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脂肪抽吸與體型雕塑

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月08日 15:17

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脂肪抽吸與體型雕塑

健康更新時間：2024-12-08 15:09:56

　　體形是魅力的象征，構(gòu)成體形的三大基礎(chǔ)為骨骼的發(fā)育、肌肉的形態(tài)和脂肪積累的程度。隨著年齡的增長，人的體形在不斷變化，主要表現(xiàn)在豐滿的前胸和膨脹的腹部。體形塑形的基本基礎(chǔ)是身體脂肪分布的變化，如某些區(qū)域過多而其他區(qū)域則缺乏，隨著年齡的增長其分布不斷變化。因此體形塑形應(yīng)該是重新調(diào)整脂肪分布的過程。

　　據(jù)美國ASAPS官網(wǎng)2012年3月報道，2011年在美國共完成手術(shù)和非手術(shù)美容治療9,000,000余項，較2010年增加1％，手術(shù)和非手術(shù)美容分別占治療總收入的63％和37％，其中吸脂治療增加最為顯著(13％)。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容外科殷國前

　　在報告中顯示，排在前五位的手術(shù)美容項目：吸脂(325,332例)，隆乳(316,848例)，腹壁成形術(shù)(149,410例)，瞼成形術(shù)(147,540例)，乳房提升術(shù)(127，054例)。女性患者進行了近840萬項手術(shù)，占總?cè)藬?shù)的91％，她們進行的手術(shù)治療項目排在前三位的是：隆乳、吸脂、腹壁塑形。而男性患者有近80萬手術(shù)，占總數(shù)的9％，他們比較親睞的前三位手術(shù)項目為：吸脂、鼻成形術(shù)、瞼成形術(shù)。

　　我國人口眾多，隨著社會的發(fā)展，人們生活水平在不斷的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，高熱量高蛋白飲食的大量攝入，加之人類勞動、活動逐漸由機器操作替代，致使能量攝入和消耗失衡。因此，在我國超重和肥胖者越來越多，專家預(yù)測不久的將來吸脂塑形將會在中國的整形美容項目中攀升到第一位。

　　隨著醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展，用以維護、修復(fù)和再塑人形體美的醫(yī)學(xué)手段日趨成熟。目前形體雕塑最主要的方法是經(jīng)典的皮下脂肪切除術(shù)與脂肪抽吸術(shù)，吸脂技術(shù)近三十余年在吸脂機和器械上不斷有所改變，而在此基礎(chǔ)上改良的手術(shù)方法也層出不窮。

　　早在1890年，法國的Demars和Marx在修復(fù)一例巨大臍疝時，成功的切除了腹壁的皮膚和脂肪，此手術(shù)被人成為皮下脂肪切除術(shù)。在而后的整個20世紀，腹壁皮下脂肪切除術(shù)得到了延續(xù)和發(fā)展，并出現(xiàn)了眾多改良型切口。到了微創(chuàng)技術(shù)較為成熟的當(dāng)代，內(nèi)鏡技術(shù)已是小范圍的腹壁整形手術(shù)的重要手段。

　　20世紀20年代，法國醫(yī)師Dujarrier用刮匙從膝部刮除膝部脂肪組織，最終因感染血管損傷造成受術(shù)者被截肢。雖然手術(shù)是失敗的，但其對脂肪抽吸術(shù)的發(fā)展有著深遠的影響。

　　1976年，美國人 Arpad 和 Giorgio Fischer 使用連接負壓吸引器的中空鈍頭套管進行皮下脂肪抽吸。1977 年，法國整形外科醫(yī)師 Illouz用低滲鹽水和透明質(zhì)酸進行局部脂肪組織注射后用鈍頭套管吸出脂肪以減少損傷和出血。1978年，Kesselring將刮除技術(shù)與負壓吸引結(jié)合起來，產(chǎn)生了一種新的去脂減肥方法負壓吸脂(Suction- Assisted Lipoplasty，SAL)。1987年脂肪抽吸技術(shù)傳到我國，由山東省濟南市中心醫(yī)院率先開展，手術(shù)操作者有韓秉公和周興亮等，并于1988報告了102例的經(jīng)驗，其減肥效果和塑形的安全效果良好，其后各大醫(yī)院相繼開展此項技術(shù)。

　　傳統(tǒng)負壓吸脂術(shù)主要在全身麻醉或脊膜外麻醉下，用連接于負壓吸引設(shè)備的不同直徑不同形狀的套管對脂肪組織進行破壞松解進而將其吸出。利用電動負壓吸引器吸脂，不但費力，在吸除脂肪細胞的同時還將較多的皮血管神經(jīng)末梢一起破壞，易出血形成血腫，術(shù)后皮膚易出現(xiàn)凹凸不平，麻木等并發(fā)癥。

