jì)的宏觀概念有所區(qū)別，應(yīng)該結(jié)合國家戰(zhàn)略發(fā)展和社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)一步厘清。

編輯：幸驪莎