懷化市婦幼保健院副主任醫(yī)師 楊湖珍

對(duì)每一個(gè)女性來(lái)說(shuō)，“做媽媽”都是一個(gè)偉大又美好的夢(mèng)想。但復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)在育齡期婦女中的發(fā)生率約為1%~5%，在經(jīng)歷了寶貝萌芽的欣喜，再到得而復(fù)失的絕望，該病會(huì)給育齡期女性造成身體和情感的雙重打擊，這對(duì)每一個(gè)家庭所受的傷害是無(wú)法輕易衡量的。

什么叫復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)？

在醫(yī)學(xué)界上，有一個(gè)專業(yè)名詞叫“復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)”，是指連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的，且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi)的流產(chǎn)現(xiàn)象(ERSA，以往稱習(xí)慣性流產(chǎn)）。這個(gè)詞讓很多的準(zhǔn)媽媽聽(tīng)之流淚，見(jiàn)之心碎。

什么導(dǎo)致復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)？

導(dǎo)致復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)的原因有很多，目前來(lái)說(shuō)，主要有以下幾種。

① 染色體異常

包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。胚胎染色體異常是指，有時(shí)候夫婦雙方并無(wú)染色體異常，但胚胎在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了染色體組合錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。尤其值得注意的是，高齡夫婦更容易發(fā)生胚胎染色體異常的情況。

② 母體內(nèi)分泌失調(diào)（1）黃體功能不全。準(zhǔn)媽媽們?cè)谧鲈袡z時(shí)，醫(yī)生們都會(huì)告知，黃體功能不全會(huì)影響孕卵著床。（2）多囊卵巢綜合征。高濃度的促黃體生成素和高胰島素血癥降低了卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性，影響孕卵著床。（3）糖尿病?？刂茲M意的糖尿病不會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，未經(jīng)控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產(chǎn)率增加。

③ 母體生殖道異常如果準(zhǔn)媽媽患有子宮肌瘤、子宮畸形或?qū)m腔粘連等疾病，也易發(fā)生ERSA。

④ 生活習(xí)慣的不規(guī)律不健康的生活方式與流產(chǎn)有著莫大的關(guān)系。曾經(jīng)有學(xué)者報(bào)道，每天吸煙超過(guò)14支的女性，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較對(duì)照組增加2倍。酗酒、過(guò)量飲用咖啡因以及環(huán)境因素，如有機(jī)溶劑和毒物等也會(huì)提高母體的流產(chǎn)率。除此之外，肥胖也與復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)有關(guān)。

如何防治復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)？

對(duì)染色體異常而導(dǎo)致ERSA的患者，目前尚無(wú)有效的治療方法，只能通過(guò)遺傳咨詢估計(jì)染色體異常胎兒的發(fā)生率。如發(fā)生率高，則可采用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷、供精或供卵試管嬰兒來(lái)剔除或避免異常的胚胎；如發(fā)生率低，可先懷孕，然后做絨毛活檢或羊水穿刺檢查胎兒染色體，一旦發(fā)現(xiàn)致命或致畸的異常，則終止妊娠。

對(duì)母體內(nèi)分泌失調(diào)的患者，經(jīng)過(guò)促排卵和黃體支持等內(nèi)分泌治療。

對(duì)母體生殖道異常的患者，可以通過(guò)B超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡、磁共振等檢查來(lái)明確診斷，并通過(guò)宮腔鏡手術(shù)整形的方法得到有效治療。

對(duì)于生活習(xí)慣不規(guī)律的備孕夫婦，需要互相監(jiān)督、調(diào)整好作息與飲食習(xí)慣，盡量做到健康、規(guī)律，以充沛良好的精神面貌迎接自己的小寶貝。

總而言之，面對(duì)復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽們不要太過(guò)于驚慌，遵從醫(yī)囑，好好接受治療，保持自身的作息和飲食規(guī)律，相信你最珍貴的小寶貝，會(huì)按時(shí)來(lái)到你的身邊。

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