　　為解決傳統(tǒng)負壓吸脂術(shù)的并發(fā)癥，1987年Klein首先提出了應(yīng)用大量含有腎上腺素和利多卡因的液體注入到抽吸部位，即腫脹局麻技術(shù)。自腫脹技術(shù)應(yīng)用以來，負壓吸脂術(shù)由損傷大出血多并發(fā)癥高轉(zhuǎn)變?yōu)榫植柯樽砬易饔脮r間長、止痛效果好、組織損傷小、出血少，并發(fā)癥低的優(yōu)點為廣大的整形美容外科醫(yī)師所接受，是目前臨床上常用的吸脂技術(shù)。臨床實踐已證明纖細、鈍頭的套管對組織的機械損傷小;粗大、尖頭套管對組織的損傷大;在實際的操作中可根據(jù)脂肪組織的情況選用不同口徑類型的套管。

　　目前常用的浸潤液的基本成分為：生理鹽水(或乳酸林格液)、利多卡因、鹽酸腎上腺素和(或)碳酸氫鈉。在腫脹吸脂術(shù)中利多卡因最大使用劑量為 55mg/kg，無數(shù)病例已證實在腫脹吸脂術(shù)中對于患者是安全的。在負壓吸脂中為了減少死亡率，腫脹麻醉應(yīng)避免與全身麻醉一起使用。

　　注射器法脂肪抽吸術(shù)是意大利整形外科醫(yī)師Geoge Fisoher 創(chuàng)始1974 年，成熟于20世紀 90 年代，相對電動負壓脂肪抽吸術(shù)器械更簡單，操作更方便。注射器抽吸作用和機器一樣，當(dāng)抽出注射器管芯后形成真空，相比之下注射器沒有死腔或死腔很少因此臨床應(yīng)用更廣泛。

　　結(jié)合腫脹技術(shù)注射器法脂肪抽吸術(shù)使面頸部脂肪抽吸術(shù)操作簡單易行，創(chuàng)傷小，出血少，并發(fā)癥少，已經(jīng)成為改善面部輪廓和面部年輕化的整形方法之一，注射器吸脂后的脂肪可被利用進行自體脂肪移植，因此常被聯(lián)合應(yīng)用于其他面部美容手術(shù)。注射器法脂肪抽吸術(shù)雖然有以上等優(yōu)點，但因吸脂速度慢，吸脂不徹底而影響其效果，僅適用于頜頸上臂等暴露部位小范圍吸脂。

　　1992年意大利Zocchi首先應(yīng)用超聲波吸脂技術(shù)超聲輔助吸脂(Ultrasound- Assisted Liposuction, UAL)。超聲吸脂器由超聲發(fā)動器、超聲傳感器、連接線及鈦金屬探頭組成。超聲輔助吸脂超聲去脂設(shè)備是通過壓電晶體將電能轉(zhuǎn)化為機械振動，然后通過鈦金屬探頭將振動放大并將其傳至脂肪組織，使脂肪組織內(nèi)的流體壓力發(fā)生交替性的膨脹或收縮，引起“空穴”效應(yīng)，使細胞膜破壞，甘油三酯、腫脹液及細胞內(nèi)液溢出形成乳化的脂肪。

　　超聲吸脂術(shù)通過超聲波將脂肪乳化或震碎，加強了脂肪的吸出,術(shù)中出血少,可有效減輕術(shù)者的工作強度,在臨床被廣泛應(yīng)用。超聲吸脂減肥術(shù)常規(guī)應(yīng)用腫脹麻醉技術(shù)，其腫脹液配置與負壓吸脂減肥術(shù)基本相同。超聲吸脂減肥術(shù)選擇性高，只針對脂肪組織，不損傷血管神經(jīng)。該法組織損傷輕，出血量少;吸脂過程只減少脂肪細胞中的液體部分(脂肪酸)，而高密度的固體部分仍留在原來位置，使術(shù)后皮膚顯得平坦光滑。超聲吸脂術(shù)的并發(fā)癥和最終美容效果可能與超聲吸脂組織溫度的升高有關(guān)，為此超聲去脂器不斷改進，發(fā)明了帶鞘超聲探頭及體外超聲輔助吸脂減肥術(shù)，一定程度上克服了超聲吸脂減肥術(shù)的不足。

　　此外超聲波可以刺激皮膚回縮，使皮膚松弛的患者獲得更為滿意的效果。超聲波吸脂對單純輕中度肥胖有一定的效果，具有風(fēng)險低，操作簡單，治療安全，對操作者要求不高，患者治療痛苦小，不影響工作生活等優(yōu)點，但此方法見效慢，效率低為其缺陷，限制了其在臨床上的應(yīng)用。

