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青春期發(fā)育

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 07:06

在青春期，兒童成長為年輕成人。他們會經(jīng)歷驚人的身體、智力和情感變化。但是，孩子成長為成人之路并不是一條直線。隨著時間推移，青少年不再只是穩(wěn)定地變得越來越像成人。相反，青少年的行為舉止時而像成人，時而像兒童。隨著青少年繼續(xù)發(fā)育，他們逐漸在更多時候表現(xiàn)得像成人，而更少的時候表現(xiàn)得像兒童。

在青春期，青少年開始形成自我意識，并學(xué)會如何與家庭成員之外的其他人建立親密關(guān)系。對于父母來說，在這個復(fù)雜的發(fā)展時期，對孩子進行引導(dǎo)是一個很大的挑戰(zhàn)。冒險（例如從事暴力和狂飲）在青少年中很常見，并且會造成重度健康風(fēng)險。諸如吸煙或吸毒之類的不健康行為通常會在青春期開始，這些行為會在以后的生活中造成嚴重問題。

（另見青少年問題。）

青少年智力和行為發(fā)育

在青春期早期，兒童開始發(fā)展抽象和邏輯思考能力。這種日益成熟的復(fù)雜性會使兒童增強自我意識并提高自我反思能力。由于青春期會出現(xiàn)許多明顯的身體變化，因此這種自我意識通常會轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X意識，且伴有尷尬感。青少年也會專注于外表和吸引力，并對與同齡人之間的差異高度敏感。

在青春期中期，做出有關(guān)未來事業(yè)的決定越來越重要，且大多數(shù)青少年沒有明確的目標，但是他們會逐漸意識到興趣和才能領(lǐng)域。父母必須意識到青少年的能力，并且?guī)椭麄冊O(shè)定現(xiàn)實的目標。父母還必須準備好識別學(xué)習(xí)中的障礙，例如學(xué)習(xí)障礙、注意力問題、行為問題或不適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，這些都需要糾正。

青少年還會將新的反思能力應(yīng)用于道德問題。青春期前的兒童對正確與錯誤的理解是固定且絕對的。年齡較大的青少年經(jīng)常質(zhì)疑行為標準，并且可能會排斥傳統(tǒng)，這種現(xiàn)象令父母感到驚愕。理想情況下，這種反思的結(jié)局是青少年的自身道德準則得到發(fā)展和內(nèi)在化。

許多青少年開始參與危險行為，例如開快車。許多青少年開始有性行為，一些可能會進行危險的性行為。一些青少年可能會參與非法活動，例如盜竊、酗酒和違禁藥品使用。專家推測，發(fā)生這些行為的一部分原因是青少年往往會高估自己為離開家做好準備的能力。針對神經(jīng)系統(tǒng)進行的研究也顯示，腦中可抑制沖動的區(qū)域直到成年期早期才會完全成熟。

青少年的情緒發(fā)育

在青春期，腦中控制情緒的區(qū)域會發(fā)展并成熟。此階段的特征是看似自發(fā)的情緒爆發(fā)，對于經(jīng)常受到?jīng)_擊的父母和教師而言，這種情況可能會具有挑戰(zhàn)性。青少年逐漸學(xué)會抑制不恰當(dāng)?shù)南敕ê托袨?，并替換為以目標為導(dǎo)向的行為。

典型的沖突領(lǐng)域在于青少年想要獲得更多自由的正常需求，而這一需求會與父母保護孩子免受傷害的本能發(fā)生沖突。試圖在多個方向成長常會導(dǎo)致挫折。當(dāng)父母與青少年重新協(xié)商相互關(guān)系時，溝通可能是一種挑戰(zhàn)。當(dāng)家庭面臨其他壓力或父母自身有精神困擾時，所有這些挑戰(zhàn)會更明顯，因為此時青少年繼續(xù)需要父母的養(yǎng)育。醫(yī)生可以向青少年和父母提供理智且實際的支持性建議，以此幫助打開溝通渠道。

