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羊水過多的臨床表現(xiàn)有哪些

黃鳳華產(chǎn)科主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院三甲全國第55咨詢

羊水過多但量不超過3000毫升的情況，一般沒有明顯的臨床癥狀。這種情況下，孕婦可能沒有明顯的不適感，部分孕婦可能會出現(xiàn)不適，具體與急性羊水過多、慢性羊水過多的分類有關(guān)。

1、急性羊水過多：多發(fā)生在孕16-24周。由于羊水急劇增多，腹部張力較大，所以壓迫癥狀明顯。此外，孕婦的子宮大小超過了相應(yīng)的妊娠月份。

在體檢時，可能會感覺到腹部有液體震蕩感，胎兒的肢體會漂浮在羊水中。胎心可能會變得遙遠(yuǎn)或聽不到。孕婦還可能出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難、不能平臥和下肢水腫等癥狀。

2、慢性羊水過多：多發(fā)生在妊娠后期，由于羊水增多的速度較慢，所以臨床表現(xiàn)較輕，羊水可能增加到15000毫升。孕婦可能會感覺體重增加較快，但胎動不易自覺。體征與急性羊水過多相似。

參考資料：胡祖斌，肖梅主編,關(guān)愛孕媽咪 孕期及產(chǎn)后保健,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2012.09

2023-12-19瀏覽2397次

本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請盡快就醫(yī)