　　1994年，美國整形外科醫(yī)師Apfelberg首先報道了將光纖插入導(dǎo)管后在皮下組織進行操作的激光輔助吸脂術(shù)( Laser - Assisted Liposuction, LAL)研究，主要是通過激光的選擇性光熱作用或 Q 開關(guān)激光產(chǎn)生的強大沖擊波,作用于局部脂肪細胞、細胞外基質(zhì)和微血管，造成可逆的或不可逆的細胞損傷從而達到治療目的。

　　激光在氣化溶解組織及凝固血管的同時還可以刺激局部膠原的形成與重塑，增加皮膚的彈性并使作用部位的皮膚收緊。激光溶脂可以在多血管部位和較大套管不能進行吸脂的部位進行操作;具有溶脂和緊膚的雙重作用;出血少、損傷小、腫脹不明顯、恢復(fù)時間短、患者的耐受性好等優(yōu)點使得該技術(shù)在歐美國家被廣泛使用。

　　雖然激光溶脂輔助抽吸術(shù)有較好的美學(xué)效果和較少的并發(fā)癥,但仍是一項新興的技術(shù), 治療規(guī)范需要在實踐中進一步完善，其遠期效果有待進一步觀察。因機器價格較貴，噪聲大，手術(shù)操作不便等缺點，激光溶脂并不能完全取代傳統(tǒng)的吸脂術(shù)，只是用于小容積的脂肪團溶脂或者其他吸脂術(shù)后的微小調(diào)整。

　　電子吸脂由意大利經(jīng)多年研究于1994 年發(fā)明并推出。這項技術(shù)的原理是高頻電場吸脂機在兩個電極之間產(chǎn)生一個高頻電場，依靠這個高頻電場使局部過多的脂肪組織團塊破碎，液化成乳糜樣并將其吸出，每治療一小時約可吸出脂肪1.5公斤。它的臨床特點可根據(jù)需要設(shè)置多種強度，對不同韌度的脂肪及纖維組織選用不同程序進行處理，適用于全身各部分去脂。由于高頻電場的局部熱凝效應(yīng)，電子吸脂出血較少，術(shù)后僅有血清腫皮下瘀血等并發(fā)癥。

　　高頻電場吸脂機吸頭為兩種粗針孔，術(shù)后創(chuàng)腔無需置引流管，電極入口無需縫合而自愈。在治療過程中可由計算機機控制，方便臨床操作及術(shù)后記錄，術(shù)后手術(shù)滿意率較高。但該法亦存在不足，去脂速度較負壓吸脂減肥法慢，同時吸出脂肪已破壞，不能用做脂肪移植。其機器和消耗性材料價格較貴，手柄及其連線粗放不利于長時間操作均限制了其在臨床上的應(yīng)用。

　　振動吸脂技術(shù)是在1997年由歐洲整形醫(yī)師最先采用，它由共振器發(fā)出一定頻率的共振波，使脂肪細胞破碎而不損傷神經(jīng)血管肌肉肌腱皮膚等組織，并且碎脂與吸脂同步進行，安全簡捷。由于其吸頭可往復(fù)快速地移動，類似于手術(shù)醫(yī)生持吸頭來回抽吸，降低了醫(yī)師的勞動強度。

　　在使用和諧共振吸脂減肥術(shù)時利用超低濃度灌注，將利多卡因的濃度降至 0.015％ ~0.03％，提高了灌注速度與灌注量，可使脂肪組織間隙更大并壓迫血管，吸管更容易自如地抽吸，故脂肪吸出更徹底、均勻，術(shù)后皮膚回縮程度更大，表面更光滑。該法有吸脂速度快，出血量少，吸脂量大，麻醉滿意，安全性高，術(shù)后皮膚表面光滑平坦等優(yōu)點。

　　該方法的不足之處與負壓吸脂減肥術(shù)相似，可出現(xiàn)皮膚凹凸不平、兩側(cè)不對稱、皮膚壞死、血腫皮下積液、切口延遲愈合、皮膚感覺遲鈍等。術(shù)前悉心準備，用高頻 B 超探測局部皮下脂肪厚度及分布并予標記，術(shù)中熟練的操作，術(shù)后密切觀察病情變化能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　水動力吸脂 (water jet-assisted liposuction ，WAL)減肥是繼電子吸脂、負壓吸脂、超聲吸脂、共振吸脂、聚能震波吸脂之后，由德國品牌公司 Human Med 2000年開始研究，一直到2004年才完成的新型醫(yī)學(xué)吸脂減肥儀器。其原理是利用 Body-jet水動力吸脂系統(tǒng)通過加壓水流使浸潤液在壓力系統(tǒng)的作用下通過管道系統(tǒng)注入脂肪組織，采用螺旋式水刀有選擇地分離脂肪細胞和分層溶解脂肪細胞。運用水動力吸脂和分層溶脂技術(shù)，噴射的流量和壓力水平可以通過智能軟件控制，使脂肪組織在盡可能破壞最小的情況下達到松解。

