嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育與保?。ㄒ唬?/h1>
來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 22:50
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育包括體格生長(zhǎng)發(fā)育、感知覺(jué)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、心理行為發(fā)育、社會(huì)活動(dòng)能力發(fā)育,這些內(nèi)容是判斷孩子發(fā)育是否健康的重要指標(biāo)。在不同的年齡段,各種能力有一定的發(fā)育里程碑。
一、體格發(fā)育測(cè)量項(xiàng)目
一般包括:體重、身長(zhǎng)、頭圍、前囟。
1、體重正常參考值
0-3歲兒童體重增長(zhǎng)的速率及規(guī)律

出生時(shí):男3.3kg,女3.2kg(第1個(gè)月增加1-1.5kg)
3月齡:6kg(約為出生時(shí)的2倍)
12月齡:9kg(約為出生時(shí)的3倍)
2歲時(shí):12kg(約為出生時(shí)的4倍)
2~12歲:平均每年增長(zhǎng)約2kg
出生后至1歲為第一個(gè)增長(zhǎng)高峰;青春期后為第二個(gè)增長(zhǎng)高峰。
影響體重增長(zhǎng)的因素
1.營(yíng)養(yǎng)因素
當(dāng)孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足的時(shí)候,體重增長(zhǎng)受到影響 。年齡段根據(jù)孩子發(fā)育情況合理進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食等。當(dāng)鈣、鐵、鋅等缺乏時(shí)體重增長(zhǎng)會(huì)受影響。
2.運(yùn)動(dòng)因素
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)利于孩子體重增長(zhǎng)。不同年齡段運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不一樣,比如抬頭、翻身、爬行、站、走、跳繩、打籃球等等。孩子被久抱、久坐等對(duì)生長(zhǎng)不利。
3.睡眠因素
盡量讓寶貝在9點(diǎn)之前就入睡。睡眠與體重增長(zhǎng)、個(gè)子增長(zhǎng)有很大關(guān)系。一般情況下,剛出生的孩子睡眠時(shí)間是20小時(shí)/每天;2個(gè)月到6半歲的孩子是15-18小時(shí)/每天;半歲到一歲半的孩子是13-15小時(shí)/每天;一歲半到三歲的是12-13小時(shí)每天。
4.疾病因素等
如果孩子出現(xiàn)體重增長(zhǎng)不良的情況,家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院體檢,及時(shí)查找原因,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,避免體重增長(zhǎng)不良對(duì)孩子整體生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。
嬰幼兒期各年齡段兒童保健重點(diǎn)
一、新生兒保健
1.新生兒出院前,由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。
2.開(kāi)展新生兒訪視,訪視次數(shù)不少于2次,首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行,對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。
3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。
二、嬰幼兒期兒童保健
1.建立兒童保健冊(cè)(表、卡),提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù),做到正確評(píng)估和指導(dǎo)。
2.為兒童提供健康檢查
體檢時(shí)間安排:1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月齡時(shí)到兒童保健門診進(jìn)行健康檢査。
3、健康檢査內(nèi)容:
包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、常見(jiàn)病防治、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、五官保健。
4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn),提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。
5.開(kāi)展高危兒童篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。
6、家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)兒童體檢時(shí)間安排主動(dòng)帶孩子進(jìn)行系統(tǒng)保健,如遇特殊情況遵醫(yī)囑預(yù)約進(jìn)行。
7、兒童入幼兒園前務(wù)必?cái)y帶兒童保健記錄手冊(cè)進(jìn)行入托體檢,
合格后持手冊(cè)入園、入托。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童保健中心以“保障和促進(jìn)兒童身心健康”為目標(biāo),發(fā)揮國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心優(yōu)勢(shì),開(kāi)展嬰幼兒童健康體檢、預(yù)防接種前體檢、喂養(yǎng)指導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理與疾病預(yù)防、高危兒及早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育跟蹤隨訪與早期干預(yù)、斜頸篩查及康復(fù)指導(dǎo)、兒童心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)與干預(yù)等服務(wù)。
1. 嬰幼兒童健康體檢
正常出生新生兒:滿月或42天、3月、6月、8月、12月、18月(1.5歲)、24月(2歲)、30月(2.5歲)、36月(3歲)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,篩查運(yùn)動(dòng)、智力、言語(yǔ)、反應(yīng)靈敏度、聽(tīng)力、視力等發(fā)育是否在正常發(fā)育軌跡或出現(xiàn)偏離,對(duì)偏離的及時(shí)指導(dǎo)家庭或醫(yī)院開(kāi)展早期干預(yù)。
7歲以下兒童重點(diǎn)進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)和心理發(fā)育評(píng)估、聽(tīng)力和視力篩查,1歲以內(nèi)每年4次健康檢查,2和3歲每年2次健康檢查,4-6歲每年1次健康檢查。其它年齡段根據(jù)需要進(jìn)行。