青少年的社交和心理發(fā)育

家庭是兒童社交生活的中心。在青春期，同齡群體開始取代家庭成為兒童的主要社交中心。同齡群體的確立常因在以下方面與眾不同：著裝、外觀、態(tài)度、愛好、興趣，以及對于外人而言可能看似深層或微不足道的其他特征方面。最初，同齡群體通常僅包括單一性別的兒童，但是之后在青春期這些群體常會變?yōu)榘ú煌詣e者。這些群體對于青少年很重要，因為它們可以驗證青少年的嘗試性選擇，并在壓力環(huán)境下提供支持。

發(fā)現(xiàn)自己沒有同齡群體的青少年可能會強烈地感覺到自己與眾不同且被疏遠。盡管這些情感通常不會產(chǎn)生永久性影響，但是它們可能會增加出現(xiàn)功能失?；蚍瓷鐣袨榈目赡苄?。在另一個極端，同齡群體的重要性可能過大，也會導(dǎo)致反社會行為。當(dāng)家庭和社交環(huán)境無法抵消同齡人群體中失調(diào)的需求時，成為幫派成員更為普遍。

醫(yī)生應(yīng)篩查所有青少年的精神障礙，例如抑郁癥、雙相情感障礙和焦慮癥。在此階段，精神障礙的發(fā)病率會增加，并可能導(dǎo)致自殺念頭或行為。精神疾病（例如精神分裂癥）雖然很少見，但最經(jīng)常在青春期后期引起人們注意。進食障礙，如神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥，在女孩中相對常見，但也可能在男孩中發(fā)生。由于青少年會竭盡全力隱藏行為和體重變化，因此進食障礙很難發(fā)現(xiàn)。

違禁藥品使用通常在青春期開始。

飲酒在青少年中較常見且酒類是青少年最常使用的物質(zhì)。《監(jiān)測未來藥物使用調(diào)查》(Monitoring the Future Survey on Drug Use) 是由美國國家藥物濫用研究所進行的物質(zhì)使用長期研究。這項調(diào)查報告稱，在 2021 年，美國 12 年級學(xué)生中有 54% 的人嘗試過飲酒，26% 的人在過去一個月中飲酒并被視為當(dāng)前飲酒者。暴飲很普遍，并可導(dǎo)致急性和慢性健康風(fēng)險。研究顯示，年輕時開始飲酒的青少年更可能在成年期出現(xiàn)酒精使用障礙。例如，13 歲開始飲酒的青少年中，出現(xiàn)酒精使用障礙的可能性是 21 歲開始飲酒者的 5 倍。

調(diào)查報告稱，2021 年 12 年級學(xué)生中約有 4.1% 的人報告當(dāng)前吸煙（在過去 30 天內(nèi)吸煙），這低于 1991 年的 28.3% 和 2019 年的 5.7%。僅大約 2% 的 12 年級學(xué)生報告每天吸煙。

12 年級學(xué)生當(dāng)前使用尼古丁電子煙（蒸汽電子煙）的比例從 2017 年的 11% 大幅增加至 2019 年的 25.5%。根據(jù)調(diào)查，2021 年電子煙的使用量減少到 19.6%，大約 40.5% 的 12 年級學(xué)生嘗試過電子煙（尼古丁和其他物質(zhì)），與 2019 年的 45.6% 相比有所下降。

調(diào)查報告稱，2021 年 12 年級學(xué)生中有 19.5% 當(dāng)前使用大麻制品，比 2019 年的 22.3% 有所下降。大約 38.6% 的 12 年級學(xué)生報告說曾一次或多次使用過大麻制品。

盡管誤用處方藥，包括止痛藥和興奮劑的現(xiàn)象較為嚴重，但使用其他違禁藥品的情況卻很少見。

父母可通過樹立良好的榜樣（例如適度飲酒和避免使用違禁藥品）、分享價值觀、以及在遠離違禁藥品方面寄予較高期望，從而對兒童產(chǎn)生較強的正面影響。父母還應(yīng)教導(dǎo)兒童僅應(yīng)按照衛(wèi)生保健專業(yè)人士的指示使用處方藥。應(yīng)該對所有青少年進行秘密的違禁藥品使用篩查。作為日常衛(wèi)生保健的一部分，應(yīng)給出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh，因為已經(jīng)證明即使非常簡單的醫(yī)生和衛(wèi)生保健專業(yè)人士干預(yù)也能減少青少年的物質(zhì)使用。

