賈洪林 李光照                                             
        蘭州大學口腔醫(yī)學院  甘肅 蘭州730070

        摘要：茶多酚是從茶葉中分離提取的多酚類化合物的復合體總稱，在現(xiàn)代口腔疾病的治療當中有多種應用，可以改善口腔中粘膜的吸收和代謝，抑制口腔中的細菌，促進潰瘍的愈合等等。文章結(jié)合國內(nèi)外研究學者對于茶多酚活性的研究成果，分析茶多酚目前在口腔疾病中的具體臨床應用。
        關(guān)鍵詞：茶多酚；口腔疾??；臨床治療；兒茶素

        引言：茶多酚是茶葉中多酚類物質(zhì)的總稱，被健康及醫(yī)學界譽為輻射克星。主要成分為黃烷酮類、花色素類、黃酮醇類、花白素類、酚酸及縮分酸類六類化合物，其中以黃烷酮類最為重要，占茶多酚總量的60%-80%?，F(xiàn)代醫(yī)學研究理論認為，茶多酚在口腔治療當中具有多種作用，可以改善口腔黏膜白斑、舍格林綜合征口腔癥狀、口腔炎、慢性咽喉炎等等。
1、茶多酚的吸收代謝與生物活性
1.1.茶多酚的組成
        從化學成分來看，茶多酚的主要成分黃婉同類是一種稠環(huán)芳香烴，可分為黃烷酮類、花色苷類、黃酮類、黃酮醇類以及酚酸類等等。其中最具有活性的物質(zhì)為兒茶素，在多分當中占總量的60%-80%，主要性狀為粉狀固體或結(jié)晶，具有澀味，易溶于水、乙醇、乙酸乙脂等。在常溫下呈淺黃或淺綠色粉末狀，具有一定的化學穩(wěn)定性。活性物質(zhì)兒茶素在分子結(jié)構(gòu)方面具有特殊性，可以起到良好的抗氧化，抗突變，抗腫瘤等重要的作用。
1.2.茶多酚的吸收代謝路徑
        蔡靜（2019）在茶多酚的提取及抑菌活性研究當中指出，茶多酚是綠茶當中的一種生物活性成分具有顯著的抑菌作用，不同的提取方法對茶多酚的抑菌活性具有較為明顯的影響。在研究當中，他認為綠茶多酚可以應用在口腔藥品的制作當中，例如漱口水、牙膏等等，可以改善口腔的環(huán)境。葛華（2019）在研究當中分析茶多酚抗菌、抗炎及菌群調(diào)節(jié)的作用，認為正常健康人在咀嚼綠茶葉或含漱綠茶葉后的一小時內(nèi)，唾液當中的綠茶多酚含量仍然處于較高的水平。表明茶多酚的釋放作用較為緩慢，可以在唾液酶水解作用之下持續(xù)一段時間，從而發(fā)揮口腔當中的抑菌作用。于志剛（2019）在低溫復方茶多酚含漱液治療白血病化療后口腔黏膜病損的效果研究當中，對于志愿者飲茶后的唾液水平進行了檢測，認為飲茶后唾液當中的茶多酚濃度，高于血漿茶多酚濃度90%-120%，高水平的茶多酚可以持續(xù)發(fā)揮抗菌抑菌的作用，從而提高口腔粘膜的吸收代謝水平。沈一鳴（2019）在研究當中分析茶多酚的作用路徑，認為茶多酚的口腔代謝路徑可以有效的預防口腔類疾病。相比于血液代謝路徑來說，該種作用的發(fā)揮更有利于口腔問題的防治。
1.3.茶多酚的生物活性
        茶多酚當中游離羥基的含量較高，該種化學物質(zhì)可以和唾液蛋白酶相結(jié)合，改善口腔當中蛋白質(zhì)沉淀而造成的細菌繁殖，這也是茶多酚在口腔疾病治療當中的生物代謝基礎(chǔ)，同時茶多酚還具有明顯的植物性抗生素作用，可以提高口腔炎癥的抗性效果，改善病菌的生理結(jié)構(gòu)，從而起到良好的抑制細菌繁殖與生長的作用。顧瑩潔（2019）在茶葉藥理成分抑制口腔致病菌的作用及機制研究當中指出，茶多酚當中的生物活性物質(zhì)可以對口腔當中的葡萄球菌、變形鏈球菌、普通變形桿菌具有良好的抑制作用，從而降低口腔感染水平，提高廣譜抗生素的抑制效果。韋芳梅（2019）在桑葉提取物茶多酚及其復配物的抗氧化和降血糖活性當中指出，茶多酚對于肺炎球菌、表皮葡萄菌、乙型念珠菌等疾病具有良好的抑制作用，可以應用在牙周炎患者的抗炎治療當中，提高患者的治療效果。

