大家都知道使用頭孢類抗菌藥物必須忌酒，否則會引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，輕則造成身體不適，重則危及生命。實(shí)際上很多藥物都與酒（含乙醇）有相互作用，一是乙醇會影響藥物的吸收和藥物代謝酶的活性；二是某些藥物也會干擾乙醇的正常代謝，造成乙醛蓄積中毒。這兩方面的作用既不利于藥物治療，又會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，對機(jī)體產(chǎn)生傷害。因此，在服用藥物時(shí)，切記忌酒。

　　常見的藥物與酒相互作用舉例：

　　1）頭孢類抗菌藥和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢噻肟、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等。這些藥物由于化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)?！半p硫侖樣反應(yīng)”可導(dǎo)致心律突然增加、表現(xiàn)為面部潮紅、胃腸刺激、惡心嘔吐，甚至可能致死。另外氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　2）治療中度至重度疼痛的鎮(zhèn)痛藥，譬如阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、右丙氧芬等。阿片和酒精共用增強(qiáng)這兩類物質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用，在藥物過量時(shí)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。單劑量酒精增加丙氧芬的生物利用度，從而增加鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。

　　3）抗過敏藥氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。于酒同服時(shí)可造成嗜睡、眩暈，還可能造成血壓降低，眩暈可造成跌倒，尤其是老年更須注意。還有止咳藥右美沙芬。其本身有鎮(zhèn)靜作用，與酒同服時(shí)可造成幻覺和異常行為。值得提醒的是，一些感冒和鎮(zhèn)咳藥也含有這些抗組胺藥成分。

　　4）解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、雙氯芬酸等。與酒同服時(shí)可加劇酒精對胃的刺激作用，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胃出血。酒與撲熱息痛同服，可造成肝臟的解毒功能負(fù)擔(dān)加重，機(jī)體解毒機(jī)制受損，撲熱息痛的毒性羥胺中間產(chǎn)物如亞胺醌等，能使血經(jīng)蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去帶氧能力，造成組織缺氧和融血，并能與肝細(xì)胞上蛋白質(zhì)等大分子結(jié)合，損害肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重的可引起肝壞死。

　　5）心腦血管用藥，如抗心絞痛和降壓藥消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等，這些藥物有迅速擴(kuò)張血管作用，一旦與酒合用，輕則會加劇頭痛，重則會引起血壓下降、血脂升高、腸胃不適，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

　　6）單胺氧化酶抑制劑異煙肼、優(yōu)降寧、甲基芐肼等。若飲酒的同時(shí)服用了單胺氧化酶抑制劑，則會造成體內(nèi)酪胺大量蓄積，使腎上腺素、去甲腎上腺素大量釋放，引起血壓驟升，伴隨出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸，即高血壓危象，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦出血。

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