夫妻同房老出血即夫妻同房后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，可能與性生活過于激烈造成外傷、外陰陰道假絲酵母菌病、功能失調(diào)性子宮出血、慢性宮頸炎、盆腔炎等有關。

1.性生活過于激烈造成外傷：性生活過程中，如果動作過于粗暴或姿勢不當，可能會導致陰道黏膜或?qū)m頸黏膜的微小破損，從而引發(fā)少量出血。這種出血通常顏色鮮紅，且出血量不大。一般情況下，這種外傷性出血無需特殊處理，只需注意保持外陰清潔，短期內(nèi)避免再次劇烈同房，給受損部位充分的恢復時間。

2.外陰陰道假絲酵母菌病：病情嚴重時，由于炎癥不斷刺激外陰及陰道黏膜，可能導致陰道內(nèi)燒灼感、排尿疼痛甚至性交疼痛。在極少數(shù)情況下，如果炎癥導致黏膜破損，也可能出現(xiàn)少量出血。該病主要由假絲酵母菌感染引起，治療時需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如替硝唑栓、克霉唑陰道片等。

3.功能失調(diào)性子宮出血：是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，導致體內(nèi)雌激素、孕激素水平異常，從而引起的子宮異常出血。該病可能導致月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量時多時少、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀，也可能在同房后引發(fā)不規(guī)則出血。治療時需根據(jù)具體癥狀表現(xiàn)進行針對性治療，如調(diào)整激素水平、止血等。

4.慢性宮頸炎：是由長期的宮頸感染引起的宮頸組織慢性炎癥，炎癥會導致宮頸組織變薄和脆弱，容易受損出血。當受到外力（如性生活）或激素水平變化的影響時，可能會導致局部毛細血管破裂，從而引起不規(guī)則出血。此外，慢性宮頸炎還可能伴有陰道分泌物增多、下腹疼痛等癥狀。治療時需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物等，并注意個人衛(wèi)生，減少感染風險。

5.盆腔炎：由細菌感染引起的疾病，會導致生殖器官充血、水腫。當宮頸黏膜受損時，就會引發(fā)不規(guī)則出血的現(xiàn)象。此外，盆腔炎還可能伴有下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療時需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物進行抗感染治療，并定期進行婦科檢查以監(jiān)測病情變化。

對于夫妻同房后不規(guī)則陰道出血的患者，除了針對病因進行治療外，還需注意保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，避免感染。避免劇烈運動和過度勞累，以免加重出血癥狀。另外，日常保持良好的心態(tài)和樂觀的心情，有助于身體的恢復。

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