截止到2016年，我國肥胖人數(shù)已經(jīng)接近1億，成為世界上肥胖人數(shù)最多的國家。

　　美國哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，超過正常體重水平，每增加10斤體重，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加30%、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加14％、心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加8％、肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加6％、不吸煙者死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加5％。研究還發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)每增加10公斤，心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加35%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加9%。

　　越來越多的人選擇用減肥產(chǎn)品來輔助減肥，在減肥市場上，大家可以買到的用于服用的減肥產(chǎn)品一般包括下面幾種：屬于藥物的減肥藥、正規(guī)廠家生產(chǎn)的減肥保健品、沒有正規(guī)批準(zhǔn)文號(hào)的所謂減肥藥品和進(jìn)口減肥產(chǎn)品，而消費(fèi)者往往把它們統(tǒng)稱為“減肥藥”！這些種類不一、五花八門的產(chǎn)品都有減肥效果嗎？它們的安全性到底可靠嗎？今天小編就帶領(lǐng)大家盤點(diǎn)一下！

　　藥物類

　　說到減肥藥，首先亮相的自然就是屬于藥物的產(chǎn)品，嚴(yán)格意義上來講，這部分產(chǎn)品才能算是“藥”。既然說的是市面上能夠買到的，那么也可以把它們分為三類：

　　?曾經(jīng)被批準(zhǔn)用于減肥，后來被撤銷的產(chǎn)品和從來就沒有被批準(zhǔn)用于減肥的產(chǎn)品。

　　?FDA批準(zhǔn)上市，但是國內(nèi)沒有上市的產(chǎn)品。

　　?國內(nèi)批準(zhǔn)上市的正規(guī)、合法減肥藥品。

　　第 一類產(chǎn)品

　　曾經(jīng)被批準(zhǔn)用于減肥，后來被撤銷的產(chǎn)品和從來就沒有被批準(zhǔn)用于減肥的產(chǎn)品。按道理這類產(chǎn)品應(yīng)該嚴(yán)格清理出減肥市場，但是由于無良商家經(jīng)常把它們添加到自己的減肥產(chǎn)品中，因此要引起大家的警惕。

　　? 西布曲明：抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺的再攝取而增強(qiáng)飽食感，抑制食欲?？梢鹦呐K及神經(jīng)系統(tǒng)方面的嚴(yán)重不良反應(yīng)。1997 年獲得 FDA 批準(zhǔn)上市， 2010 年歐盟、美國先后下架，當(dāng)年 10 月 30 日，國內(nèi)也停止生產(chǎn)、銷售和使用。

　　?甲狀腺素：新陳代謝促進(jìn)劑、增加能量消耗?？蓪?dǎo)致心動(dòng)過速、月經(jīng)紊亂、震顫等副作用。甲狀腺素從來就沒有被批準(zhǔn)用于減肥。

　　?安非他明：中樞神經(jīng)抑制劑。具有成癮性，可導(dǎo)致高血壓、頭痛、精神障礙等。

　　?芬氟拉明：苯丙胺類食欲抑制劑。可導(dǎo)致心臟瓣膜損害和肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)。FDA 1973 年核準(zhǔn)芬氟拉明上市，1997 年撤銷其上市許可證。

　　?克倫特羅：可促進(jìn)脂肪分解、增加肌肉含量?？蓪?dǎo)致肌肉震顫、電解質(zhì)紊亂、惡心嘔吐、頭痛、心悸等癥狀。克倫特羅從來就沒有被批準(zhǔn)用于減肥。

　　?鹽酸苯丙醇胺：腎上腺素能藥物，可增加產(chǎn)熱，減少食欲。不良反應(yīng)有出血性/缺血性卒中、心肌梗死、高血壓危象。80 年代以后開始用于減肥，在 2000 年被 FDA 撤市。

　　?利莫那班：種大麻素受體 (CB1) 拮抗劑，可起到抑制食欲和改善肥胖相關(guān)的胰島素抵抗的作用。2006 年起在 56 個(gè)國家上市，但由于其神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如癲癇發(fā)作、抑郁、焦慮、失眠、攻擊性和自殺傾向，在美國和中國都沒有上市，并于 2008 年 10 月在全球撤市。

