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張如鴻

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月12日 16:29

五三〇

這是一次曠日持久的

尋醫(yī)之旅

曄問

問尊嚴(yán)，問名聲

問靈魂，問態(tài)度

……

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張如鴻

從你的真實出發(fā)，

才能獲得超越的力量與勇氣

人物介紹

張如鴻，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，在十多年的整形外科臨床工作中熟練掌握了整形外科、美容外科常見病和多發(fā)病的診斷和治療技巧，在耳缺損的修復(fù)和再造方面有專業(yè)特長。

目前擔(dān)任世界耳再造協(xié)會（ISAR）的執(zhí)委（亞洲唯一的一位）。曾在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文30余篇，其中與耳再造專業(yè)有關(guān)的SCI論文20余篇，主持承擔(dān)了國家自然基金科研項目和上海市重大科研項目，作為第一完成人獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎，上海醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。

采訪筆記

聊天結(jié)束的時候，他給我看了一組照片，專業(yè)上稱為“耳再造”。他修復(fù)的耳朵，我只能用“亂真”來表述。

“都是一件件作品，作品完工以后，那些女孩再也不用以長發(fā)遮羞，男孩子可以爽利地推個板寸?！彼Φ?。我見到之前那些耳朵，或是出生缺陷，或是遺傳，或是損傷，不忍卒讀，而他，用替代手術(shù)，找回了他們丟失已久的快樂與尊嚴(yán)?！安贿^，畢竟是用肋軟骨替代的，不是真的耳朵，我們沒法一模一樣復(fù)制上帝的杰作?，F(xiàn)在手術(shù)的多是孩子，以后長大了，我希望他們能對心愛的人，自信而又如實地說出這段經(jīng)歷?！?/p>

說真的，我很喜歡這種聊天的氛圍，他在說他的心事，我在對應(yīng)自己的人生。許多觀點，我與他語境契合，火花閃爍。

張如鴻，第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，在十多年的整形外科臨床工作中熟練掌握了整形外科、美容外科常見病和多發(fā)病的診斷和治療技巧，在耳缺損的修復(fù)和再造方面有專業(yè)特長。

我們說起性格，“我的情商并不高，過去真的會糾結(jié)很多事，錙銖必較，與自己死磕的那種。不過，現(xiàn)在已經(jīng)改了很多。”他說，變化是在美國的那段日子，著名的導(dǎo)師Dr.Kawamoto告訴他，你得學(xué)會說不，“有時候，我問他專業(yè)問題，他就說，我不知道，查了以后告訴你。他很坦誠，不會care外界的評判，始終按自己的軌跡行走。這種非常自如，非常真實的表達(dá)方式，對我啟發(fā)極大?！?/p>

我們說起工匠精神，一個幾乎用濫的新名詞。他想了一下說，再怎么說，都是潛意識里的愛好，無須拔高到意識形態(tài)?！氨热?，我就是比別人愛動手，早年家里的煤氣灶壞了，找人修，要80元，那我想自己修吧，用了一個東西替代，一元錢都沒花就解決了。所謂工匠精神，還得跟這個人的愛好有關(guān)系，有了愛好這種原始的動力，雕刻也好，手術(shù)也好，就能出的來活。”

除了手術(shù)，我想，他最大的愛好也許是讀英文著作，尤其是英文小說——他會從中找到不同語言表達(dá)的樂趣，“語言一定有天賦的，你得多學(xué)多看。實際上，我以前也不太喜歡英文。說來有趣，我跟太太戀愛，因為她英文很好，當(dāng)時我也是憋了一口氣——英語超過她。實際上，整個生活中，我一直在挖掘興趣——興趣確實可以培養(yǎng)——開始沒有興趣，但總可以找到某種興趣點。

舉個例子，同樣一句話，中文表達(dá)我會，如果換一種語言表達(dá)，你會覺得英文表達(dá)更很簡潔、漂亮，興趣就這么來的。

他對我說起曾經(jīng)讀過的簡·奧斯丁的原版《傲慢與偏見》，“我看過楊絳先生對奧斯丁的評論，無論寫對話或敘述事情，都不加解釋，都只由讀者自己領(lǐng)會，而在故事里得到證實。奧斯丁自己說，她不愛解釋：讀者如果不用心思或不能理解，那就活該了。她讓讀者直接由人物的言談行為來了解他們；聽他們怎么說，看他們怎么為人行事，而認(rèn)識他們的人品性格。她又讓讀者觀察到事情的一點苗頭，從而推測事情的底里。讀者由關(guān)注而好奇，而偵查推測，而更關(guān)心、更有興味。因為作者不加解釋，讀者仿佛親自認(rèn)識了世人，閱歷了世事，有所了解，有所領(lǐng)悟，覺得增添了智慧。所以，雖然只是普通的人和日常的事，也富有誘力；讀罷回味，還富有意義?！?/p>

我笑道：“真正高級的東西，的確無須解釋，就如同今天我們的對話，不加雕飾與解釋，見仁見智，其實，這已經(jīng)夠剛走出院校的醫(yī)學(xué)生，琢磨半天了?！?/p>

