▲上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所研究員馬曉芃

【編者按】

30年的銀蛇獎(jiǎng)，走出7名院士，更有一大批杰出的首席科學(xué)家、學(xué)科帶頭人、著名教授，有的人還轉(zhuǎn)型為管理者，成為高校校長(zhǎng)、各大醫(yī)院的院長(zhǎng)、各級(jí)政府部門(mén)的當(dāng)家人……銀蛇獎(jiǎng)成為他們發(fā)展道路上的一個(gè)重要臺(tái)階。作為銀蛇獎(jiǎng)發(fā)起單位之一，《文匯報(bào)》App開(kāi)設(shè)“滬上名醫(yī)”專欄，選登銀蛇獎(jiǎng)得主的精彩故事、奮斗人生。

拓寬病癥開(kāi)新路

走入馬曉芃的診室，滿目看到的都是長(zhǎng)短不一的金針、銀針，粗細(xì)不等的艾條，大大小小的玻璃罐，以及規(guī)格不同的注射器等。這些都是她針灸的工具，就是應(yīng)用這些小小工具。這些年來(lái)，馬曉芃將傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代診療相結(jié)合，不斷拓展針灸治療領(lǐng)域，治療范圍從針灸科最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨傷科疾病，擴(kuò)展到內(nèi)、婦、兒、外、五官、皮膚等科，均取得了令人滿意的療效。許多跑了多家醫(yī)院治療未果的疑難病、慢性病患者，經(jīng)過(guò)她的治療后屢見(jiàn)奇效。

1998年，馬曉芃考入上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士學(xué)位，跟隨上海市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作室導(dǎo)師趙粹英研究員學(xué)習(xí)，成為工作室的學(xué)術(shù)繼承人。2001年，她成為上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所的一名主治醫(yī)師，又進(jìn)入上海市名中醫(yī)吳煥淦教授課題組工作，在“973”計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家吳煥淦教授的引領(lǐng)下，開(kāi)展了艾灸治療腸腑病癥（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征）的臨床研究與診療方案推廣工作。

在臨床應(yīng)用中，她還發(fā)現(xiàn)針灸對(duì)五官科疾病常有奇效，就萌發(fā)了開(kāi)展臨床研究的想法。2004年，適逢復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院龔博士合作開(kāi)展干眼癥的研究，鑒于彼時(shí)干眼癥還是一個(gè)不被所有眼科醫(yī)生認(rèn)識(shí)的病癥，沒(méi)有可以根治的方法，龔博士希望能夠共同探究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)干眼癥的療效。于是，馬曉芃在門(mén)診中又開(kāi)展了針灸治療干眼癥的系列研究，形成了易于推廣的針灸治療干眼癥診療技術(shù)，且在門(mén)診中根據(jù)每個(gè)患者的自身情況辨證論治，開(kāi)展個(gè)體化治療，進(jìn)一步提高了干眼癥的針灸療效。

目前，馬曉芃在門(mén)診中以干眼癥研究為契機(jī)，不斷拓展針灸治療眼科新病癥，特別在針灸治療眼科疑難雜病方面不斷探索，攻堅(jiān)克難，形成了較為成熟的針灸治療視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性等眼科疑難病癥的臨床治療方案。

踐行灸法傾全力馬曉芃臨床治療擅用灸法，常將灸法用于虛、寒、痰、瘀等癥，還開(kāi)展了系列機(jī)制研究，并獲得了10余項(xiàng)課題資助。灸法是將艾絨點(diǎn)燃后直接或間接熏灼穴位，起到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)整臟腑的作用，在“溫調(diào)臟腑”方面優(yōu)勢(shì)明顯，特別在延緩衰老、治療疑難病癥方面常常有獨(dú)到的療效。艾灸的方法眾多，包括溫和灸、麥粒灸、隔物灸（如隔姜灸、隔蒜灸、隔藥餅灸等）、鋪灸、溫針灸、灸盒灸等，馬曉芃樣樣精通，臨床中將灸法應(yīng)用于慢性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、閉經(jīng)、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、亞健康等病癥的治療，療效顯著。

