近日，廣東省中醫(yī)院陳前軍教授團(tuán)隊(duì)，為一位右乳原位癌患者進(jìn)行了小切口腔鏡下乳房皮下腺體切除+假體置入術(shù)，這是珠海開(kāi)展的首例無(wú)痕化乳房假體重建手術(shù)，同時(shí)也開(kāi)啟了粵港澳大灣區(qū)外科手術(shù)精準(zhǔn)治療的新篇章。

腋下3.5cm小切口 根治腫瘤又乳房無(wú)痕

今年53歲的劉女士（匿名），三月份體檢發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)病灶，超聲及鉬靶均提示BI-RADS 4a類。劉女士2年前曾因左乳小葉原位癌和雙乳廣泛導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療，當(dāng)時(shí)為她主刀的是廣東省中醫(yī)院陳前軍教授團(tuán)隊(duì)的許銳教授。此次檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，劉女士本想再去廣州尋求治療。幸運(yùn)的是，劉女士聽(tīng)聞陳前軍教授團(tuán)隊(duì)目前已經(jīng)入駐珠海，團(tuán)隊(duì)專家也定期在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院出診。

在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院名醫(yī)診室，劉女士找到了主診醫(yī)生許銳教授。許銳教授結(jié)合病史細(xì)致分析了劉女士的病情，“既往左乳小葉原位癌，右乳廣泛導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病，根據(jù)IBIS乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，預(yù)測(cè)患者未來(lái)10年罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)22.7%，較普通人2.9%的風(fēng)險(xiǎn)，升高了將近八倍?！痹S銳教授介紹，“從減少乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)角度考量，結(jié)合患者對(duì)形體美觀和生存質(zhì)量的要求，經(jīng)過(guò)全面術(shù)前評(píng)估，多學(xué)科充分論證，并與患者詳細(xì)溝通后，決定為其施行單孔腔鏡下右乳皮下腺體切除手術(shù)+假體置入術(shù)?！?/p>

該手術(shù)選擇腋下切口，瘢痕隱藏在腋窩自然皺褶中，乳房表面無(wú)痕，不僅可減低后續(xù)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，還實(shí)現(xiàn)了美容效果的最大化。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案，患者術(shù)后第一天即可下地活動(dòng)，日常生活自理。換藥時(shí)患者驚嘆：“完全看不到傷口，外形和術(shù)前沒(méi)什么變化”。

（廣東省中醫(yī)院陳前軍教授團(tuán)隊(duì)的許銳教授正在為患者進(jìn)行手術(shù)）

重塑患者乳房和生活信心 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)灣區(qū)

乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，在中國(guó)亦是如此。在乳腺癌綜合治療效果越來(lái)越好的同時(shí)，微創(chuàng)、無(wú)痕和塑造乳房良好外形成為乳腺病科醫(yī)生不斷努力和前進(jìn)的方向。

據(jù)悉，此次為劉女士施行的“無(wú)痕化乳房假體重建”手術(shù)，是將腔鏡技術(shù)與乳房重建美容技術(shù)相結(jié)合，將長(zhǎng)切口縮短為3.5 cm的可隱藏的腋窩小切口，難度在于術(shù)口小，手術(shù)操作空間小，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高。

“腔鏡下乳房皮下腺體切除術(shù)+假體重建，是在不影響腫瘤治療效果的前提下，徹底切除腫瘤，并重塑乳房外形，減少患者心理上的創(chuàng)傷，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要意義?！睆V東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、珠海醫(yī)院院長(zhǎng)、乳腺病專科醫(yī)院院長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)主任委員陳前軍教授介紹道，與傳統(tǒng)乳房重建方法相比，無(wú)痕化乳房假體重建手術(shù)的創(chuàng)口小，可使重建乳房外形更自然美觀，能大大提升患者的生活質(zhì)量與自信心。

近年來(lái)，為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，粵港澳大灣區(qū)百姓可以“零距離”享受國(guó)家級(jí)、省級(jí)專家醫(yī)療服務(wù)，廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院高度重視，積極發(fā)揮珠海市高層次人才團(tuán)隊(duì)政策優(yōu)勢(shì)，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)水平等方面都得到了提升，為灣區(qū)百姓帶來(lái)了就醫(yī)便利。據(jù)了解，目前陳前軍教授團(tuán)隊(duì)每月有兩位專家定期到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院名醫(yī)診室出診，此外，專家們還深入到科室開(kāi)展手術(shù)、床邊查房、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)指導(dǎo)、疑難病例會(huì)診等，分享先進(jìn)的診療技術(shù)和理念，以專業(yè)領(lǐng)域的新知識(shí)、新思路指導(dǎo)珠海乳腺?？铺嵘夹g(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，為灣區(qū)百姓提供高水平診療服務(wù)，已經(jīng)有許多患者慕名前來(lái)就診。

下一步，廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院將繼續(xù)提升綜合服務(wù)能力，立足珠海，服務(wù)灣區(qū)，依托國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，搶抓粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)契機(jī)，堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，全方位、全生命周期推動(dòng)乳腺病中西醫(yī)融合發(fā)展，探索建立中西醫(yī)結(jié)合乳腺診療醫(yī)學(xué)中心。

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