滲透性利尿劑有哪些
核心提示:滲透性利尿劑是通過增加血漿的晶體滲透壓而保留水分,使組織間液回流到血液中去的一種治療方法。臨床上常用的滲透性利尿藥物有甘露醇、山梨醇等高滲性脫水藥,呋塞米、依他尼酸等噻嗪類利尿藥。
滲透性利尿劑是通過增加血漿的晶體滲透壓而保留水分,使組織間液回流到血液中去的一種治療方法。臨床上常用的滲透性利尿藥物有甘露醇、山梨醇等高滲性脫水藥,呋塞米、依他尼酸等噻嗪類利尿藥。

一、高滲性脫水藥
1.甘露醇:甘露醇為滲透性利尿劑,常用濃度為20%或25%,可靜脈滴注,也可加入輸液中緩慢注射,用藥后可以迅速提高血漿滲透壓,在短時間內(nèi)產(chǎn)生利尿作用,并且能很快被吸收儲存于腦、骨髓及腎臟等組織內(nèi),起不到明顯的滲透作用,主要用于治療顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤以及其他顱腦疾病導致的腦水腫,以及腎病綜合征、急性腎小球腎炎、糖尿病酮癥酸中毒和高膽固醇血癥等疾病的治療。
2.山梨醇:山梨醇無結(jié)晶傾向,不易發(fā)生反常反應,但不能透過血管壁進入組織間隙,不引起組織脫水,因此僅用于甘露醇無效時的短期應急處理,如作為甘露醇的補充療法以改善癥狀,也可以與甘露醇聯(lián)合應用降低顱內(nèi)壓。
二、噻嗪類利尿藥
1.呋塞米:呋塞米屬于噻嗪類利尿藥,具有排鈉、排水、降壓的作用,可用于多種原因引起的水電解質(zhì)平衡失調(diào),比如慢性心衰、肝硬化腹水、高血壓、低鉀血癥、急慢性腎功能衰竭等疾病的治療。
2.依他尼酸:依他尼酸也屬于噻嗪類利尿藥,主要藥理機制是抑制遠曲小管對Na+的重吸收,從而發(fā)揮利尿作用,臨床主要用于抗高血壓、治療水腫性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急性左心衰竭等。
患者在使用滲透性利尿劑前應咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的藥物進行治療,避免自行盲目用藥造成不良后果。
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