　　?利尿劑：增加排尿。短時(shí)間內(nèi)造成“體重減輕”假象、可引起電解質(zhì)紊亂。

　　?比沙可啶：通過刺激大腸黏膜來刺激腸道蠕動(dòng)，屬于瀉藥的一種。造成腹部絞痛，長期使用會(huì)有依賴性，增加直腸炎風(fēng)險(xiǎn)。

　　?酚酞片：屬于瀉藥的一種?？梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)讓身體排出更多水分，從體重秤的數(shù)據(jù)來看或許會(huì)顯得效果“立竿見影”，但實(shí)際上體內(nèi)的脂肪并沒有減少。而且長期或頻繁的腹瀉，可致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良，一旦停用瀉藥，體內(nèi)的水分恢復(fù)，體重也可恢復(fù)，并不能達(dá)到減肥的目的。

　　?二甲雙胍：該藥常見的不良反應(yīng)主要是消化道不適，包括腹瀉、惡心、嘔吐等，有專家就認(rèn)為，它也許正是通過這些不良反應(yīng)來產(chǎn)生減肥效果；它只針對(duì)一些特定的群體，比如 2 型糖尿病、多囊卵巢綜合征患者等有比較溫和的減重作用，但在無糖尿病、無肥胖、沒有胰島素抵抗的人群，二甲雙胍的減重效果太弱且不確切，F(xiàn)DA 未批準(zhǔn)它作為減肥藥使用。

　　第二類產(chǎn)品

　　FDA批準(zhǔn)上市，但是國內(nèi)沒有上市的產(chǎn)品。

　　?氯卡色林：選擇性 5-羥色胺 2C ( 5-HT2C) 受體激動(dòng)劑，刺激阿片黑皮質(zhì)素原 ( POMC) 神經(jīng)元，增加 POMC 的分泌，作用于黑皮質(zhì)素-4 受體減少食物攝入。主要不良反應(yīng)為頭痛、惡心、口干、眩暈、疲勞、便秘。2012 年 FDA批準(zhǔn)上市。

　　?芬特明-托吡酯復(fù)方片劑：芬特明主要通過加強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的神經(jīng)傳遞來產(chǎn)生抑制食欲的作用; 托吡酯是抗癲癇藥物，減肥方面的機(jī)制目前還不是很清楚，可通過多種途徑減少食欲，增強(qiáng)飽腹感。副作用可導(dǎo)致高血壓、心動(dòng)過速和心悸，故不可用于有心血管疾病或顯著高血壓的肥胖人群，同時(shí)使用期間須監(jiān)測血壓，主要不良反應(yīng)為失眠、口干、便秘、感覺異常、眩暈和味覺異常，同時(shí)托吡酯有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女、甲亢、青光眼患者禁用，不與單胺氧化酶抑制劑和擬交感神經(jīng)藥物合用。美國 FDA 于 2012 年 7 月批準(zhǔn)其作為節(jié)食和鍛煉療法的輔助治療藥。

　　?利拉魯肽：GLP-1 受體激動(dòng)劑，能夠調(diào)節(jié)胰島素分泌、抑制食欲、延緩胃排空、增加飽脹感。主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胰腺炎。2014 年 12 月獲 FDA 批準(zhǔn)用于減肥（每天 3 mg 的劑型）。

　　?納曲酮緩釋劑/安非他酮緩釋劑：安非他酮（多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，用于抑郁癥和戒煙治療）；納曲酮（用于成癮治療的阿片受體拮抗劑）。影響下丘腦食欲中樞或邊緣系統(tǒng)的多巴胺通路，和與獎(jiǎng)勵(lì)驅(qū)動(dòng)行為相關(guān)的其他大腦區(qū)域。副作用有惡心、便秘、腹瀉、頭痛等，大多數(shù)可以在幾天-幾周化解，不復(fù)發(fā)。

　　第三類產(chǎn)品

　　目前國內(nèi)批準(zhǔn)上市銷售的合法減肥藥只有一種：奧利司他，以舒爾佳為代表，屬于OTC類藥品。

　　奧利司他是長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?，使其不被吸收，從而減少熱量攝入，抑制30％脂肪吸收。為達(dá)到良好的療效，服用奧利司他時(shí)應(yīng)結(jié)合低熱量飲食和充分的運(yùn)動(dòng)。

