申昆玲：規(guī)范兒童抗病毒治療合理用藥， 推動兒科循證醫(yī)學(xué)研究

人民網(wǎng)北京5月21日電 20日，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會名譽(yù)主任委員、國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師申昆玲做客人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇。在主題為“后疫情時代·關(guān)注抗病毒藥物的合理使用”的專場論壇上，申昆玲表示，對于病毒感染性疾病，尤其是兒童患者，抗病毒治療要盡早，另外，在后疫情時代，需要進(jìn)一步規(guī)范兒童抗病毒治療合理用藥，推動兒科抗病毒藥物相關(guān)循證醫(yī)學(xué)研究的開展。

疫情期間，申昆玲等牽頭編寫了中英文版的《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療和預(yù)防專家共識》，其中提到，兒童新型冠狀病毒感染多為家庭聚集性發(fā)病，與成人相比患者相對較少且臨床表現(xiàn)較輕，部分患兒出現(xiàn)氣管炎、肺炎和消化道癥狀。鑒于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，臨床癥狀不明顯且病程進(jìn)展快，所以一定要注意危重癥病例的早期識別。目前，新型冠狀病毒感染尚無特效抗病毒藥物。雖然一些藥物正在開展成人病例的臨床試驗或正在試用，由于兒童作為一個特殊的人群且兒童感染病例臨床表現(xiàn)較輕，考慮到藥物的毒副作用和潛在的健康風(fēng)險，若沒有明確有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，不建議在兒童病例中推廣應(yīng)用。結(jié)合中國使用干擾素治療兒童毛細(xì)支氣管炎、病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、手足口病及SARS等病毒感染性疾病的臨床研究及臨床實踐，考慮到在感染早期病毒快速復(fù)制的部位是上呼吸道，對于新型冠狀病毒感染患兒可給予干擾素噴霧或霧化進(jìn)行局部治療，盡早使用可有助于減輕癥狀、縮短病程。

“馬上復(fù)學(xué)復(fù)課了，由于孩子自我防護(hù)能力比較差，學(xué)校、幼兒園的管理非常重要，近距離接觸可以導(dǎo)致新冠病毒的傳播，建議學(xué)?？梢赃m當(dāng)加寬課桌間距，積極做好病毒感染性疾病的預(yù)防是疫情防治的關(guān)鍵?！鄙昀チ徇M(jìn)一步指出，對于病毒性感染性疾病，抗病毒治療一定要盡早，干擾素這類廣譜抗病毒藥物還能在一定程度上提高人體固有免疫，并且干擾素的早期使用在臨床救治過程中也顯示了較好的療效和安全性，希望以后能開展更多的臨床研究來進(jìn)一步驗證。

(責(zé)編：許曉華、李軼群)

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