順產VS剖腹產 Thank You!做快樂媽媽，生健康寶寶 * L/O/G/O 汕頭婦產醫(yī)院產前健康教育課程 順產是一種分娩方式，許多孕婦還是希望自己能夠順產，這樣既對寶寶有好處，也對自己身體恢復有很大的好處 什么是順產？ 汕頭婦產醫(yī)院產前健康教育課程 汕頭婦產醫(yī)院產前健康教育課程 什么是剖腹產？ 剖宮產是婦科最常見的手術，以手術的方式切開腹壁和子宮壁，將一個或多個體重在500克以上的胎兒娩出的過程。因此，如果胎兒小于500克，就不叫剖腹生產，而稱為子宮切開術。 中國近幾年剖宮產率示意圖 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，剖腹產率必須在15%以下，但2008年我國剖腹產率達到了46%，位居世界第二，僅次于墨西哥的50%，而且呈逐年上升趨勢。究其原因，生活水平提高后，新生兒普遍較大，不少產婦因為怕疼或擔心嬰兒在自然分娩過程中顱腦受擠壓，強烈要求進行剖腹產 ；還有些為了小孩出生后上學問題，眾多產婦紛紛要求在9月1號前剖腹產。 剖腹產居高不下的原因 但是隨著醫(yī)學的發(fā)展，自然分娩會越來越輕松。國外有統(tǒng)計，自從有了陪伴分娩和導樂之后，剖腹產率下降了，通過麻醉鎮(zhèn)痛的方法效果也很好，能讓自然分娩的痛苦減輕許多，剖腹產只是解決難產或搶救新生兒的手段，是否剖腹產應由醫(yī)生掌握，像現在這樣泛用就不正常。 順產的四個關鍵因素 產道 骨產道：8～9cm，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個路障（坐骨棘）——固定不變 軟產道：由子宮下段，子宮頸，陰道及盆底組織構成的彎曲管道——有脂肪 胎兒 足月的胎兒頭頸（雙頂徑）平均為91～93毫米 媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米 胎位不正包括：臀位、橫位、還有頭位不正 順產的四個關鍵因素 產力 指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮，孕晚會出現一些假性宮縮，一般為20～30秒，臨產時，最長的也只有45秒到一分鐘左右，宮縮時間過長，可能造成宮內缺氧 心態(tài) 有非常關鍵的作用，生之前就應做好順產或剖產的心理準備 想順產需注意5個方面 1.年齡介于24～28歲間 　　小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織相對發(fā)育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成形，對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產婦由于骨盆的關節(jié)變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。 2.孕期合理營養(yǎng)，控制體重 　　懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養(yǎng)，如果不注意控制體重，營養(yǎng)補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發(fā)育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。 3.多做運動 　　適當運動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的準媽媽通?？梢跃S持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發(fā)癥少許多。所以，準媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。 4.對順產有信心 　　對于打算順產的準媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產的過程和應對方法，要保持穩(wěn)定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫(yī)生，相信在醫(yī)生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。 5.定時做產前檢查 　　定期做產前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫(yī)生指導下可以采取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產。 剖宮產的選擇 一、母體方面 母體骨盆狹窄、畸形或骨盆腔腫瘤，阻礙產道 產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離 母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩 產婦高齡初產 產程遲滯，母親生殖道有感染 分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂，前胎剖腹產 有多次流產史或不良產史的產婦 剖宮產的選擇 二、胎兒 胎位不正 胎兒過大，母親的骨盆無法容納胎頭 分娩過程中，胎兒出現缺氧，短時間內無法通過陰道順利分娩 胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現胎便,多胞胎懷孕,胎兒形，胎帶脫垂 順 產 剖宮產 順產的優(yōu)點 1、產后恢復快。 2、僅有會陰部位傷口。 3、并發(fā)癥少。 4、從產道出來的嬰兒肺功能能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好。 5、身材恢復快，可很快恢復原來的平坦。 6、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。 剖腹產的優(yōu)點 1、無痛苦，生產過程較為輕松 2、可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況，陰道不易受到損傷 3、當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩，行手術可以挽救母嬰生命 4、手術可以免除產婦宮縮時的陣痛，腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除 順產的缺點 1、產前陣痛，陰道松弛 2、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥 3、產后

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