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兒童包皮手術(shù)后注意事項(xiàng)（包皮套扎術(shù)）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月11日 17:47

兒童包皮套扎術(shù)是泌尿外科常見的一種門診手術(shù)，不需要住院，整個手術(shù)時間約10分鐘左右，手術(shù)時間雖短，但是術(shù)后的護(hù)理十分重要，護(hù)理的不恰當(dāng)可能會引起包皮感染、出血等手術(shù)合并癥。那么做完包皮套扎術(shù)后，應(yīng)該要注意哪些問題呢？

一、麻醉

手術(shù)采用陰莖根部局部麻醉的方法，術(shù)后需要在手術(shù)室觀察5-10分鐘，無不適感覺后，方可離開醫(yī)院。

返回家中后須臥床休息4-6小時，注意觀察小朋友的情況，包括面色、唇色、呼吸，出現(xiàn)面色發(fā)灰、口唇發(fā)紫、呼吸困難的情況下應(yīng)該及時抱到急診室處理，輕微的惡心嘔吐、煩躁、寒戰(zhàn)發(fā)抖可以不必驚慌。

由于是局部麻醉，因此在飲食方面沒有特別要求，正常飲食即可。

二、限制活動

建議術(shù)后2-3天以臥床為主，可以半臥位，在床上看書、上網(wǎng)等，術(shù)后一周內(nèi)，不能做劇烈的運(yùn)動，如跑、跳等動作，防止套扎環(huán)過早脫落，導(dǎo)致出血。

穿寬松的褲子，減少龜頭摩擦刺激以免不適。

總之限制活動的目的就是減少手術(shù)后合并癥，如避免出血、減少疼痛等。

三、疼痛

包皮套扎術(shù)采取的是陰莖根部局部麻醉的方法，手術(shù)中不會有明顯痛覺，但是手術(shù)之后，由于麻醉藥物麻醉效果的消退，一般是手術(shù)后60-90分鐘，小朋友可能會感覺小雞雞疼痛，可以在小雞雞套環(huán)上涂抹止痛藥膏（見文末圖片），能起到一定的止痛效果。

疼痛劇烈的小朋友可以適量口服止痛藥（用量要遵從醫(yī)囑）。多數(shù)患兒通過上述方法可以緩解疼痛。

四、消毒

手術(shù)后每天用消毒藥水（碘伏或其他消毒藥水）消毒傷口，早中晚各一次，用棉簽將龜頭處的黃白色分泌物輕拭擦除，用醫(yī)生處方的紅霉素眼膏（或者其他軟膏）涂抹包皮切口處。每次小便后建議用棉簽擦拭套扎環(huán)內(nèi)殘余尿液。

五、龜頭嵌頓

龜頭嵌頓是手術(shù)最嚴(yán)重的合并癥，手術(shù)后龜頭一般在套扎環(huán)以內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)龜頭從環(huán)中完全伸出，龜頭不會退回，伴有疼痛腫脹，需及時就診附近醫(yī)院。嵌頓時間過長可能導(dǎo)致龜頭壞死。

預(yù)防的方法，家長每天要注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)龜頭從環(huán)中伸出，要及時用手牽拉套環(huán)，將龜頭壓回，如果龜頭不能退回，需要及時就診處理。

六、出血

術(shù)后少許滲血，如果能止住，可以不用就診。如果出血較多，可用棉簽或者消毒紗布按壓包扎，配合冰塊冷敷，不能止住的需到醫(yī)院就診。

七、感染

抗生素一般服用3天左右即可。

術(shù)后小朋友出現(xiàn)發(fā)熱，伴有龜頭腫脹，套扎環(huán)內(nèi)可見較多膿液，可用棉簽擦拭干凈后浸泡消毒，如未見好轉(zhuǎn)，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生來幫您決定是否需要繼續(xù)使用抗生素。

八、復(fù)查

手術(shù)后一周，到泌尿外科門診找醫(yī)生復(fù)查，了解手術(shù)后恢復(fù)情況。

九、洗澡

術(shù)后5天就可以正常洗澡了，剛剛開始洗澡時候不要泡JJ上面的環(huán)，洗澡結(jié)束后，及時碘伏消毒。

十、水腫

手術(shù)后部分小朋友的包皮會有不同程度的水腫，48小時達(dá)到高峰，然后逐漸消退。套扎環(huán)周圍包皮水腫會一直存在，須待環(huán)脫落后方才退去，在套扎環(huán)即將脫落前后，包皮紅腫會更明顯。水腫持續(xù)時間可能需要1-3個月左右的時間。

十一、環(huán)脫落、傷口愈合

如果不發(fā)生感染，傷口一般在術(shù)后7-10天愈合，術(shù)后2周，可以使用硼酸溶液或碘伏泡環(huán)，每天一次，每次泡5分鐘，可以加速環(huán)脫落。龜頭上的套環(huán)一般手術(shù)后2-3周就脫落了，一般不超過4周。如果超過3周套扎環(huán)仍未脫落，建議門診找泌尿外科醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生咨詢，看是否需要人工拆除。
十二、其他事項(xiàng)

A.套扎環(huán)上綁的彈力線絕不能自行解開，如果松脫，需就診正規(guī)醫(yī)院加固。

B.套扎環(huán)前面部分（遠(yuǎn)端）多余包皮會逐漸變黑、變薄、變硬，最終壞死脫落。

C.套扎環(huán)脫落后需要到醫(yī)院門診復(fù)查，并且需要經(jīng)常將包皮上翻至冠狀溝清洗。部分小朋友因翻洗不勤，可能再次出現(xiàn)包皮粘連。

十三、溫馨提醒

如果還有其他不清楚的事情，可以通過我的微信公眾號上面的互動平臺，隨時可以通過留言或發(fā)送圖片的方式與我聯(lián)系。

最后，祝小朋友們手術(shù)順利！

（以上內(nèi)容，來源于史本濤醫(yī)生泌尿男科工作室，微信號：Drshibentao，如需轉(zhuǎn)載，請注明出處，謝謝?。?/p>

2016年6月24日星期五