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『正畸求知』牙齒矯正解讀如何改善下巴后縮？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月09日 09:21

『正畸求知』牙齒矯正解讀如何改善下巴后縮？

張棟梁醫(yī)生  發(fā)布于2023-12-14 11:43 閱讀量1025

怎么判斷自己是否下巴后縮？
比較簡(jiǎn)單的方法就是可以對(duì)鏡自測(cè)一下，就是伸出一根手指放在鼻尖和下巴上（下巴和鼻尖連成一線），通過(guò)鼻尖點(diǎn)及頦部最凸點(diǎn)的切線構(gòu)成，用于評(píng)價(jià)上下唇的突度，和下巴后縮的情況。

當(dāng)然最好的方式就是拍牙齒X光片，這樣更為直觀的觀察判斷。其實(shí)我們?nèi)梭w的適應(yīng)性很強(qiáng)，下巴后縮多數(shù)是在長(zhǎng)身體的時(shí)候逐漸形成的，如同溫水煮青蛙，身體已經(jīng)適應(yīng)了這個(gè)狀況。如果下巴后縮是突然出現(xiàn)的，比如外傷導(dǎo)致的頜骨畸形，身體的感受就會(huì)異常強(qiáng)烈。下巴后縮對(duì)身體的影響全部是緩慢和持續(xù)性的，時(shí)間越長(zhǎng)，程度越重，越早矯正，改善效果越好。

如何改善下頜后縮問題呢？

我們用什么方法來(lái)移動(dòng)下頜骨向前，而這種向前并不是水平線向前，而應(yīng)該同時(shí)包括了一個(gè)什么？同時(shí)還要有一個(gè)向下的一個(gè)過(guò)程，所以這樣下巴會(huì)顯得長(zhǎng)一點(diǎn)，會(huì)顯得往前去一點(diǎn)。我們要利用牙齒咬合變化，因?yàn)橄骂M骨位置本身是活的，兩側(cè)關(guān)節(jié)的位置是活的，所以因此通過(guò)改變咬合可以改變下頜骨的位置，這是它主要的原理。

那么因此當(dāng)我們移動(dòng)下頜骨向前并且向下的時(shí)候，我們要做好對(duì)上前牙的控制，上前牙不能做倒了，上牙如果扣進(jìn)來(lái)的話，這個(gè)下巴都是后退的，所以上牙不能扣進(jìn)來(lái)，同時(shí)上牙不能過(guò)長(zhǎng)，如果上牙太長(zhǎng)的話，下巴想往前走也是會(huì)被阻礙的。然后下前牙必須要足夠的壓低，并且是完全直立于基骨下，這樣可以下巴不會(huì)那么的后退。

可以仔細(xì)觀察一下，如果你是下巴后縮的情況，你看看你的下前牙是不是往前支的，相反地包天的人，他的下前牙是往里摳進(jìn)來(lái)的，也就說(shuō)下前牙越往外支越?jīng)]下巴，下前牙越往里收越有下巴。如果想要引導(dǎo)下巴往前伸，還需要控制好后部的頜平面角度，頜平面一定是平的，不能是傾斜的，如果頜平面越斜，會(huì)讓下巴后縮。所以正畸醫(yī)生做的就是這三點(diǎn)，上前牙的位置的控制，下前牙位置的控制，充分直立，還有頜平面的整平，通過(guò)這三點(diǎn)來(lái)改變下頜骨的位置，從而可以改善下巴后縮的問題。

還有一點(diǎn)大家要區(qū)分開來(lái)，就是需要判斷你是什么面型情況，不同面型情況牙齒矯正思路不同。

如果你是高角下巴后縮情況，可以逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，引導(dǎo)下巴前伸，當(dāng)然前提要看這個(gè)人的解剖結(jié)構(gòu)，鼻子是朝向我們的右手邊，才能談上逆時(shí)針順時(shí)針。

而且逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)僅僅適合于骨性II類、下巴后縮、高角的患者，如果滿足這些條件，就可以逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)導(dǎo)出下巴，協(xié)調(diào)面型。如果這個(gè)患者是個(gè)均角面型，下巴短，需要往前的同時(shí)并且往下，我認(rèn)為就矢狀向往前移動(dòng)應(yīng)該是比較好的，如果往前下就是在解決下頜后縮的同時(shí)使得面下1/3變長(zhǎng)，如果單純平移向前，就是在解決下頜后縮的同時(shí)保持面下1/3長(zhǎng)度不變。