青少年性發(fā)育和性別發(fā)育

性成熟（青春期）開始通常伴隨著對性解剖結(jié)構(gòu)的興趣，這可能是焦慮的根源。隨著青少年在情感和性方面逐漸成熟，他們可能想開始進行性行為。手淫在女孩中很常見，而在男孩中幾乎普遍存在。與伴侶的性嘗試通常從觸摸或愛撫開始，并且可能發(fā)展為口交、陰道性交或肛交。到青春期晚期時，性從性嘗試轉(zhuǎn)變?yōu)楸磉_親密和分享的方式。

作為日常衛(wèi)生保健的一部分，醫(yī)生應(yīng)提供有關(guān)更安全性行為的適當(dāng)建議，并應(yīng)篩查所有性活躍的青少年是否患有性傳播感染。

當(dāng)青少年嘗試性生活時，他們也可能開始質(zhì)疑他們的性別身份和性別認同。

性別是指一個人的生理性別：男性、女性或男女不明（生殖器性別不明）。

性取向是指一個人認為對其具有性吸引力的性別（若有）。有許多不同的性別身份，例如異性戀（吸引異性）、同性戀（吸引同性）、雙性戀（吸引兩性）和無性戀（不吸引任何性別）。

性別認同是指個人對自身性別的認定，可以是男性、女性或者其他（有時稱作性別酷兒、流性人、非二元性別或無性別），可以是介乎男女之間，也可以兩者均不是或頻繁改變。變性人是指人們認為出生時所指定的性別與他們的性別身份不匹配的任何性別認同。

性別表達是一個人在公共場合所表現(xiàn)出的性別。它包括穿著方式、講話方式以及發(fā)型等——實際上就是具有性別特征的全部言行舉止。

性別認同在早期開始形成，但可能隨時間而變化。在某些兒童和青少年中，他們出生時的性別與他們的性別認同不符。這種不一致可導(dǎo)致相當(dāng)大的精神痛苦，稱為性別焦慮癥。性別焦慮癥可以通過心理療法治療，有時用激素和手術(shù)治療。

一些青少年對其性取向不確定。他們可能不確定自己的感受，但青少年被同性和異性吸引或?qū)λ麄冇行韵敕ㄊ呛艹Ｒ姷?。但是，許多嘗試同性戀或雙性戀關(guān)系的青少年最終不再繼續(xù)對同性關(guān)系感興趣，而有些人則永遠不會對異性關(guān)系感興趣。

同性戀、雙性戀和無性戀是人類的正常性變異。對自己的同性戀或雙性戀身份有強烈意識的青少年可能會向親密朋友或家人“出柜”。

隨著性別身份和性別認同的發(fā)展，有些青少年可能會面臨挑戰(zhàn)。他們可能害怕自己的性別身份或性別認同不被家人或同齡人接受。這種壓力（尤其是在社會接受度至關(guān)重要的時期）可能會導(dǎo)致嚴重的緊張感。害怕被父母拋棄（有時會真實發(fā)生）可能導(dǎo)致不誠實，或者至少導(dǎo)致青少年與父母之間的溝通不良。這些青少年也可能會遭到同齡人的嘲弄和欺侮。應(yīng)嚴肅對待身體暴力行為，并向?qū)W校主管或其他當(dāng)局報告?？山o予支持的朋友和家庭成員能為這些青少年的情感發(fā)育提供最好的幫助。

在人類的經(jīng)歷中，幾乎沒有要素可以像性，以及隨之而來的所有感受一樣全面地結(jié)合身體、智力和情感方面的內(nèi)容。幫助青少年將性別身份和性別認同置于健康的環(huán)境中極為重要。父母應(yīng)與其青少年公開分享他們的價值觀和期望，但當(dāng)他們的孩子出現(xiàn)性別身份和性別認同時，父母應(yīng)接受和支持。

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