2. 高危兒、早產(chǎn)兒隨訪
針對(duì)有圍生期高危因素的嬰兒(早產(chǎn)、低體重兒、足月小樣兒、新生兒窒息、高膽紅素血癥、低血糖、母孕期保胎、先兆流產(chǎn)、宮內(nèi)感染、羊水過(guò)少、巨大兒、糖尿病母兒、妊高癥母兒、雙胎或多胎兒、新生兒驚厥、呼吸衰竭、腦室擴(kuò)張、顱內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等)和發(fā)育過(guò)程中存在發(fā)育落后(智力、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ))姿勢(shì)異常(斜頸、尖足、拇指內(nèi)收、足內(nèi)翻、足外翻、扁平足、X型腿、O型腿等)者進(jìn)行0-6歲篩查隨訪。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)神經(jīng)行為心理發(fā)育,早期干預(yù)。干預(yù)模式采用醫(yī)院康復(fù)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合,最大限度減輕或減少傷殘發(fā)生。

3.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理與疾病預(yù)防。
4. 新生兒經(jīng)皮膚測(cè)膽紅素、聽(tīng)力篩查等。
5. 預(yù)防接種前體檢。?
6. 斜頸篩查及康復(fù)指導(dǎo)。
開(kāi)展彩超及表面肌電等檢查項(xiàng)目,早期篩查、早期干預(yù)治療,提高療效。
7. 喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。?
母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及各年齡段小兒輔食添加;預(yù)防和干預(yù)食物不耐受及食物過(guò)敏;對(duì)營(yíng)養(yǎng)性疾病如營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、厭食、體重增長(zhǎng)不良、消瘦、微量元素缺乏癥進(jìn)行診治;不良進(jìn)食習(xí)慣的行為矯治、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)。
8.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè):兒童智力、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、心理行為、注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難、抽動(dòng)障礙、自閉癥等篩查干預(yù)。
9.早期干預(yù):針對(duì)有圍生期高危因素的嬰兒或出生時(shí)正常但在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離正常軌跡的,進(jìn)行早期干預(yù),干預(yù)模式采用醫(yī)院康復(fù)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合。
地點(diǎn):河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院新門診樓5樓A區(qū)兒童保健科
電話:0371-66212413 工作時(shí)間:周一至周五全天

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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》?提出嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)10條準(zhǔn)則
嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息
國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南
人口與健康:聚焦嬰幼兒健康的重要性
婦幼保健醫(yī)學(xué)考研方向:關(guān)注未來(lái)社會(huì)的兒童與母嬰健康發(fā)展
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幼兒生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
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一般包括:體重、身長(zhǎng)、頭圍、前囟。
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2歲時(shí):12kg(約為出生時(shí)的4倍)
2~12歲:平均每年增長(zhǎng)約2kg
出生后至1歲為第一個(gè)增長(zhǎng)高峰;青春期后為第二個(gè)增長(zhǎng)高峰。
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1.營(yíng)養(yǎng)因素
當(dāng)孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足的時(shí)候,體重增長(zhǎng)受到影響 。年齡段根據(jù)孩子發(fā)育情況合理進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食等。當(dāng)鈣、鐵、鋅等缺乏時(shí)體重增長(zhǎng)會(huì)受影響。
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適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)利于孩子體重增長(zhǎng)。不同年齡段運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不一樣,比如抬頭、翻身、爬行、站、走、跳繩、打籃球等等。孩子被久抱、久坐等對(duì)生長(zhǎng)不利。
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4.疾病因素等
如果孩子出現(xiàn)體重增長(zhǎng)不良的情況,家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院體檢,及時(shí)查找原因,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,避免體重增長(zhǎng)不良對(duì)孩子整體生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。
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一、新生兒保健
1.新生兒出院前,由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。