2008年，國(guó)家科技部立項(xiàng)了我國(guó)首個(gè)灸法國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973”計(jì)劃）項(xiàng)目——“灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律研究”，馬曉芃擔(dān)任項(xiàng)目的學(xué)術(shù)骨干和項(xiàng)目管理辦公室主任，全程參與了項(xiàng)目的申報(bào)、啟動(dòng)和研究工作，并在首席科學(xué)家吳煥淦教授帶領(lǐng)下提出“艾灸鎮(zhèn)痛”的新觀點(diǎn)。以腸腑病癥為載體，她和團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了系列研究，部分揭示了艾灸治療慢性內(nèi)臟痛的中樞及外周生物學(xué)機(jī)制，已發(fā)表多篇SCI論文并引起了國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)艾灸鎮(zhèn)痛（慢性內(nèi)臟痛）的關(guān)注，在同領(lǐng)域中處于國(guó)際先進(jìn)地位。

在臨床中，馬曉芃還熱心為宜灸的患者制備艾灸方案，針對(duì)患者的舌脈證，設(shè)計(jì)施灸穴位處方、施灸方法、施灸時(shí)間以及施灸頻次，讓患者在家中自灸，既方便了患者，又增加了臨床療效，頗受患者的歡迎，也切實(shí)有效地改善了患者的生活質(zhì)量。

為推進(jìn)灸法的臨床應(yīng)用，馬曉芃還積極著書(shū)立說(shuō)，作為聯(lián)合主編出版了《中國(guó)灸法學(xué)》《中國(guó)灸法學(xué)現(xiàn)代研究》《灸法學(xué)》教材等灸法專著，還積極申請(qǐng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，為灸法的傳播和推廣不遺余力。此外，由于灸法適應(yīng)癥廣、安全有效、經(jīng)濟(jì)節(jié)約，且操作簡(jiǎn)便，并有多種多樣的灸具輔助，易學(xué)易用，便于進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，特別適合于家庭自我養(yǎng)生保健。她還走入社區(qū)宣傳灸法，深入貧困地區(qū)義診、應(yīng)用灸法為患者解除病痛，為廣大患者建立了“防患于未然，治病于未深”的中醫(yī)健康養(yǎng)生觀念。

心身同治重調(diào)神

每次看到馬醫(yī)生，她都是笑意盈盈的。這次采訪她后才知道，她上午的半天門(mén)診，患者量都在五六十個(gè)，忙時(shí)甚至七八十人，經(jīng)常是要站一上午、針一上午、說(shuō)一上午。門(mén)診結(jié)束時(shí)，已經(jīng)是下午一兩點(diǎn)了，才開(kāi)始吃中飯。一年用掉的一次性針灸針更是不計(jì)其數(shù)?；颊叱３：苄奶垴R醫(yī)生，總有人幫她端水、搬凳，希望她能喝上一口水，能坐著針一個(gè)病人。即便忙成這樣，她還是把和患者交流作為診療中的一項(xiàng)必備工作。

《素問(wèn)》中載：“能形與神俱，而盡修其天年?！毙问侵杠|體、臟腑，神是指心理活動(dòng)。中醫(yī)“形神合一”的生命觀，是心身合一的理論基礎(chǔ)。形俱而神生，神又是形的主宰；心身同治實(shí)際上就是中醫(yī)整體觀的一個(gè)具體運(yùn)用。因此，針灸臨證治病之時(shí)，馬醫(yī)生強(qiáng)調(diào)當(dāng)先治神以調(diào)其形，認(rèn)為“欲卻其病，先定其神”，形神相調(diào)，疾病得愈。除此之外，她還特別提倡和患者加強(qiáng)交流，通過(guò)語(yǔ)言調(diào)患者之神，以消除患者的顧慮，緩解患者的緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

