“您簽約家庭醫(yī)生了嗎？您對我們的服務(wù)有什么建議嗎？”這是南郎家園的醫(yī)生們向未簽約居民積極介紹家庭醫(yī)生式服務(wù)并與其簽約的現(xiàn)場。針對大部分簽約居民，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員積極詢問大家的健康需求并介紹近期社區(qū)義診和健康大講堂的相關(guān)活動，歡迎居民們積極參與。自2017年以來，航空總醫(yī)院社區(qū)門診部通過落實精細(xì)化管理，優(yōu)化診療體系，合理配置醫(yī)療資源，不斷持續(xù)開展以家庭醫(yī)生制度為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提升居民的就醫(yī)獲得感。

家庭醫(yī)生簽約現(xiàn)場

據(jù)了解，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科(臨床)醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是北京醫(yī)改推動分級診療制度建設(shè)的重要基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，也是應(yīng)對老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)所帶來健康新挑戰(zhàn)的重要舉措。 

“家庭醫(yī)生式服務(wù)”走入居民家

根據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》的相關(guān)精神，航空總醫(yī)院以南郎家園為代表的社區(qū)服務(wù)中心組建了三個家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊，每個團(tuán)隊配備全科醫(yī)生1名、預(yù)防保健人員1名、護(hù)士1名，實行全科醫(yī)生為組長的組長負(fù)責(zé)制，將全科團(tuán)隊公示牌懸掛于每個小區(qū)的顯眼位置，每個團(tuán)隊公布手機號碼， 24小時開機隨時接受咨詢。對參加規(guī)范化管理的慢病患者，實行免費測血糖、免費掛號就診、專家社區(qū)義診早通知、大型檢查享受減免優(yōu)惠等服務(wù)，贏得了居民的廣泛稱贊。

同時，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場咨詢，開展健康教育等多種宣傳方式，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，提高居民簽約的積極性，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營造良好的社會氛圍。 

南郎家園相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。 “家庭醫(yī)生式服務(wù)”走入居民家，不僅可以為患者提供近距離的醫(yī)療服務(wù)，緩解看病難、看病貴的現(xiàn)實問題，還能夠讓社區(qū)居民及時得到醫(yī)生護(hù)士們的生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)和健康咨詢。在提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還更多體現(xiàn)在防患未然的有病早治和無病早防，正是這種“家庭醫(yī)生式服務(wù)”模式，為居民提供了主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務(wù)。

截至目前，南郎家園門診部在轄區(qū)范圍內(nèi)，居民家庭醫(yī)生簽約率已達(dá)90%，已為簽約家庭提供重點人群管理、疾病預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等全面、連續(xù)、有效、及時和個性化的健康責(zé)任制管理服務(wù)，并通過將慢性病防治窗口前移，著力解決居民常見的健康問題，提高居民的健康水平，同時降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本，改善患者就醫(yī)體驗，持續(xù)增強群眾獲得感。

未來，航空總醫(yī)院將統(tǒng)一部署，在鞏固既往工作成果基礎(chǔ)上，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)加大醫(yī)師隊伍培養(yǎng)、培訓(xùn)力度，不斷提高家庭醫(yī)生的全科診療技能，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康、衛(wèi)生資源與衛(wèi)生費用的“守門人”。

（鄭男 田琨）

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