江河源（2019）在研究當中分析茶葉對口腔疾病的預防功效與機理，認為茶多酚可以對壞死桿菌具有良好的抑制效果。
2、茶多酚在口腔治療中的作用
2.1.抑制口腔細菌的繁殖
        從上述分析可以看出，茶多酚具有明顯的生物活性，因此在口腔細菌的繁殖當中起到顯著的抑制效果。蔣旭東（2019）分析茶多酚分離純化對口腔變形鏈球菌的抑制效果，認為茶多酚的生物活性可以聚合葡萄糖以及人唾液淀粉酶，提高其生物活性，改善細菌在口腔粘膜當中的粘附作用，從而起到良好的抑菌效果。張帆（2018）在研究當中對茶多酚抑制劑對牙周炎患者口腔衛(wèi)生的作用進行論述，認為茶多酚可以有效殺死口腔內(nèi)的葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄菌、變形鏈球菌等等。
2.2.消除口臭改善口氣
        沈一鳴（2019）在茶多酚對口臭患者唾液細菌多樣性的影響當中，指出茶多酚具有較強的除臭能力，尤其是清除口腔內(nèi)的鉀硫醇，改善口腔的環(huán)境。認為茶多酚通過對細菌門目、分類組成比例的影響來達到治療口臭的效果。雖然在除臭效果上與西皮氯氨含片具有一定的差距，但是效果要明顯優(yōu)于常規(guī)的口腔除臭劑，且除臭機制更為安全健康。
2.3.促進口腔潰瘍的愈合
        顧瑩潔、金恩慧（2019）對茶葉藥理成分抑制口腔致病菌的作用進行研究，認為茶多酚可以促進口腔潰瘍創(chuàng)面的愈合。在飲茶一小時之后，人體內(nèi)以及口腔內(nèi)的茶多酚均可以保持有效作用，其清除自由基的效果良好，可以在口腔內(nèi)發(fā)揮良好的抗炎作用。茶多酚有助于保護口腔粘膜的完整，修復破損的口腔粘膜，對于口腔潰瘍患者起到一個有效的修復作用，同時茶多酚與口腔唾液蛋白酶的結(jié)合還可以改善口腔黏膜的血管彈性與韌性，減少創(chuàng)面的出血情況，有利于口腔內(nèi)血液循環(huán)指標的恢復正常，促進患者疼痛感知的降低。
2.4.抗口腔輻射
        張帆（2019）在研究當中對茶多酚抑制牙周炎患者口腔衛(wèi)生的作用機制進行研究，認為茶多酚具有明顯的抗口腔輻射的作用。常規(guī)的電離輻射通常與口腔內(nèi)的核酸、蛋白質(zhì)、酶等生物大分子起到反應，間接傷害口腔粘膜，從而影響口腔的健康。茶多酚可以通過自身的生命活性物質(zhì)消除電離輻射所產(chǎn)生的自由基，從而改變生物蛋白質(zhì)受到的負面影響。在小鼠實驗當中，研究人員認為茶多酚可以和小鼠口腔內(nèi)的脂多糖、抗壞血酸起到良好的反應，從而達到治療的作用。對于處于電離輻射環(huán)境的工作人員來說，飲茶可以起到良好的抗電離輻射的效果。
2.5.提升口腔粘膜的抗炎效果
    南站東（2016）在研究當中分析普洱茶提取物的護理保健功能及其在口腔清潔用品當中的應用，認為茶多酚當中的活性物質(zhì)兒茶素具有調(diào)節(jié)口腔免疫功能的作用，可以在口腔舍林格綜合征當中起到良好的治愈效果，改善骨髓的造血功能，從而提高人體免疫細胞的分泌水平，促進癌細胞吞噬活動的活性增加，從而起到良好的免疫調(diào)節(jié)效果，促進淋巴亞細胞群的繁殖。
2.6.抑制口腔癌
        陳鳳琴（2016）在研究當中指出，茶多酚當中的活性物質(zhì)可以對口腔癌細胞基因表達具有顯著的抑制作用，可以改變口腔癌細胞周期，促進脫氧核糖核酸合成路徑的改變，從而減少癌細胞作用之下人體DNA受到的損傷。其清除自由基的效果遠超于維生素c和維生素e，可以在預防口腔癌方面起到良好的效果。
3、茶多酚在口腔治療當中的臨床應用
        從目前已知的臨床研究進展來看，茶多酚可以作用在口腔粘膜白斑、舍林格綜合征、口腔癥狀、口腔炎、牙周炎的臨床治療當中。馮輝（2019）在研究當中，通過茶多酚聯(lián)合光動力療法對于牙周炎患者進行良好治療，取得了顯著的效果，其中38%的患者口腔白斑縮小。通過茶多酚糊劑治療口腔潰瘍動物實驗取得了良好的效果顯著，改善口腔炎癥狀，緩解牙齦出血，傷口感染以及口臭咽痛情況。
結(jié)論：綜上所述，茶多酚這種天然產(chǎn)物毒性低，可以顯著改善口腔黏膜疾病的治療效果，應用在口腔產(chǎn)品當中可以提升口腔的粘膜免疫力，降低口腔細菌的繁殖，并有效預防口腔癌等等。
參考文獻：
[1]蔡靜,葉潤,賈凱.茶多酚的提取及抑菌活性研究綜述[J].化學試劑,2020,42(02):105-114.
[2]陳裕煒,高琳,陳曉斌.茶提取物在口腔護理領(lǐng)域的應用和研究[J].口腔護理用品工業(yè),2019,29(06):18-21.
[3]余志剛,李勇,丁雪霞.低溫復方茶多酚含漱液治療白血病化療后口腔黏膜病損的效果研究[J].北京口腔醫(yī)學,2019,27(05):275-278.

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研究進展

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