馬醫(yī)生說(shuō)，在針刺過(guò)程中，不管大人小孩，都需要進(jìn)行溝通交流。一方面，是為了緩解患者在扎針過(guò)程中的緊張情緒；另一方面，對(duì)于那些有焦慮、抑郁癥狀的患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，心身同治，才能提高療效。在她的診室里，治療氛圍良好，先來(lái)診治過(guò)的患者情緒良好、信心十足，把正能量傳遞給后來(lái)的患者，形成一個(gè)良性循環(huán)，讓每位患者都盡量樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。馬醫(yī)生說(shuō)：在幫助患者樹(shù)立良好心態(tài)的同時(shí)，醫(yī)生也同時(shí)受益，因?yàn)槭鑼?dǎo)患者的過(guò)程，也是醫(yī)生自我疏導(dǎo)、自我心理修煉的過(guò)程。

針灸對(duì)大多數(shù)病癥，都有一定的治療作用。而對(duì)于慢性病而言，累積療效非常重要，要有持續(xù)的良性刺激，才能使機(jī)體失衡的陰陽(yáng)重新建立，保持新的相對(duì)平衡。不僅要恢復(fù)生理平衡，關(guān)鍵還要恢復(fù)心理平衡。而在這個(gè)過(guò)程中，非常需要醫(yī)生的耐心和患者的信心。

有一次門(mén)診結(jié)束，一位患者看到馬曉芃終于空下來(lái)吃飯了，抓著機(jī)會(huì)想要多咨詢一下。其實(shí)那時(shí)候，馬醫(yī)生忙了一上午，已經(jīng)累得完全不想說(shuō)話了。但她明白這位患者也是好不容易抓到機(jī)會(huì)，希望多問(wèn)問(wèn)醫(yī)生多了解病情，緩解內(nèi)心的焦慮。于是，馬醫(yī)生沒(méi)有草草打發(fā)他，仍然認(rèn)真細(xì)致地回答了他的所有問(wèn)題。很多時(shí)候，當(dāng)一個(gè)人在正常狀態(tài)下、處于舒適的環(huán)境中時(shí)，所表現(xiàn)出來(lái)的待人接物的態(tài)度，并不能完全反映一個(gè)人真實(shí)的心理狀態(tài)。而只有在壓力、沖突的狀態(tài)下，仍能保持平和的心態(tài)、良好的情緒，并且能從對(duì)方角度出發(fā)，客觀地考慮問(wèn)題，這才是一個(gè)人真正的修為。“強(qiáng)者自救，圣者渡人”。生命的存在，就是要把人生中所有的困厄與負(fù)面，轉(zhuǎn)為一種正念和正面的力量。

名醫(yī)簡(jiǎn)介

馬曉芃：

醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所研究員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)灸療分會(huì)常務(wù)理事、實(shí)驗(yàn)針灸分會(huì)理事、耳穴診治專業(yè)委員會(huì)理事，上海市針灸學(xué)會(huì)理事、眼耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)主任委員?！渡虾ａ樉碾s志》、Journalof Acupuncture and Tuina Science編輯部主任，上海市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作室學(xué)術(shù)繼承人；入選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市青年科技啟明星等。

長(zhǎng)期從事針灸治療免疫相關(guān)性疾病的臨床與基礎(chǔ)研究，主持國(guó)家自然科學(xué)基金等各級(jí)課題20余項(xiàng)，作為主要完成人獲各級(jí)科技獎(jiǎng)，包括國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、高等學(xué)校科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)（科技進(jìn)步獎(jiǎng)）等。獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校優(yōu)秀青年、上海中醫(yī)藥大學(xué)十大杰出青年等榮譽(yù)。

作者：鐘意

編輯：沈湫莎

責(zé)任編輯：顧軍

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