新生兒紅臀亦稱新生兒尿布皮炎，是新生兒常見和多發(fā)的皮膚病。表現為肛周、臀部、會陰部皮膚發(fā)紅集散在斑丘疹和皰疹，皮膚糜爛和滲液嚴重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大陰唇、大腿內側、腰骶部。極易發(fā)生感染，引起皮膚潰瘍。

　　根據有關報道，新生兒紅臀發(fā)生率為14％［1］。新生兒臀紅發(fā)病因素主要有以下三方面：①新生兒紅臀是腹瀉引起的并發(fā)癥，主要由于大小便后未及時擦洗，尿液被糞便中的細菌分解產生氨，使患兒臀部長時問處于濕熱狀態(tài)，從而導致肛門周圍及尿布接觸部位發(fā)紅、糜爛、滲液等。長時間尿布未更換，孩子長時間接觸浸濕的尿布，是紅臀發(fā)生的根本原因。

　?、谟捎谛律鷥罕旧砥べ|層薄，防御功能差，容易發(fā)生感染；新生兒沐浴后，在未擦干的皮膚處拍上爽身粉。爽身粉遇潮后形成塊狀。新生兒皮膚皺褶，爽身粉塊狀阻礙皮膚水分的揮發(fā)，嚴重刺激皮膚而導致紅臀。

　　③由于新生兒生理性腹瀉，大便次數太多，刺激太多。臀部護理時用力過大而使臀部皮膚受到損傷。

　　新生兒臀紅如果不及時治愈，即有可能導致感染甚至患敗血癥［2］。

　　因而，對新生兒臀紅的早期干預護理非常必要。

　　早期干預護理方法：每天給新生兒洗澡水溫在38—40度。尤其需要注意清洗干凈患兒皮膚皺褶處及臀部。洗澡后給予基礎護理，用護臀膏均勻涂皮膚皺褶處及臀部。給予使用棉質、透氣性能好、吸水性強的紙尿褲。保持室內空氣新鮮，調節(jié)好室溫，室內溫度在18—22℃，早產兒在24—26℃，濕度在55％—65％為好。入暖箱患兒，根據患兒體重及日齡，調節(jié)好箱溫，使患兒體溫保持在適中溫度。每2小時更換一次紙尿褲，如腹瀉患兒大便次數較多時應大便后及時更換，每次更換尿褲后，用溫水擦洗或用不刺激皮膚的濕巾輕輕擦洗，之后用吸水性好的紙巾輕沾吸去水分，為防止機械刺激引起紅臀，切記動作輕柔，不可用力擦拭。然后用護臀膏在新生兒的會陰區(qū)、腹股溝區(qū)，后臀區(qū)及男患兒的陰莖下及陰囊下部輕涂抹均勻，最后穿紙尿褲，紙尿褲邊緣整理平展，松緊適宜。更換尿布時，給予患兒翻身一次，側臥或俯臥，使患兒臀部不持續(xù)受壓。

　　新生兒紅臀一般分為3度，僅局限于部分皮膚潮紅為Ⅰ度；出現局部皮膚潮紅，有皮疹并向周圍蔓延為Ⅱ度；局部皮膚破潰瘍?yōu)棰蠖?，一般會伴發(fā)真菌或細菌的感染。

　　已發(fā)生紅臀的護理方法對潛在發(fā)生新生兒紅臀的患兒，及時評估皮膚情況，保持臀部皮膚干燥，不被污染，及時更換紙尿褲。評估患兒大便情況，對于大便稀、次數多、含奶瓣的患兒應用止瀉、助消化、調節(jié)腸道活性菌的藥物應用，并在臀部輕輕涂抹護臀膏。對于Ⅰ、Ⅱ度紅臀患兒，使患兒俯臥充分暴露臀部，持續(xù)晾干，期間注意保暖，然后外涂護臀膏。對于Ⅲ度紅臀患兒可采取創(chuàng)面吹氧氣，每次15min—30min，每天2-3次，吹氧后外涂護臀膏，繼續(xù)保持臀部干燥清潔，同時，注意保暖。

　　實踐證明，有效的早期干預護理可以明顯減少新生兒紅臀的發(fā)生。護臀膏能在嬰兒臀部表面形成一層油面保護層，能夠有效地避免大小便的刺激，早期干預護理，預防新生兒紅臀發(fā)生，從而減少患兒的痛苦，如不能有效及時的預防，只在紅臀發(fā)生后采取相應的護理措施，不僅工作被動，而且容易錯過最佳治療期，從而給患兒增加痛苦，加重住院成本，增加護理工作量及醫(yī)療費用。

相關知識

新生兒護理要怎么做？新生兒護理要注意些什么呢？
【新生兒護理知識】新生兒護理注意事項
新生兒必備的護理用品
新生兒疾病一般護理常規(guī)及健康教育PPT.ppt
新生兒護理常規(guī)
新生兒常備的護理用品清單
【新生寶寶護理指南】新生寶寶護理教程大全 新生兒護理注意事項
新生兒護理
新生兒如何護理？
怎樣護理新生兒和產婦

網址: 新生兒紅臀的診治及護理 http://www.u1s5d6.cn/newsview39692.html