月經(jīng)周期的各種狀態(tài)也是女性健康的晴雨表，任何微小變化都很可能提示身體哪個環(huán)節(jié)出了問題。小到子宮內(nèi)膜的薄厚，大到內(nèi)分泌是否失衡，見微知著，都可以從這一月一至的月經(jīng)上體現(xiàn)出來。

　　月經(jīng)周期的始末

　　月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血。月經(jīng)有什么作用其實還是為了孕育新生命做準備。正常的女性每個月都會有卵細胞排出，如果卵細胞受精，那子宮內(nèi)膜會在雌激素的作用下不斷發(fā)育，為胎兒提供營養(yǎng);如果卵細胞沒有受精，激素分泌會減少，子宮內(nèi)膜就會營養(yǎng)不足，缺血壞死，會從子宮壁脫落，形成經(jīng)血。月經(jīng)是周期循環(huán)著進行的，正常的月經(jīng)會經(jīng)過增生期、黃體期、月經(jīng)期。生育年齡的婦女，在未受孕的前提下，這種變化周而復(fù)始，所以稱為月經(jīng)周期。

　　月經(jīng)與內(nèi)分泌的關(guān)系

　　月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落而形成的，而子宮內(nèi)膜的脫落主要是依靠激素的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用來實現(xiàn)的。自上而下形成垂體一下丘腦一卵巢性腺軸，一步步逐級調(diào)節(jié)。如果這個調(diào)節(jié)軸心出現(xiàn)問題，也即內(nèi)分泌紊亂，就會使激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，也就會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。因此，月經(jīng)是內(nèi)分泌狀態(tài)的一個外在表現(xiàn)，客觀反映了內(nèi)分泌目前的調(diào)節(jié)狀況。

　　月經(jīng)的異常

　　月經(jīng)的異常首先表現(xiàn)在周期上，其次表現(xiàn)在月經(jīng)本身的顏色、量，以及質(zhì)地上。同時，許多病理性出血也可表現(xiàn)一定的周期性，但不屬于正常月經(jīng)，因而需要仔細甄別。

　　1、經(jīng)量增多（月經(jīng)量＞80ml）或經(jīng)期延長但周期基本正常

　　提示：子宮肌瘤，其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。

　　危險指數(shù)：★

　　2、周期性不規(guī)則陰道出血

　　提示：多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜病變。

　　危險指數(shù)：★★★★

　　3、持續(xù)性陰道出血

　　提示：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　4、停經(jīng)后陰道流血

　　提示：應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等：也可能為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　5、陰道流血伴白帶增多

　　提示：子宮內(nèi)膜病變或子宮黏膜下肌瘤伴感染。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　6、性交后出血

　　提示：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應(yīng)考慮早期宮頸病變、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤的可能。

　　危險指數(shù)：★★★

　　7、經(jīng)間期出血

　　提示：若發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14～15日，歷時3～4日，且血量極少時，多為排卵期出血。

　　危險指數(shù)：★

　　8、經(jīng)間或經(jīng)后點滴出血

　　提示：排卵性月經(jīng)失調(diào)或放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。

　　危險指數(shù)：★★

　　9、間歇性陰道排出血水

　　提示：應(yīng)警惕有輸卵管病變的可能。

　　危險指數(shù)：★★★★★

　　中醫(yī)根據(jù)月經(jīng)的特點對月經(jīng)不調(diào)進行辨證，根據(jù)期、量辨寒熱，色、質(zhì)識虛實，同時結(jié)合全身癥狀進行分析。常見的月經(jīng)不調(diào)，可歸納為以下幾類：

　　色淡質(zhì)薄屬氣虛。

　　色紫質(zhì)薄屬虛寒。

　　色淡質(zhì)黏屬痰濕。

　　色黑有塊質(zhì)黏屬氣滯血瘀。

　　先期量少、色紅質(zhì)稀屬虛熱。

　　后期量少、色淡質(zhì)薄屬氣虛。

　　先期量多、色紅或紫、質(zhì)黏的屬血熱。

　　先后無定期、量或多或少、色淡質(zhì)薄或色紫紅質(zhì)黏屬肝郁。

　　總的來說，月經(jīng)不調(diào)的治療原則以理血調(diào)經(jīng)為主，并需重視在經(jīng)期階段的治療，如因病而月經(jīng)不調(diào)的先治病。因月經(jīng)不調(diào)而病的則先調(diào)經(jīng)。

（責(zé)任編輯：實習(xí)劉素玲）

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