　　松解的脂肪可用獨立運行的外套管負壓系統(tǒng)吸出。同時進行脂肪的松解和吸出的吸脂方式既提高了操作的效率，又不會引起液體在體內(nèi)的過多累積，有限的減輕對血管和神經(jīng)造成的損傷，且吸出的脂肪破壞性小可用于顆粒脂肪移植，對比注射器吸脂具有治療快速效果明顯的優(yōu)勢。WAL 系統(tǒng)可同步回收 85％的腫脹液體，且腫脹液在體內(nèi)停留時間極短，大大減少了藥物風(fēng)險，增加了一次吸脂手術(shù)的部位和面積總量。

　　由于腫脹液注入量少，組織腫脹程度較輕，從而提升了吸脂手術(shù)的精確性，減少了術(shù)后吸脂部位不對稱凹凸不平等現(xiàn)象的發(fā)生，縮短了術(shù)后恢復(fù)時間，手術(shù)操作十分省力。相關(guān)研究表明 WAL 形成的水流可以選擇性地分離脂肪組織，形成的脂肪顆粒細膩，移植成活率可達 80％。

　　射頻輔助脂肪抽吸術(shù)(radiofrequency-assisted liposuction)是利用射頻在高頻電場的作用下使機體中的分子和離子在平衡的位置劇烈振動，相互摩擦產(chǎn)生的熱效應(yīng)使機體的表層和深層組織均勻地受熱而產(chǎn)生一系列的理化效應(yīng)。熱效應(yīng)可導(dǎo)致脂肪酸分解及脂肪細胞的凋亡，甘油三酯從脂肪細胞中釋放。

　　甘油三酯在脂酶(LPL)的作用下容易裂解成游離脂肪酸和甘油，游離脂肪酸(脂溶性的)和血清蛋白結(jié)合后被運送到肝臟;同時水溶性的甘油可通過組織間液運送到肝臟，最終代謝排出體外。臨床應(yīng)用的研究表明，對中等吸脂量的患者行皮下射頻脂肪抽吸術(shù)是安全有效的，優(yōu)點為患者耐受好，恢復(fù)快，一般在6周左右均基本恢復(fù)。做為一種新的射頻輔助吸脂技術(shù)，其安全性和可行性及與傳統(tǒng)吸脂技術(shù)比較的優(yōu)勢尚需更多的臨床觀察。

　　聚能震波脂肪抽吸術(shù) (power assisted liposuction,PAL) 是利用機械動力輔助吸脂技術(shù)的新一代設(shè)備聚能震波吸脂機進行脂肪抽吸的新技術(shù)。聚能震波吸脂術(shù)的原理是: 手柄將壓縮空氣轉(zhuǎn)化為吸脂針的旋轉(zhuǎn)和往復(fù)運動的復(fù)合運動，這種運動可以有效地把脂肪從其附著部位脫離下來, 使吸除更加容易，而最大程度地保護了血管神經(jīng)等非脂肪成分。

　　聚能震波脂肪抽吸技術(shù)由于減輕了操作者在手柄部的耗力,可以更加集中精力控制吸頭的運動范圍和層次,使得抽吸部位更加均勻和一致，減少了術(shù)后的凹凸不平。內(nèi)窺鏡下可以看到脂肪組織被徹底吸除,而結(jié)締組織呈網(wǎng)狀保持完好。聚能震波法脂肪抽吸具有操作省力,抽吸精確,深度控制簡便,術(shù)后發(fā)生血腫和高低不平較少的優(yōu)點，對一些需要精細雕塑體形的部位尤為適合。

　　注射溶脂( Lipodissolve) ：注射溶脂是由中胚層療法 (美塑療法)發(fā)展而來的。注射溶脂是將藥物注射于脂肪組織進行溶解脂肪。藥物有擴血管藥物、清潔二氧化碳氣體、非甾體類抗炎藥、酶類、營養(yǎng)素、抗生素和激素等，但常用的藥物成分是磷脂酰膽堿(PC)及其乳化劑脫氧膽酸(DC)。

　　磷脂酰膽堿局部注射溶脂的作用機制目前尚無定論磷脂酰膽堿很可能是雙極分子，有親水和親脂雙重性質(zhì)，脂肪細胞被其乳化后又被組織酶水解。選擇具有適應(yīng)癥的患者和掌握正確的注射部位非常重要，對局部脂肪堆積容積在 100~ 500ml 的患者可以考慮選擇使用注射溶脂來進行治療，注射溶脂也可以用于其他吸脂術(shù)后或其他原因引起的異常脂肪堆積的微調(diào)塑形。雖然注射溶脂有自己獨特的優(yōu)勢，但由于它的作用機制以及治療后對組織的遠期作用仍缺乏了解，會發(fā)生諸如水皰、皮膚破潰局部小血管增生以及塑形不平整等并發(fā)癥，目前 FDA 還未給這種技術(shù)予認可。

