賈洪林 李光照                                             
        蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院  甘肅 蘭州730070

        摘要：茶多酚是從茶葉中分離提取的多酚類化合物的復(fù)合體總稱，在現(xiàn)代口腔疾病的治療當(dāng)中有多種應(yīng)用，可以改善口腔中粘膜的吸收和代謝，抑制口腔中的細(xì)菌，促進(jìn)潰瘍的愈合等等。文章結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者對(duì)于茶多酚活性的研究成果，分析茶多酚目前在口腔疾病中的具體臨床應(yīng)用。
        關(guān)鍵詞：茶多酚；口腔疾??；臨床治療；兒茶素

        引言：茶多酚是茶葉中多酚類物質(zhì)的總稱，被健康及醫(yī)學(xué)界譽(yù)為輻射克星。主要成分為黃烷酮類、花色素類、黃酮醇類、花白素類、酚酸及縮分酸類六類化合物，其中以黃烷酮類最為重要，占茶多酚總量的60%-80%?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究理論認(rèn)為，茶多酚在口腔治療當(dāng)中具有多種作用，可以改善口腔黏膜白斑、舍格林綜合征口腔癥狀、口腔炎、慢性咽喉炎等等。
1、茶多酚的吸收代謝與生物活性
1.1.茶多酚的組成
        從化學(xué)成分來(lái)看，茶多酚的主要成分黃婉同類是一種稠環(huán)芳香烴，可分為黃烷酮類、花色苷類、黃酮類、黃酮醇類以及酚酸類等等。其中最具有活性的物質(zhì)為兒茶素，在多分當(dāng)中占總量的60%-80%，主要性狀為粉狀固體或結(jié)晶，具有澀味，易溶于水、乙醇、乙酸乙脂等。在常溫下呈淺黃或淺綠色粉末狀，具有一定的化學(xué)穩(wěn)定性。活性物質(zhì)兒茶素在分子結(jié)構(gòu)方面具有特殊性，可以起到良好的抗氧化，抗突變，抗腫瘤等重要的作用。
1.2.茶多酚的吸收代謝路徑
        蔡靜（2019）在茶多酚的提取及抑菌活性研究當(dāng)中指出，茶多酚是綠茶當(dāng)中的一種生物活性成分具有顯著的抑菌作用，不同的提取方法對(duì)茶多酚的抑菌活性具有較為明顯的影響。在研究當(dāng)中，他認(rèn)為綠茶多酚可以應(yīng)用在口腔藥品的制作當(dāng)中，例如漱口水、牙膏等等，可以改善口腔的環(huán)境。葛華（2019）在研究當(dāng)中分析茶多酚抗菌、抗炎及菌群調(diào)節(jié)的作用，認(rèn)為正常健康人在咀嚼綠茶葉或含漱綠茶葉后的一小時(shí)內(nèi)，唾液當(dāng)中的綠茶多酚含量仍然處于較高的水平。表明茶多酚的釋放作用較為緩慢，可以在唾液酶水解作用之下持續(xù)一段時(shí)間，從而發(fā)揮口腔當(dāng)中的抑菌作用。于志剛（2019）在低溫復(fù)方茶多酚含漱液治療白血病化療后口腔黏膜病損的效果研究當(dāng)中，對(duì)于志愿者飲茶后的唾液水平進(jìn)行了檢測(cè)，認(rèn)為飲茶后唾液當(dāng)中的茶多酚濃度，高于血漿茶多酚濃度90%-120%，高水平的茶多酚可以持續(xù)發(fā)揮抗菌抑菌的作用，從而提高口腔粘膜的吸收代謝水平。沈一鳴（2019）在研究當(dāng)中分析茶多酚的作用路徑，認(rèn)為茶多酚的口腔代謝路徑可以有效的預(yù)防口腔類疾病。相比于血液代謝路徑來(lái)說(shuō)，該種作用的發(fā)揮更有利于口腔問(wèn)題的防治。
1.3.茶多酚的生物活性
        茶多酚當(dāng)中游離羥基的含量較高，該種化學(xué)物質(zhì)可以和唾液蛋白酶相結(jié)合，改善口腔當(dāng)中蛋白質(zhì)沉淀而造成的細(xì)菌繁殖，這也是茶多酚在口腔疾病治療當(dāng)中的生物代謝基礎(chǔ)，同時(shí)茶多酚還具有明顯的植物性抗生素作用，可以提高口腔炎癥的抗性效果，改善病菌的生理結(jié)構(gòu)，從而起到良好的抑制細(xì)菌繁殖與生長(zhǎng)的作用。顧瑩潔（2019）在茶葉藥理成分抑制口腔致病菌的作用及機(jī)制研究當(dāng)中指出，茶多酚當(dāng)中的生物活性物質(zhì)可以對(duì)口腔當(dāng)中的葡萄球菌、變形鏈球菌、普通變形桿菌具有良好的抑制作用，從而降低口腔感染水平，提高廣譜抗生素的抑制效果。韋芳梅（2019）在桑葉提取物茶多酚及其復(fù)配物的抗氧化和降血糖活性當(dāng)中指出，茶多酚對(duì)于肺炎球菌、表皮葡萄菌、乙型念珠菌等疾病具有良好的抑制作用，可以應(yīng)用在牙周炎患者的抗炎治療當(dāng)中，提高患者的治療效果。