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毛瀅副主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國第60什么是羊水過多所謂的羊水過多，是指在妊娠中期和妊娠晚期，用超聲監(jiān)測羊水量來判斷是否羊水過多。從羊水量上來說，如果羊水總量超過2000ml，就診斷為羊水過多。實際的測量是通過超聲測量羊水指數(shù)，或者最大羊水池深度的方法來進(jìn)行判斷，具體如下：1、羊水指數(shù)法：是以孕婦的臍部，也就是肚臍為中點，將孕婦的腹部劃分為4個象限，將4個象限的羊水測量值相加就是羊水指數(shù)。羊水指數(shù)＞25cm以上，就診斷為羊水過多，如果＜5cm診斷為羊水過少；2、最大羊水池深度：一般如果是一個象限羊水池的值＞8cm，就診斷為羊水過多，＜2cm診斷為羊水過少。對于有羊水過多的病人，要查找原因，最常見的原因稱為特發(fā)性羊水過多，沒有任何原因造成，一般也不會引起明顯的臨床癥狀，預(yù)后良好。而其他原因?qū)е碌难蛩^多，有可能是妊娠期糖尿病導(dǎo)致，或者由于胎兒的泌尿生殖系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)異常，導(dǎo)致的羊水量異常。朱海娣副主任醫(yī)師包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院民營醫(yī)院羊水過多怎么辦羊水過多的主要原因包括胎兒畸形及母體妊娠期合并癥。胎兒畸形造成的羊水過多，尤其為13-三體、18-三體、21-三體綜合征，一經(jīng)確診應(yīng)及時終止妊娠；對于胎兒正常的羊水過多，可繼續(xù)妊娠；壓迫癥狀明顯者，可進(jìn)行穿刺放羊水，后應(yīng)注意胎動；34周后羊水過多，若胎肺成熟可及時終止妊娠，壓迫癥狀較重或胎肺不成熟，可積極促胎肺成熟終止妊娠。滕玉翠主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院三甲羊水過多是怎么回事"妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，羊水過多發(fā)生率為0.5%-1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過多，羊水量在較長時間內(nèi)緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時，羊水外觀，性狀與正常者并無差異。大約1/3羊水過多的原因不明，稱為特發(fā)性羊水過多。2/3羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥并發(fā)癥有關(guān)，其中羊水過多孕婦中大約有25%合并胎兒畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最為常見。多胎妊娠、胎盤，臍帶病變、母兒血型不合等均可引起羊水過多。"唐慧副主任醫(yī)師長沙市婦幼保健院三甲羊水過多的原因羊水過多最常見的原因是胎兒畸形，胎兒吞咽在羊水回流中起到重要作用，最常見的是消化系統(tǒng)發(fā)育異常。除消化系統(tǒng)異常，還可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如無腦兒、腦膨出、顯性脊柱裂等使羊水形成過多，染色體異常、母兒血型不合、巨大胎盤、臍帶帆狀附著也可以導(dǎo)致羊水過多。另外，雙胎妊娠以及妊娠合并糖尿病孕婦，羊水過多發(fā)生幾率也會升高。正常情況足月妊娠時羊水量為800-1000ml，羊水量大于2000ml稱為羊水過多，發(fā)生幾率為0.5%-1%，無法直接測量羊水量，常用判斷羊水量輔助方法是通過超聲檢查，如果使用單一羊水池最大深度超過8cm，即羊水過多。如果使用羊水指數(shù)AFI四個象限羊水池相加超過25cm，亦為羊水過多。但是在臨床上大部分婦女只是羊水偏多。李家福主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院三甲全國第55羊水過多是怎么回事？"羊水過多是跟羊水過少相對應(yīng)的，羊水指數(shù)5到22cm，如果說羊水指數(shù)大于22cm或者四個象限里面，最大的羊水平段大于8cm，叫羊水過多。因為羊水過多往往意味著可能有一部分小孩是有先天畸形的，比如說神經(jīng)管畸形。所以為什么大家恐懼羊水過多？因為怕引起胎兒畸形；另外一個是羊水過多之后，宮腔壓力比較大，容易發(fā)生胎膜早破。因為胎膜早破，也可能這個baby要提前出來；第三個羊水過多，可能引起宮腔壓力增高之后，媽媽有時候會容易發(fā)生就是腹脹，或者是晚上睡覺有壓迫癥狀，所以她覺得不舒服；還有羊水過多病人容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，所以羊水過多應(yīng)該是一種病理妊娠，必須要認(rèn)真對待。"黃春榮副主任醫(yī)師三亞市婦幼保健院三甲羊水過多和過少的范圍羊水的正常范圍分娩之前只能從B超上看，分娩之后可以拿容器把羊水收集起來，測量到底有多少。一般羊水超過2000ml，稱之為羊水過多，羊水少于300ml是羊水過少。分娩之前只能從B超上看，B超如果羊水最大暗區(qū)＞8cm，羊水指數(shù)＞25cm，考慮羊水過多。如果B超提示羊水最大暗區(qū)＜2cm，羊水指數(shù)＜5cm考慮羊水過少。羊水過多、過少對胎兒都不是好的信號，孩子都會有風(fēng)險，羊水過多或過少都可能跟孩子的畸形有一定關(guān)系，所以要定時做產(chǎn)檢。范翠芳主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院三甲全國第40羊水過多的定義羊水過多，主要是指羊水的量>2000ml范圍。用超聲的指標(biāo)來說，羊水平段>7cm，羊水指數(shù)>22cm，定義為羊水過多。羊水過多最常見的原因，比如妊娠期糖尿病。胎兒有潛在的畸形，特別是消化道畸形，也會導(dǎo)致羊水過多。因為羊水是通過胎兒的吞咽、排泄，胎兒的尿液導(dǎo)致的，另外，消化系統(tǒng)出現(xiàn)了畸形，也會導(dǎo)致羊水過多。還有不明原因的羊水過多，但并沒有給胎兒和孕婦造成太大危害。也有不明原因的羊水過多，甚至?xí)?dǎo)致胎兒突然胎死宮內(nèi)，有可能有代謝性疾病，也可能導(dǎo)致羊水過多。對于孕婦來說，羊水過多還可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血，因為羊水突然流出來，子宮壓力驟減，會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。不論什么原因，羊水過多都是病理妊娠。于榮主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37羊水過多怎么控制一般羊水量超過2000ml即為羊水過多，鼓勵孕婦多食用低鹽、利尿飲食，同時鼓勵發(fā)汗。羊水過多包括急性羊水過多、慢性羊水過多，具體處理方法如下：1、急性羊水過多：可穿刺放羊水，以控制羊水量，通常孕婦宮高、腹圍增長較快，可能出現(xiàn)心慌、氣短、憋氣等癥狀。若產(chǎn)生心功能異?；蚍喂δ墚惓?，需經(jīng)腹穿刺放少量羊水，但避免一次性放過多，否則可能造成胎盤早剝等；2、慢性羊水過多：可能持續(xù)時間較長，孕產(chǎn)婦自覺癥狀好于急性羊水過多，但需考慮是否存在巨大兒、妊娠期糖尿病及胎兒畸形的可能性。周明芳副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院三甲羊水過多的原因有哪些羊水過多常見的原因，有胎兒畸形、胎兒染色體異常、雙胎妊娠、孕婦患有孕期消耗性疾病、胎盤過大、母體和胎兒血性不合等。如果胎兒畸形、胎兒染色體存在異常，均可能導(dǎo)致體內(nèi)羊水的量生成過多。 如果孕婦是雙胎妊娠，為滿足胎兒生長發(fā)育的需要，機(jī)體本身生成的羊水就多，也容易出現(xiàn)羊水偏多。孕婦如果患有糖尿病、高血壓、腎臟疾病也容易導(dǎo)致羊水生成增多。 胎盤過大、母體和胎兒血型不合也是羊水增多的常見原因。羊水過多的臨床癥狀有，B超檢查顯示羊水增多、腹脹、行動不便、胸悶、氣急、呼吸困難等。 羊水過多對孕婦及體內(nèi)的胎兒都會造成影響，出現(xiàn)羊水增多的情況，要密切關(guān)注胎兒及產(chǎn)婦的情況，必要時要適時終止妊娠。趙曉東主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國第60羊水過多怎么控制"如果羊水過多引起心衰，要適量放羊水，但是這種情況非常罕見，大部分羊水過多不會引起明顯的癥狀，只是做B超時發(fā)現(xiàn)。對于這樣的羊水過多，要查找原因，給予處理，最常見的原因是孕婦血糖偏高，要讓孕婦少吃甜食，不能喝可樂、果汁，盡量少吃水果，不要吃西瓜等特別甜的水果，一天的水果進(jìn)食量為一個蘋果的糖分。羊水多有時與胎兒畸形、母兒血型不合等特殊疾病相關(guān)，需要做出鑒別，做出處理。"

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