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健康嚴重創(chuàng)傷病人一般標準護理計劃

嚴重創(chuàng)傷是在不可抗拒和不可預(yù)料的突然外力作用下，對人體造成的多發(fā)甚至致命的臟器和系統(tǒng)的損傷。以骨折為主體的多發(fā)性臟器系統(tǒng)的損傷，往往導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、腎功能衰竭、多系統(tǒng)多器官功能衰竭、脂肪栓塞綜合征等嚴重并發(fā)癥。治療上先搶救生命，然后搶救肢體。嚴重創(chuàng)傷后，病情復(fù)雜，護理... 2022-01-04

健康微創(chuàng)手術(shù)治鼻炎術(shù)后需注意護理

我市是鼻咽喉疾病的高發(fā)地區(qū)，其中，慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的發(fā)病率較高，給患者的生活、工作和學(xué)習(xí)造成了極大的痛苦。有的患者得鼻炎已經(jīng)好幾年，每年吃藥噴藥，可是還是年年都會發(fā)作，他們很想一勞永逸地解決鼻炎，可又找不到根治的辦法。對此，福州中山醫(yī)院耳鼻喉科專家郭尚文主任指出，鼻炎并非無法根治... 2022-01-04

健康血液透析病人營養(yǎng)需求及評估方法

血液透析患者營養(yǎng)不良是影響生活質(zhì)量、增加并發(fā)癥及死亡率亡率的重要因素。透析患者主要是蛋白質(zhì)－熱能營養(yǎng)不良，其需求主要是蛋白質(zhì)和熱能的攝入。此外，維生素、宏量元素和微量元素的補充也非常重要。目前，使用的各種血液透析病人的營養(yǎng)不良評估方法包括：人體學(xué)測量、生化檢測、非侵入性檢查、主觀綜合評定（SGAN）... 2022-01-04

網(wǎng)友關(guān)注

健康深度燒傷瘢痕預(yù)防及康復(fù)護理

各種原因引起的燒傷，特別是Ⅱ°和Ⅲ°燒傷，由于疼痛的刺激，病人肢體常處于屈曲位而不愿伸展，待相應(yīng)部位創(chuàng)面愈合后總有不同程度的瘢痕增生，甚至關(guān)節(jié)攣縮。這不僅影響患者外形美觀而且還造成畸形，嚴重者可導(dǎo)致功能喪失，影響生活及工作，使患者心理受到創(chuàng)傷。1臨床資料本科收治深度燒傷患者389例，年齡8～50歲，... 2022-01-04

健康頸椎的生理曲度

人體端坐或站立時，從側(cè)方看人的頸部似乎是直的，但包繞于內(nèi)的頸椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。在X線片上，沿此曲度走行，在各個頸椎椎體后緣形成的連續(xù)，光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線、正常值是12±5mm.其測量方法是，從齒狀突后上緣開始... 2022-01-04

健康先天性髖關(guān)節(jié)脫位病人標準護理計劃

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種較常見的先天性畸形。治療方法隨著年齡的增長而異：1歲以內(nèi)穿連襪套、使用外展架將兩髖保持在外展位；1-3歲，行手法復(fù)位和石膏固定，復(fù)位前持續(xù)皮牽引2-3周，酌情行股內(nèi)收肌肌腱切斷術(shù)；4歲至學(xué)齡前，行Salter骨盆截骨術(shù)或股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)；學(xué)齡期及成年人行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)... 2022-01-04

健康肛腸術(shù)后為什么會小便不通暢？

問：肛腸術(shù)后為什么會小便不通暢？肛腸術(shù)后小便困難主要因：①麻醉因素。麻醉使膀胱膨脹感覺遲鈍或消失，膀胱過度膨脹失去張力；②尿道括約肌痙攣。術(shù)后肛門疼痛，使肛門括約肌痙攣，由于肛門括約肌和尿道括約肌屬同一神經(jīng)支配，結(jié)果尿道括約肌也痙攣；③臥床后改變排尿習(xí)慣；④肛門局部或腸腔敷料填塞過多，壓迫尿道。 2022-01-04

健康斷肢再植的護理概述

⒈概述斷肢（指）再植是指失去血液供應(yīng)的離斷肢體，通過骨科與顯微外科手術(shù)重建其血液循環(huán)使肢（指）體獲得再生的手術(shù)。⑴按肢體離斷的程度分類：①完全斷離。斷離的肢體完全與人體分開、無任何組織相連，或斷肢（指）上有少許組織相連，但在清創(chuàng)過程中必須將這部份組織切斷再植。②不完全斷離。斷離的遠端肢（指）體雖有少... 2022-01-04

