產婦生孩子的全過程通常包括第一產程、第二產程及第三產程，主要是指從規(guī)律宮縮開始至胎兒、胎盤娩出的全過程。分娩發(fā)動前，通常會出現(xiàn)預示即將臨產的癥狀，如不規(guī)律宮縮胎兒下降感以及陰道少量淡血性分泌物，此時應注意及時到醫(yī)院待產。

1、第一產程：為正式臨產到宮口開全(10cm)，主要表現(xiàn)為宮縮規(guī)律、宮口擴張、胎先露下降及胎膜破裂，此時宮頸管會逐漸變軟、變短、消失，當宮縮時羊膜腔內壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂，可有前羊水流出，自然分娩胎膜破裂多發(fā)生在宮口近開全時。此時產婦應注意休息與活動，做好胎心監(jiān)測，做好產婦的精神支持；

2、第二產程：為胎兒娩出期，即從宮口開全至胎兒娩出的過程。宮口近開全或開全后，胎膜多會自然破裂，若仍未破膜可影響胎頭下降，應于宮縮間歇期行人工破膜。當胎頭下降壓迫盆底組織時，產婦有反射性排便感，并不自主地產生向下用力屏氣的動作，會陰部位變薄，肛門括約肌松弛。產程繼續(xù)進展，胎頭娩出，接著胎頭復位及外旋轉，隨后前肩和后肩相繼娩出，胎體很快娩出，后羊水隨之涌出，此時應密切監(jiān)測胎心，指導產婦用力；

3、第三產程：為胎盤娩出期，即從胎兒娩出到胎盤娩出，約5-15分鐘，不超過30分鐘。胎兒娩出后，宮腔容積明顯縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離，胎盤剝離面出血形成積血，子宮繼續(xù)收縮，使胎盤完全剝離而娩出。此時需要注意檢查胎盤胎膜、軟產道，預防產后出血。

胎盤娩出2小時內是產后出血的高危期，有時被稱為第四產程。此時應在分娩室觀察一般情況、產婦面色，測量血壓、脈搏和陰道流血量，注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否、會陰及陰道有無血腫等。

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