2.開(kāi)展新生兒訪視,訪視次數(shù)不少于2次,首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行,對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。
3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。
二、嬰幼兒期兒童保健
1.建立兒童保健冊(cè)(表、卡),提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù),做到正確評(píng)估和指導(dǎo)。
2.為兒童提供健康檢查
體檢時(shí)間安排:1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月齡時(shí)到兒童保健門診進(jìn)行健康檢査。
3、健康檢査內(nèi)容:
包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、常見(jiàn)病防治、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、五官保健。
4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn),提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。
5.開(kāi)展高危兒童篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。
6、家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)兒童體檢時(shí)間安排主動(dòng)帶孩子進(jìn)行系統(tǒng)保健,如遇特殊情況遵醫(yī)囑預(yù)約進(jìn)行。
7、兒童入幼兒園前務(wù)必?cái)y帶兒童保健記錄手冊(cè)進(jìn)行入托體檢,
合格后持手冊(cè)入園、入托。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童保健中心以“保障和促進(jìn)兒童身心健康”為目標(biāo),發(fā)揮國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心優(yōu)勢(shì),開(kāi)展嬰幼兒童健康體檢、預(yù)防接種前體檢、喂養(yǎng)指導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理與疾病預(yù)防、高危兒及早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育跟蹤隨訪與早期干預(yù)、斜頸篩查及康復(fù)指導(dǎo)、兒童心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)與干預(yù)等服務(wù)。
1. 嬰幼兒童健康體檢
正常出生新生兒:滿月或42天、3月、6月、8月、12月、18月(1.5歲)、24月(2歲)、30月(2.5歲)、36月(3歲)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,篩查運(yùn)動(dòng)、智力、言語(yǔ)、反應(yīng)靈敏度、聽(tīng)力、視力等發(fā)育是否在正常發(fā)育軌跡或出現(xiàn)偏離,對(duì)偏離的及時(shí)指導(dǎo)家庭或醫(yī)院開(kāi)展早期干預(yù)。
7歲以下兒童重點(diǎn)進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)和心理發(fā)育評(píng)估、聽(tīng)力和視力篩查,1歲以內(nèi)每年4次健康檢查,2和3歲每年2次健康檢查,4-6歲每年1次健康檢查。其它年齡段根據(jù)需要進(jìn)行。
2. 高危兒、早產(chǎn)兒隨訪
針對(duì)有圍生期高危因素的嬰兒(早產(chǎn)、低體重兒、足月小樣兒、新生兒窒息、高膽紅素血癥、低血糖、母孕期保胎、先兆流產(chǎn)、宮內(nèi)感染、羊水過(guò)少、巨大兒、糖尿病母兒、妊高癥母兒、雙胎或多胎兒、新生兒驚厥、呼吸衰竭、腦室擴(kuò)張、顱內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等)和發(fā)育過(guò)程中存在發(fā)育落后(智力、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ))姿勢(shì)異常(斜頸、尖足、拇指內(nèi)收、足內(nèi)翻、足外翻、扁平足、X型腿、O型腿等)者進(jìn)行0-6歲篩查隨訪。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)神經(jīng)行為心理發(fā)育,早期干預(yù)。干預(yù)模式采用醫(yī)院康復(fù)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合,最大限度減輕或減少傷殘發(fā)生。
3.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理與疾病預(yù)防。
4. 新生兒經(jīng)皮膚測(cè)膽紅素、聽(tīng)力篩查等。
5. 預(yù)防接種前體檢。?
6. 斜頸篩查及康復(fù)指導(dǎo)。
開(kāi)展彩超及表面肌電等檢查項(xiàng)目,早期篩查、早期干預(yù)治療,提高療效。
7. 喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。?
母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及各年齡段小兒輔食添加;預(yù)防和干預(yù)食物不耐受及食物過(guò)敏;對(duì)營(yíng)養(yǎng)性疾病如營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、厭食、體重增長(zhǎng)不良、消瘦、微量元素缺乏癥進(jìn)行診治;不良進(jìn)食習(xí)慣的行為矯治、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)。
8.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè):兒童智力、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、心理行為、注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難、抽動(dòng)障礙、自閉癥等篩查干預(yù)。
9.早期干預(yù):針對(duì)有圍生期高危因素的嬰兒或出生時(shí)正常但在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離正常軌跡的,進(jìn)行早期干預(yù),干預(yù)模式采用醫(yī)院康復(fù)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合。
地點(diǎn):河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院新門診樓5樓A區(qū)兒童保健科
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