健康痔瘺患者的護理

l--術(shù)前護理：①應(yīng)熱情接待入院患者，向他們介紹病室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度，使他們盡快熟悉住院環(huán)境、進入病人角色。②有的病人感到羞怯不好意思，此時護士應(yīng)給患者講述有關(guān)的知識，使患者能正確對待疾病。③指導(dǎo)患者進食有營養(yǎng)、易消化、無辛辣刺激性的食物。④認真執(zhí)行醫(yī)囑，作好各種術(shù)前準備工作。清潔灌腸時，護士應(yīng)向... 2022-01-04

健康破傷風(fēng)的治療要點

破傷風(fēng)的治療要點：1、消除毒素來源徹底清創(chuàng)，改變無氧環(huán)境。2、中和游離毒素早期使用TAT或TIG中和血中尚未與神經(jīng)結(jié)合的毒素。3、控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理輕者，使用鎮(zhèn)靜安眠藥；重者，使用冬眠藥物或冬眠療法；嚴重者，給予速效巴比妥、肌肉松馳劑。4、防治并發(fā)癥針對常見并... 2022-01-04

健康大面積燒傷的康復(fù)期護理

1.促進殘余創(chuàng)面愈合創(chuàng)面徹底清創(chuàng)加生物敷料覆蓋，盡早封閉創(chuàng)面。經(jīng)常清潔創(chuàng)面，及時有效地換藥，定時翻身，避免創(chuàng)面受壓、潮濕和感染。可用0.01%高錳酸鉀溶液浸浴，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并徹底清潔正常皮膚、創(chuàng)面和新生表皮預(yù)防感染。如創(chuàng)面已有感染，可用敏感抗生素濕敷。2.指導(dǎo)并幫助患者進行早期功能鍛煉我們對... 2022-01-04

健康臀肌攣縮癥病人護理

臀肌攣縮癥多發(fā)生于兒童，主要是因臀肌長期反復(fù)接受藥物注射后引起臀肌纖維性攣縮，而造成髖關(guān)節(jié)功能異常。手術(shù)徹底松解和切除攣縮組織是最有效的治療方法。由于創(chuàng)面大，出血多，術(shù)后需嚴密觀察傷口滲血情況。另外術(shù)后妥善的體位與適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯彩禽o助改善髖關(guān)節(jié)功能的重要措施。常見護理問題包括：①恐懼；②自理缺陷；... 2022-01-04

健康老年病人鼻飼方法的改進

探討增加置管深度并抬高床頭對預(yù)防老年鼻飼病人食物反流的效果。將575例需鼻飼的臥床老年人按鼻飼醫(yī)囑時間順序及不平衡指數(shù)最小原則分成3組：對照組采用教科書規(guī)定的置管深管深度置管；觀察1組置管深度較對照組延長10cm；觀察2組置管深度與觀察1組相同，在此基礎(chǔ)上抬高床頭30～45°。均按統(tǒng)一方法進行鼻飼，... 2022-01-04

健康腹股溝疝修補術(shù)護理

一、術(shù)前準備1．按外科手術(shù)前一般常規(guī)護理。2．術(shù)前2周禁止吸煙，有氣管炎、支氣管炎、慢性咳嗽等及時治療控制。3．注意保暖，防止感冒咳嗽。4．多食粗纖維食物，保持大便通暢。5．備小沙袋(約500g重)。二、術(shù)后護理1．按外科手術(shù)后一般常規(guī)護理。2．術(shù)后平臥位，膝下墊枕，使夠關(guān)節(jié)屈曲，陰囊抬高。3．切口... 2022-01-04

健康腰椎間盤突出癥病人術(shù)后預(yù)防尿潴留的護...

觀察組100例進行系統(tǒng)的護理干預(yù)，即術(shù)前做好心理護理和健康教育教育，消除焦慮情緒，指導(dǎo)床上排尿訓(xùn)練；術(shù)后生命體征平穩(wěn)，切口滲血少時在心電監(jiān)護下控制輸液速度。對照組120例行傳統(tǒng)護理方法。結(jié)果：觀察組尿潴留發(fā)生率16.0％，導(dǎo)尿率10.0％；對照組分別為62.5％、50.8％。兩組比較，差異有顯著性意... 2022-01-04

健康胸腔閉式引流吸引壓力與并發(fā)癥相關(guān)性觀...