江河源（2019）在研究當(dāng)中分析茶葉對(duì)口腔疾病的預(yù)防功效與機(jī)理，認(rèn)為茶多酚可以對(duì)壞死桿菌具有良好的抑制效果。
2、茶多酚在口腔治療中的作用
2.1.抑制口腔細(xì)菌的繁殖
        從上述分析可以看出，茶多酚具有明顯的生物活性，因此在口腔細(xì)菌的繁殖當(dāng)中起到顯著的抑制效果。蔣旭東（2019）分析茶多酚分離純化對(duì)口腔變形鏈球菌的抑制效果，認(rèn)為茶多酚的生物活性可以聚合葡萄糖以及人唾液淀粉酶，提高其生物活性，改善細(xì)菌在口腔粘膜當(dāng)中的粘附作用，從而起到良好的抑菌效果。張帆（2018）在研究當(dāng)中對(duì)茶多酚抑制劑對(duì)牙周炎患者口腔衛(wèi)生的作用進(jìn)行論述，認(rèn)為茶多酚可以有效殺死口腔內(nèi)的葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄菌、變形鏈球菌等等。
2.2.消除口臭改善口氣
        沈一鳴（2019）在茶多酚對(duì)口臭患者唾液細(xì)菌多樣性的影響當(dāng)中，指出茶多酚具有較強(qiáng)的除臭能力，尤其是清除口腔內(nèi)的鉀硫醇，改善口腔的環(huán)境。認(rèn)為茶多酚通過(guò)對(duì)細(xì)菌門(mén)目、分類組成比例的影響來(lái)達(dá)到治療口臭的效果。雖然在除臭效果上與西皮氯氨含片具有一定的差距，但是效果要明顯優(yōu)于常規(guī)的口腔除臭劑，且除臭機(jī)制更為安全健康。
2.3.促進(jìn)口腔潰瘍的愈合
        顧瑩潔、金恩慧（2019）對(duì)茶葉藥理成分抑制口腔致病菌的作用進(jìn)行研究，認(rèn)為茶多酚可以促進(jìn)口腔潰瘍創(chuàng)面的愈合。在飲茶一小時(shí)之后，人體內(nèi)以及口腔內(nèi)的茶多酚均可以保持有效作用，其清除自由基的效果良好，可以在口腔內(nèi)發(fā)揮良好的抗炎作用。茶多酚有助于保護(hù)口腔粘膜的完整，修復(fù)破損的口腔粘膜，對(duì)于口腔潰瘍患者起到一個(gè)有效的修復(fù)作用，同時(shí)茶多酚與口腔唾液蛋白酶的結(jié)合還可以改善口腔黏膜的血管彈性與韌性，減少創(chuàng)面的出血情況，有利于口腔內(nèi)血液循環(huán)指標(biāo)的恢復(fù)正常，促進(jìn)患者疼痛感知的降低。
2.4.抗口腔輻射
        張帆（2019）在研究當(dāng)中對(duì)茶多酚抑制牙周炎患者口腔衛(wèi)生的作用機(jī)制進(jìn)行研究，認(rèn)為茶多酚具有明顯的抗口腔輻射的作用。常規(guī)的電離輻射通常與口腔內(nèi)的核酸、蛋白質(zhì)、酶等生物大分子起到反應(yīng)，間接傷害口腔粘膜，從而影響口腔的健康。茶多酚可以通過(guò)自身的生命活性物質(zhì)消除電離輻射所產(chǎn)生的自由基，從而改變生物蛋白質(zhì)受到的負(fù)面影響。在小鼠實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，研究人員認(rèn)為茶多酚可以和小鼠口腔內(nèi)的脂多糖、抗壞血酸起到良好的反應(yīng)，從而達(dá)到治療的作用。對(duì)于處于電離輻射環(huán)境的工作人員來(lái)說(shuō)，飲茶可以起到良好的抗電離輻射的效果。
2.5.提升口腔粘膜的抗炎效果
