“是藥三分毒”這是我們經(jīng)常掛在嘴邊的話。我們都知道藥物是有副作用的，但是對藥物的副作用我們要科學對待。

“副作用”是老百姓經(jīng)常念叨的說法。在藥學上，“副作用”僅僅是“藥品不良反應(yīng)”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的作用，它屬于藥物的固有效應(yīng)。大多數(shù)藥物都具有一種以上的藥理作用，用于治療目的一般只是其中的一種或者兩種，其他暫時不需要的作用就變成了副作用。比如，異丙嗪(非那根)具有抗過敏作用和鎮(zhèn)靜作用。在用于抗過敏治療時，它的鎮(zhèn)靜作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用;阿托品可以解除胃腸絞痛，但存在口干、視力模糊等副作用。每種藥物都會有副作用，只是由于種種內(nèi)在和外在因素的影響，它們的表現(xiàn)不盡相同，也不一定發(fā)生在每個人身上。

某些藥物的副作用尚未被認識

假冒偽劣藥品往往會對用藥者造成很多嚴重的損害。嚴格地說，這種損害并不符合藥品不良反應(yīng)的定義。因為藥品不良反應(yīng)強調(diào)是“合格的”藥品在預(yù)防、診斷和治療疾病過程中，在“正常用法、用量”情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。因此，假冒偽劣藥品造成的損害屬于廣義的“藥害事件”，主要是因為藥品質(zhì)量不過關(guān)造成的。

需要說明的是，由于醫(yī)學科學發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批時難以完全了解，國內(nèi)外都是如此。經(jīng)過嚴格審批的藥品，在檢驗合格、正常用法、用量的情況下，仍不可避免地會在一部分人身上引起不良反應(yīng)，包括嚴重的不良反應(yīng)。

說明書上羅列的副作用多不代表不安全

醫(yī)學界對藥品不良反應(yīng)的認識是長期的。有的藥品上市時間長，使用經(jīng)驗較多，對不良反應(yīng)的認識也較全面，其說明書上羅列的不良反應(yīng)內(nèi)容也較多;相反，有的藥品上市時間很短，人們對其安全性的認識很有限，其說明書上可能沒有很多內(nèi)容可寫，但并不說明其更安全。需要警惕的是，某些廣告宣稱某藥品“無任何副作用”，絕對是不可信的。藥品說明書上羅列的不良反應(yīng)項目多，不一定說明這種藥品就越不安全。反之，藥品說明書上列舉的不良反應(yīng)越少，也不一定說明這種藥品就越安全。

如何避免藥物副作用的發(fā)生

在沒有更加安全的替代藥品時，醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡治療疾病的需求與承受不良反應(yīng)的可能性之間的利與弊，綜合篩選藥品和正確的使用方法。具體原則包括：

①謹慎下藥。權(quán)衡利弊，確定是否需要用藥。許多疾病(如感冒、高脂血癥等)只要合理安排生活、調(diào)理飲食、加強鍛煉，便可不治而愈。嬰幼兒和老人更不應(yīng)動輒服藥。

②對癥下藥。要正確使用藥物，不可隨意決定吃藥的方法和時間。

③用藥個體化。藥物劑量、用藥時間應(yīng)視病情和個體反應(yīng)而定，副作用大的藥物不應(yīng)長期連續(xù)服藥。有藥物過敏史及肝腎功能受損者，在用藥前必須向醫(yī)生說明。

④用藥少而精。資料表明，使用1～5種藥物時，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.4%;使用6種以上的藥物時，不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.7%?？梢姡瑫r服用多種藥物會大大增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

⑤加強用藥監(jiān)測。長期服用某些藥物者，應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，以預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。一般來說，大多數(shù)常見藥品的不良反應(yīng)是輕微的，停藥后就會消失，不需要特別處理。一旦出現(xiàn)較為嚴重的藥品不良反應(yīng)，患者應(yīng)該立即停藥，并咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師，及時接受診治。

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