2012年，谷歌推出 “谷歌眼鏡”，這一年被稱為“智能可穿戴設(shè)備”元年。到今年，智能可穿戴已經(jīng)走過(guò)七個(gè)年頭， 市面上已經(jīng)出現(xiàn)不少標(biāo)榜“健康管理”智能可穿戴設(shè)備。那么智能可穿戴是如何進(jìn)行“健康管理”，還有哪些問(wèn)題需要解決，本文將進(jìn)行闡述和解答。

一、可穿戴設(shè)備的“望聞問(wèn)切”（獲取數(shù)據(jù)的方法）

望聞問(wèn)切是醫(yī)生獲取信息診斷疾病的方式。智能可穿戴也有自己的“望聞問(wèn)切”，那就是利用各種類型傳感器獲取體征信息，并由此實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的初篩。

例如針對(duì)糖尿病患者的可穿戴設(shè)備中增加血糖傳感器，用于高血壓檢測(cè)血壓傳感器，以及用于心電信號(hào)的心電傳感器等等。這些傳感器負(fù)責(zé)忠實(shí)記錄身體的數(shù)據(jù)特征，然后可穿戴設(shè)備利用自身的數(shù)據(jù)運(yùn)算或者是云端大數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行疾病初篩或風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并通過(guò)手機(jī)app或者是設(shè)備自身的提示功能發(fā)出相應(yīng)提示。

二、脈搏波和心電圖，可穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)健康管理的兩大數(shù)據(jù)來(lái)源

身體的大量體征都可以數(shù)據(jù)化，甚至是從汗水中都能獲取人體的健康信息。目前市面上應(yīng)用最廣泛的是依靠脈搏波（PPG）和心電圖（ECG）進(jìn)行健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)．

兩種測(cè)量方式原理完全不同，實(shí)際應(yīng)用上各有其優(yōu)劣性。

脈搏波是通過(guò)光反射原理測(cè)量，目前主要用來(lái)測(cè)量心率和血氧指標(biāo)。優(yōu)點(diǎn)是抗運(yùn)動(dòng)干擾及抗電磁干擾能力強(qiáng)，缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性較差，難以捕捉更多的身體數(shù)據(jù)。這也是該類設(shè)備在市場(chǎng)上主要被定位為消費(fèi)電子產(chǎn)品”，而非醫(yī)療級(jí)產(chǎn)品的主要原因。

心電圖是通過(guò)電極測(cè)量心臟跳動(dòng)時(shí)的生物電信號(hào)，不僅可以得到心率數(shù)據(jù)，還可以直接測(cè)量心電圖。優(yōu)點(diǎn)是測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確，可用監(jiān)測(cè)房顫以及心律不齊等等，在設(shè)備硬件條件及濾波算法先進(jìn)情況下，甚至能檢測(cè)到心室晚電位信號(hào)實(shí)現(xiàn)對(duì)猝死的預(yù)警，缺點(diǎn)是受電磁干擾影響較大，電極需緊貼皮膚，導(dǎo)致操作不方便。

三、智能可穿戴到健康管家需要解決的問(wèn)題

當(dāng)前的技術(shù)條件下，智能可穿戴切入醫(yī)療領(lǐng)域，目標(biāo)不是取代醫(yī)生，而是輔助醫(yī)生的治療。

因此，作為連接醫(yī)患兩端的橋梁，可穿戴設(shè)備要進(jìn)行健康管理，既要考慮使用者的實(shí)際使用需求，也要考慮到醫(yī)生對(duì)此類設(shè)備測(cè)量準(zhǔn)確率的高要求。

對(duì)使用者：產(chǎn)品在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮產(chǎn)品的易用性，包括穿戴的舒適性，設(shè)備操作時(shí)的簡(jiǎn)便性，（即使是很少接觸電子設(shè)備的老年人，也能在親人的幫助下順利使用），數(shù)據(jù)的可讀性（便于使用者了解自己的身體情況）等等。

對(duì)于醫(yī)生：數(shù)據(jù)是疾病診斷的核心，如果數(shù)據(jù)測(cè)量不準(zhǔn)確，可穿戴設(shè)備帶來(lái)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)期監(jiān)控、云端數(shù)據(jù)等優(yōu)勢(shì)將不復(fù)存在，因此對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提出了更高的要求。除了對(duì)設(shè)備本身監(jiān)測(cè)精度的要求之外，還需考慮日常生活環(huán)境中工頻干擾的影響，檢測(cè)能力和抗干擾能力任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致最終結(jié)果的偏差。

對(duì)于該類設(shè)備，不僅需要升級(jí)硬件設(shè)備以增強(qiáng)對(duì)心電信號(hào)的檢測(cè)能力，也需要先進(jìn)的濾波算法，對(duì)外界工頻干擾進(jìn)行濾除。筆者在調(diào)研時(shí)了解到，曼森伯格一項(xiàng)名為PSD濾波技術(shù)的專利可以利用自身優(yōu)異的算法，實(shí)現(xiàn)對(duì)外界工頻干擾的濾除，即使在復(fù)雜的電磁干擾的環(huán)境中，也能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)檢測(cè)，達(dá)到專業(yè)級(jí)醫(yī)療設(shè)備的水準(zhǔn)。

智能可穿戴具有實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)，在健康管理方面具有很大的應(yīng)用價(jià)值。由于醫(yī)療產(chǎn)品的特殊性，要求產(chǎn)品既要擁有良好的使用體驗(yàn)，也必須在日常使用環(huán)境中具備醫(yī)療級(jí)使用精度，因此類型可穿戴設(shè)備提出了更高的要求。筆者相信，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，可穿戴設(shè)備將會(huì)在健康管理方面大展風(fēng)采。

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