    南站東（2016）在研究當(dāng)中分析普洱茶提取物的護(hù)理保健功能及其在口腔清潔用品當(dāng)中的應(yīng)用，認(rèn)為茶多酚當(dāng)中的活性物質(zhì)兒茶素具有調(diào)節(jié)口腔免疫功能的作用，可以在口腔舍林格綜合征當(dāng)中起到良好的治愈效果，改善骨髓的造血功能，從而提高人體免疫細(xì)胞的分泌水平，促進(jìn)癌細(xì)胞吞噬活動(dòng)的活性增加，從而起到良好的免疫調(diào)節(jié)效果，促進(jìn)淋巴亞細(xì)胞群的繁殖。
2.6.抑制口腔癌
        陳鳳琴（2016）在研究當(dāng)中指出，茶多酚當(dāng)中的活性物質(zhì)可以對(duì)口腔癌細(xì)胞基因表達(dá)具有顯著的抑制作用，可以改變口腔癌細(xì)胞周期，促進(jìn)脫氧核糖核酸合成路徑的改變，從而減少癌細(xì)胞作用之下人體DNA受到的損傷。其清除自由基的效果遠(yuǎn)超于維生素c和維生素e，可以在預(yù)防口腔癌方面起到良好的效果。
3、茶多酚在口腔治療當(dāng)中的臨床應(yīng)用
        從目前已知的臨床研究進(jìn)展來(lái)看，茶多酚可以作用在口腔粘膜白斑、舍林格綜合征、口腔癥狀、口腔炎、牙周炎的臨床治療當(dāng)中。馮輝（2019）在研究當(dāng)中，通過(guò)茶多酚聯(lián)合光動(dòng)力療法對(duì)于牙周炎患者進(jìn)行良好治療，取得了顯著的效果，其中38%的患者口腔白斑縮小。通過(guò)茶多酚糊劑治療口腔潰瘍動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得了良好的效果顯著，改善口腔炎癥狀，緩解牙齦出血，傷口感染以及口臭咽痛情況。
結(jié)論：綜上所述，茶多酚這種天然產(chǎn)物毒性低，可以顯著改善口腔黏膜疾病的治療效果，應(yīng)用在口腔產(chǎn)品當(dāng)中可以提升口腔的粘膜免疫力，降低口腔細(xì)菌的繁殖，并有效預(yù)防口腔癌等等。
參考文獻(xiàn)：
[1]蔡靜,葉潤(rùn),賈凱.茶多酚的提取及抑菌活性研究綜述[J].化學(xué)試劑,2020,42(02):105-114.
[2]陳裕煒,高琳,陳曉斌.茶提取物在口腔護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用和研究[J].口腔護(hù)理用品工業(yè),2019,29(06):18-21.
[3]余志剛,李勇,丁雪霞.低溫復(fù)方茶多酚含漱液治療白血病化療后口腔黏膜病損的效果研究[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2019,27(05):275-278.

相關(guān)知識(shí)

中醫(yī)與茶療：茶療“治未病”在養(yǎng)生保健中的應(yīng)用價(jià)值
妊娠期口腔衛(wèi)生保健研究進(jìn)展
綠瘦茶多酚膠囊
老年人口腔健康與衰弱的相關(guān)性研究進(jìn)展
怎么用黃芪治療口腔潰瘍
舞蹈治療原理及其在運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療中的應(yīng)用研究
從Dravet綜合征治療藥物研究進(jìn)展 看罕見(jiàn)病用藥開(kāi)發(fā)思路
綜述｜音樂(lè)療法在肺部疾病康復(fù)治療中的研究進(jìn)展
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在兒童肥胖防治研究中的應(yīng)用進(jìn)展.pptx
研究進(jìn)展

網(wǎng)址: 茶多酚在口腔治療中應(yīng)用的研究進(jìn)展 http://www.u1s5d6.cn/newsview376147.html