林嘉寶 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三甲

擅長：外科常見疾病的診治，急慢性創(chuàng)面的治療等

提問

被狗咬了沒出血一般需要打針，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

狂犬病是一種急性傳染病，由狂犬病病毒引起，一般是由病獸通過唾液以咬傷的方式傳染給人，狂犬病病毒主要存在于病獸的唾液中，其主要是通過咬傷傳播。如果被狗咬了沒有出血，說明皮膚沒有破損，一般不需要打針，但是需要及時(shí)用肥皂水清洗，并且要用碘伏進(jìn)行消毒，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。

在日常生活中要注意傷口部位的清潔和護(hù)理，避免沾水，以免出現(xiàn)感染的情況。同時(shí)還要合理調(diào)整飲食習(xí)慣，適當(dāng)吃新鮮的水果和蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如蘋果、菠菜、雞蛋等，可以補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)，對傷口的恢復(fù)有一定的好處。

劉曉東 副主任醫(yī)師 鐵嶺市第二人民醫(yī)院

擅長：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎，中耳炎，眩暈癥，聲帶息肉，聲帶小結(jié)，耳聾耳鳴，耳鼻咽喉腫物等

提問

你好！任何可疑接觸狂犬病毒，如被犬、貓、狐貍等動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷)，破損皮膚或粘膜被動物舔過，都必須接種狂犬疫苗。您雖然皮膚沒有出血，但狂犬病潛伏期長，死亡率高，還是建議及早注射狂犬疫苗，并且不能超過24小時(shí)。

提問

狂犬病是人被狗、貓、狼等動物咬傷而感染狂犬病毒所至的急性傳染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通過傷口殘留唾液使人感染。
　　人發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為興奮、恐水、、呼吸困難和進(jìn)行性癱瘓直至死亡。潛伏期為20-90天，一旦發(fā)病治療上目前無特效藥物，病死率極高幾乎近100%。典型瘋狗常表現(xiàn)為兩耳直立、雙目直視、眼紅、流涎、消瘦、狂叫亂跑、見人就咬、行走不穩(wěn);也有少數(shù)瘋狗表現(xiàn)安靜，離群獨(dú)居、一受驚擾、狂叫不已，吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、貓雖無“狂犬病”表現(xiàn)，卻帶有狂犬病毒，它們咬人后照樣可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。
　　所以，人被狗或貓咬傷后，不管當(dāng)時(shí)能否肯定是瘋狗所為，都必須按下述方法及時(shí)進(jìn)行傷口處理：若傷口流血，只要不是流血太多，就不要急著止血，因?yàn)榱鞒龅难嚎蓪跉埩舻寞偣吠僖簺_走，自然可起到一定的消毒作用。對于流血不多的傷口，要從近心端向傷口處擠壓出血，以利排毒。同時(shí)，必須在傷后的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，盡早對傷口進(jìn)行徹底清洗，以減少狂犬病的發(fā)病機(jī)會。用干凈的刷子，可以是牙刷或紗布，和濃肥皂水反復(fù)刷洗傷口，尤其是傷口深部，并及時(shí)用清水沖洗，不能因疼痛而拒絕認(rèn)真刷洗，刷洗時(shí)間至少要持續(xù)30分鐘。沖洗后，再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦傷口數(shù)次，在無麻醉?xiàng)l件下，涂擦?xí)r疼痛較明顯，傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對于其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應(yīng)按咬傷同等處理。經(jīng)過上述傷口處理后，傷員應(yīng)盡快送往附近醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

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