　　上市后不良事件監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)有過敏、嚴(yán)重肝損害、胰腺炎的嚴(yán)重不良事件報(bào)告，但這些嚴(yán)重不良事件較罕見。目前，對(duì)該藥用于肥胖和體重超重的總體風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)價(jià)仍是正面的，一般使用6個(gè)月減重可達(dá)原體重的7%-10%，服藥6個(gè)月腰圍平均縮小達(dá)到2.4寸(200px)。

　　減肥保健品

　　很多情況下大家討論的減肥藥大部分還是減肥保健品，這類產(chǎn)品均帶有“藍(lán)帽子”保健食品的標(biāo)志，比如各種減肥茶、減肥果、瀉油丸、酵素、L旋肉堿、代餐等。

　　?減肥茶類產(chǎn)品：主要成分是番瀉葉、蘆薈、大黃，均為刺激性瀉藥，主要作用是通過腹瀉排出人體的水分來實(shí)現(xiàn)體重的下降，對(duì)于消除脂肪沒有作用，因?yàn)槿梭w的水分可以通過后期補(bǔ)充，所以體重也會(huì)強(qiáng)力反彈，而且長期服用瀉藥成分不僅損害腸道健康，導(dǎo)致結(jié)腸變黑，也會(huì)引起藥源性便秘。當(dāng)然，減肥茶類產(chǎn)品對(duì)于水腫型肥胖具有一定的效果。

　　?瀉油丸：主要成分是澤瀉和荷葉，作用是利尿，去水腫還可以，去脂肪就不大現(xiàn)實(shí)了。

　　?減肥果：主要起減肥作用的是羥基檸檬酸（HCA）等。實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明HCA可能具有調(diào)節(jié)生物體脂肪代謝水平的能力。然而，臨床應(yīng)用顯示，對(duì)于減輕體重或減少身體脂肪總量方面，HCA沒有任何作用。

　　?酵素：微生物發(fā)酵的產(chǎn)物，是一種酶。人體的各種生理活動(dòng)都離不開酶的作用，所以酶對(duì)于人體來說是非常重要的。但是酶有一個(gè)特點(diǎn)，就是極其容易失去活性，溫度、酸堿度和各種胃腸道消化液都會(huì)讓它失活，通過口服酵素，讓它進(jìn)入體內(nèi)參與生化反應(yīng)，顯然是不可能的任務(wù)。因此酵素對(duì)于減肥基本沒有什么作用。但是由于酵素富含低聚糖、有機(jī)酸及植物性膳食纖維，低聚糖進(jìn)入人體內(nèi)，能在腸道發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA），使腸道自發(fā)性蠕動(dòng)增加，刺激排便。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，縮短腸內(nèi)物質(zhì)通過腸道的時(shí)間，使排便通暢。

　　?L旋肉堿：作為一種類氨基酸，國內(nèi)給的定義是食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑。其實(shí)L旋肉堿是人體內(nèi)本來就可以產(chǎn)生的物質(zhì)，否則機(jī)體就會(huì)因?yàn)闆]有辦法燃燒脂肪獲得能量而死亡。在運(yùn)動(dòng)過程中，體內(nèi)的L旋肉堿也會(huì)相應(yīng)的產(chǎn)生，滿足能量生產(chǎn)的需要，所以正常人是不需要額外補(bǔ)充L旋肉堿的。只有在巨大的運(yùn)動(dòng)量面前，人體產(chǎn)生的L旋肉堿滿足不了需求，才會(huì)需要補(bǔ)充，另外如果患了“L旋肉堿缺乏癥”，也是需要額外服用L旋肉堿，所以正常人服用L旋肉堿，基本上可以說看不到效果。

　　?代餐：就是可以取代（或部分取代）正餐的食品，這類產(chǎn)品可以提供人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，但是提供的熱量很低，容易產(chǎn)生飽腹感，因此可以被用來進(jìn)行減肥。值得注意的是，任何一種代餐，無論標(biāo)榜營養(yǎng)成分多么全面，都不可能含有人體所需的所有營養(yǎng)，長期服用不吃主食，會(huì)造成營養(yǎng)不良的后果。再加上胃腸道長期沒有主食經(jīng)過，即使不出現(xiàn)病癥也會(huì)造成消化能力的下降，一旦恢復(fù)正常飲食就會(huì)變得消化不良。