將70例開放性特發(fā)性氣胸作閉式引流持續(xù)負壓吸引病人隨機分組。組。治療組吸引壓力為-8cmH2O，對照組-14cmH2O，比較不同吸引壓力并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：治療組并發(fā)癥發(fā)生少于對照組。提示：-8cmH2O吸引壓力較適用于特發(fā)性氣胸閉式吸引引流。 2022-01-04

健康顱腦術(shù)后瞳孔對光反射恢復(fù)與預(yù)后的關(guān)系

0引言瞳孔對光反射的原理是：光刺激由視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、兩側(cè)視束到達頂蓋前區(qū)的雙側(cè)艾—魏核，發(fā)出的沖動沿兩側(cè)動眼神經(jīng)中的副交感纖維傳至兩側(cè)瞳孔括約肌，引起瞳孔對光反射［1］。瞳孔對光反射程度描述為：靈敏、遲鈍、消失。1對象胺椒?1.1對象2003年1月至9月收治顱腦疾病患者27例。其中男16例，... 2022-01-04

健康類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何護理

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以滑膜炎的慢性全身性疾病，緩解與復(fù)發(fā)交替進行，臨床治療不僅在于迅速控制急性期癥狀，更重要的是最大限度的保護關(guān)節(jié)的功能，同時預(yù)防復(fù)發(fā)，以減少反復(fù)發(fā)作而造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的喪失。因此對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護理尤為重要。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對稱性的慢性炎癥性疾病，是一... 2022-01-04

健康感染患者護理體會一例重度電燒傷合并

我院曾收治1例重度電燒傷患者，患者傷情嚴重，又并發(fā)嚴重感染，經(jīng)過我院的精心治療和護理，后好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)總結(jié)護理經(jīng)驗如下：●臨床資料患者，男，46歲，因電燒傷后，面、頸、肩及四肢大面積燒傷，雙下肢截肢后感染40天入院，入院時T：38.8攝氏度；P：124次／分；R：24次／分；BP：94／61mmHg。... 2022-01-04

健康乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉及其護理

乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉及其護理乳腺癌根治術(shù)須切除患側(cè)的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結(jié)及結(jié)締組織。由于切除范圍教廣，術(shù)后如果不能及時進行功能鍛煉，將會造成患側(cè)上肢的功能障礙，而給患者的生活和工作帶來一定的影響。乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉，大體可分為三個階段，即臥床期、下床活動期及出院后。1臥床期的功能鍛煉... 2022-01-04

健康自制頸墊用于屈曲型頸椎骨折持續(xù)牽引病...

準備規(guī)格為寬45cm、厚0.3cm的正方形棉墊4～8塊。將棉墊依次兩折、三折、四折成不同寬度，按從寬到窄的順序，疊成上窄下寬的梯形，再用一塊圓形棉墊加以覆蓋。該棉墊可根據(jù)病人個體的體形需要，調(diào)整頸墊的高度，能維持頸椎向前凸的生理曲線，病人感覺舒適，有利于發(fā)揮最大的牽引效能，縮短牽引時間，促進病人的康... 2022-01-04

健康傷口照顧新觀念

人是皮肉做的，受傷是在所難免的，重要的是如何做好傷口照顧，時代在進步，觀念也在改變，以下幾點是一般人常見的錯誤觀念：一、保持傷口干燥是錯誤的。當(dāng)皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結(jié)痂，則皮層細胞難以移動，傷口愈合時間變長。傷口上適當(dāng)?shù)臐穸葧铀儆?。二、多涂藥水是錯誤的。以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅... 2022-01-04

健康破傷風(fēng)患者的護理要點

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體所致的一種特異性感染，是由細菌外毒素引發(fā)的以局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐為特征的一種毒血癥，多見于各種創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷，如銹釘、木刺傷和污穢的擦傷，也可發(fā)生于燒傷、凍傷、新生兒臍帶殘端感染、產(chǎn)后感染、動物咬傷等。護理工作在破傷風(fēng)尤其是重癥破傷風(fēng)患者康復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用... 2022-01-04

健康股骨頸骨折病人如何護理

朱先生來信詢問：一個月前我母親股骨頸骨折臥床休養(yǎng)，雖經(jīng)過治療，但現(xiàn)在還沒能站起來。小便頻繁、大便干結(jié)、排便困難、臀部紅紅的一片。碰到這種情況，在家如何護理呢？答：根據(jù)我們在臨床實際工作中總結(jié)以下幾點經(jīng)驗供您參考。首先要安慰、鼓勵病人解除焦慮情緒。因為緊張更會加重尿道括約肌痙攣，使排尿困難，因此應(yīng)安定... 2022-01-04

健康原位肝移植治療肝功能衰竭的術(shù)后護理

自1993年4月至2001年5月，共施行肝移植術(shù)59例，其中5例是暴發(fā)性肝功能衰竭同時合并肝性腦病患者，現(xiàn)將護理體會報告如下：1臨床資料本組5例患者，均為男性，平均年齡44.5歲（32～49），其病因均為重癥病毒性肝炎所致，其中2例肝昏迷Ⅰ期，1例Ⅱ期，1例為Ⅲ期，1例為Ⅳ期。術(shù)前肝炎檢測均為HBs... 2022-01-04