　　國家對(duì)于保健品的定位就是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。減肥保健品主要的功效一是幫助你減少食物的攝入；二是緩解在減肥過程中由于進(jìn)食不足產(chǎn)生的饑餓感；三是緩解在減肥過程中由于進(jìn)食不足產(chǎn)生的營養(yǎng)不良。因此對(duì)于保健品的減肥效果我們不能苛求。當(dāng)然，由于國家對(duì)保健食品的監(jiān)控力度沒有藥品那么大，市場上也出現(xiàn)了大量假冒保健食品，比如去年9月國家食藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布的“賽而牌維美克減肥顆?！?、“蟻力神牌鳴琪膠囊”等21種產(chǎn)品，均屬假冒保健食品，含有酚酞、西布曲明等違禁化學(xué)成分。因此消費(fèi)者選用保健食品來減肥一定要擦亮眼睛，能到國家食藥監(jiān)局官網(wǎng)核對(duì)產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)。

　　沒有正規(guī)批準(zhǔn)文號(hào)的所謂減肥藥品，這類產(chǎn)品屬于三無產(chǎn)品，包括“自產(chǎn)自銷”的山寨產(chǎn)品和來源于國外的減肥產(chǎn)品，這類產(chǎn)品不論是生產(chǎn)還是銷售都屬于違法行為，輕則根本沒有任何效果，重則給健康帶來極大傷害，而朋友圈微商和淘寶店是這類產(chǎn)品的主要銷售渠道。

　　比如年前查處的“俏瘦強(qiáng)效素”、“速效美體素”、“WOASO閃電SO果素酵母”，一般采用盜用生產(chǎn)批號(hào)的方式或者根本沒有生產(chǎn)批號(hào)，在網(wǎng)絡(luò)宣傳的過程中往往打著“天然綠色”、“強(qiáng)力減肥”、“XX天瘦XX斤的口號(hào)”，實(shí)則是外購膠囊、自行設(shè)計(jì)包裝盒、自行組裝。為了達(dá)到快速瘦身的效果，會(huì)添加非法藥物成分，使用后會(huì)帶來極大的副作用，這類產(chǎn)品也是國家嚴(yán)厲打擊的對(duì)象。

　　進(jìn)口減肥產(chǎn)品

　　進(jìn)口減肥產(chǎn)品也包括兩類：一類是國外銷售的保健品，另一類進(jìn)口減肥產(chǎn)品。

　　保健品，比如“大麥青汁”、“日本酵素”，雖然是國外上市的正規(guī)產(chǎn)品，但是由于沒在國內(nèi)批準(zhǔn)上市，也屬于非法產(chǎn)品。這類產(chǎn)品醫(yī)療價(jià)值很有限，但往往被宣傳為清除毒素、調(diào)節(jié)代謝、改善體質(zhì)、減肥瘦身的良藥。

　　進(jìn)口減肥產(chǎn)品則更為可怕，來源于國外的醫(yī)院、藥房，一般都是處方藥，用于治療精神類疾病，帶到國內(nèi)以后由于具有抑制食欲等功能，被宣傳為各種減肥丸，比如“泰國減肥藥“yanhee、這類產(chǎn)品服用后也會(huì)帶來極大的副作用，嚴(yán)重的會(huì)有致死的可能，所以也是減肥的朋友絕不能碰的。另外日本皇漢堂小粉丸的成分是比沙可啶，前面介紹過，也不可用于減肥。

　　上面介紹的這些產(chǎn)品不論是不是合法，現(xiàn)在消費(fèi)者都可以買得到，但是能不能服用，就需要大家擦亮眼睛了。

　　真正的減肥藥，首先要以安全為前提，要保證不會(huì)給使用者帶來嚴(yán)重的身體傷害。其次，要具有明確的減肥效果，不能讓消費(fèi)者花冤枉錢。因此，選購減肥藥一定要看好產(chǎn)品的批號(hào)，去權(quán)威網(wǎng)站查詢真?zhèn)巍?/p>

　　目前國家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的國藥準(zhǔn)字號(hào)OTC產(chǎn)品舒爾佳奧利司他膠囊是藥物類輔助減肥不二選擇。

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