健康體表腫瘤病人標準護計劃

體表腫瘤通常包括色素痣、皮膚惡性黑瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮膚癌等。護理應(yīng)根據(jù)病變部位、性質(zhì)、大小以及采取的治療方法不同而異，一般的治療方法是手術(shù)切除后直接縫合、皮片呀皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。常見護理問題包括：①焦慮；②疼痛；③有手術(shù)區(qū)延遲愈合的可能；④潛在的并發(fā)癥--感染。一焦慮[相關(guān)因素]1疑癌心理。... 2022-01-04

健康腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸手術(shù)病人術(shù)后早期的應(yīng)用

1EN實施的途徑①鼻胃管途徑：適用于食管手術(shù)和近端胃大部切除術(shù)。于術(shù)終前將鼻胃管前端置于幽門以遠處。②鼻腸管途徑：適用于胃大部切除術(shù)、胰腺手術(shù)等，術(shù)畢將鼻腸管置于Treitz韌帶以下約30cm處。③空腸造口導(dǎo)管途徑：適用于急性胰腺炎、腸瘺等手術(shù)附加空腸造口者。2EN實施方法術(shù)后第1天行靜脈采血后，將... 2022-01-04

健康外科急性腹痛的觀察與護理要點

外科急性腹痛（也稱急腹癥）是外科常見臨床癥狀之1，可發(fā)生于腹部損傷及多種腹部疾病如闌尾炎、腸梗阻、膽道疾患、胰腺炎等。護理人員對病情的嚴密觀察，能為醫(yī)生提供早期疾病演變的信息，使其得到及時搶救與治療；耐心細致的周密護理，可有效預(yù)防并發(fā)癥，使病人早日康復(fù)?，F(xiàn)筆者結(jié)合臨床護理實踐，淺談如下體會。外科急性... 2022-01-04

健康頸椎病發(fā)病原因

頸椎病多由頸椎間盤退變、老化及繼發(fā)性改變，從而刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動脈血液供應(yīng)引起的一系列癥狀和體征。這與多種因素有關(guān)，以致病情錯綜復(fù)雜。頸椎病是50歲以上人群中的常見病。頸椎位于上顱和胸椎之間，頸椎間盤的結(jié)構(gòu)與腰椎間盤相似。間盤較厚，活動范圍較大。其中第1、第2頸椎主要是旋轉(zhuǎn)活動，第3頸... 2022-01-04

健康皮膚撕脫傷病人標準護理計劃

皮膚撕脫傷是由于車輪或器傳動帶等產(chǎn)生的外力作用致皮膚和皮下組織從深筋膜深面或淺面強行剝脫，同時伴有不同程度的軟組織碾挫損傷。目前，常用的治療方法是手術(shù)治療，如撕脫皮瓣原位縫合、撕脫皮膚丟棄另取斷層皮片移植等方法。常見護理問題包括：①焦慮；②肢體移動障礙；③沐浴/入廁自理缺陷；④體液不足；⑤疼痛；⑥營... 2022-01-04

健康內(nèi)眼手術(shù)護理常規(guī)

一、手術(shù)前準備二．做好患者情志護理，解除顧慮；取得患者合作。二．詳細檢查雙眼有無眼瞼、結(jié)膜、角膜及淚道炎癥。3．了解患者有無手術(shù)禁忌癥，如有腹瀉、咳嗽、發(fā)燒及女患者月經(jīng)期等，及時向醫(yī)師反映，以便對患者進行必要的治療和考慮擇期手術(shù)。4．備皮，剪睫毛，眉毛過長者修短，女患者的長發(fā)應(yīng)梳成辮子，或用發(fā)網(wǎng)。5... 2022-01-04

健康氣管插管病人的一般護理

氣管插管病人的一般護理：1.病室空氣清新，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度適宜。2.定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護理。3.保證充足的液體入量，液體入量保持每日2500－3000ml.4.更換體位時，避免氣管導(dǎo)管過度牽拉、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理扭曲。5.拔管前指導(dǎo)病人進行有效的咳嗽訓(xùn)練。6.拔出氣管... 2022-01-04

健康腹脹與尿潴留護理

腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動受抑制，使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內(nèi)而引起。一般手術(shù)后1~3日腸蠕動逐漸恢復(fù)、肛門排氣后，腹脹即可自行緩解。如手術(shù)后已數(shù)日仍未排氣，聽診無腸鳴音，可能是腹膜炎或電解質(zhì)紊亂等其他原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣生性絞痛，腸鳴音亢進，甚至聽診有氣過水聲或金屬音，可能為粘連性或... 2022-01-04

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