1. 培養(yǎng)興趣，尋找位點

張如鴻最初的理想，是當(dāng)一名教師。

一支粉筆，兩袖清風(fēng)，三尺講臺，四季耕耘。在上海復(fù)旦附中就讀的時候，他深深地被教師這一職業(yè)的魅力迷住，并心生向往?！安贿^，少年的理想總是敵不過現(xiàn)實（笑）。高考的時候，我的父母親一致希望我學(xué)醫(yī)，當(dāng)時也別無選擇，就從了父母的話。”張如鴻道。

接到醫(yī)學(xué)院錄取通知書的時候，張如鴻心里不是沒有期待的，只是真正步入學(xué)醫(yī)之路時，他的感覺便只剩下了苦悶——起步學(xué)醫(yī)，考驗的是背誦記憶能力，完全發(fā)揮不出他這個理科生的優(yōu)勢，弱項暴露無遺，要花費大量精力填補缺漏，曾經(jīng)有一段時間，他甚至想棄學(xué)。

是一次生病休學(xué)，搬走了橫亙在他心里的對醫(yī)學(xué)的抵觸?！吧×?，在家休了一個多月，按照校規(guī)學(xué)校要求我休學(xué)一年。我與學(xué)校約定，用考試成績來決定。結(jié)果那一年，我不僅通過了考試，居然拿了二等獎學(xué)金?！?/p>

這件事令張如鴻備受鼓舞，他意識到，學(xué)醫(yī)并沒有想象中那么艱巨可怕，內(nèi)心開始躍躍欲試，“在學(xué)醫(yī)途中，找到了一種最初的成就感，我想，我既然已經(jīng)在路上了，就必須從中找到自己的定位，繼續(xù)走下去。”

他決定充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，從自己的強項與興趣點出發(fā)去尋找定位。

“雖然形態(tài)學(xué)的科目大都需要記憶，但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有病理生理學(xué)，系統(tǒng)性邏輯性很強，當(dāng)時我的病理生理考得全校第一名；讀臨床醫(yī)學(xué)時，內(nèi)科又成了我的強項，也考了第一?！痹俸髞?，張如鴻又發(fā)現(xiàn)，外科相對于內(nèi)科，在對于疾病的根本治療上有獨到之處，就更喜歡上了外科。他一步一步地劃分出自己將來想要位于的領(lǐng)域。

大學(xué)的經(jīng)歷，張如鴻深刻地明白成就感與興趣對于一份職業(yè)的重要性，也清楚內(nèi)心中想要向外表達(dá)自己的欲望，于是，當(dāng)他在實習(xí)中接觸整形外科時，他非常興奮，幾乎馬上就做了決定。

“九院的整形外科聞名天下，我心向往之。更何況，這門學(xué)科在當(dāng)時是一門比較新穎，比較年輕的學(xué)科，擁有比較多的發(fā)展空間、創(chuàng)新空間和挑戰(zhàn)空間。在以后30年的職業(yè)生涯中，我也越來越體會到在這里可以用實力支撐起你的創(chuàng)新理念，手術(shù)效果立竿見影，對與錯無處遁形，成就感與挫敗感會支撐著一個整形外科醫(yī)生的信念：細(xì)節(jié)決定成??！”

1990年畢業(yè)后，張如鴻花了整整12年，在九院整形外科做基本的訓(xùn)練，“這12年，從頭部到腳步的整形手術(shù)都接觸了一遍。其實，也是在找今后這個領(lǐng)域我自身的定位。”期間，張如鴻考了博士，跟著著名的張滌生院士轉(zhuǎn)做顱頜面整復(fù)外科。“顱頜面有些手術(shù)的確很大，這很好地鍛煉了我的基本技能，以及心理承受能力。”

2001年，張如鴻以訪問學(xué)者的身份被派去法國學(xué)習(xí)，在一次整形外科會議上，他被一張幻燈片震撼到了，也就是這一次的震撼，把他將來的夢想牢牢定位在“耳再造”?！澳菑埢脽羝故镜氖钱?dāng)時的法國整形外科主席所做的耳再造——取了肋軟骨，精心雕刻，我從來沒見過這么漂亮的再造的耳朵。坦率說，耳朵是人體最復(fù)雜的體表器官，溝溝回回，高高低低都很復(fù)雜，很難模擬得完全真實，這位主席讓我很是敬佩，回去查了她很多文獻(xiàn)，逐漸產(chǎn)生了想法，科室領(lǐng)導(dǎo)也很鼓勵我去做?！?/p>

2002年回國后，張如鴻開始了“耳再造”，從開始時門可羅雀，到迄今已經(jīng)完成了3500例病人，在他與團(tuán)隊的努力下，很快就趕上了國際水平，他的團(tuán)隊也成為國際上公認(rèn)的引領(lǐng)的團(tuán)隊。張如鴻說，其中的曲折艱辛難以言喻，但他走得很堅定，他有著清晰的定位，這定位就像一竿標(biāo)旗，翻涌的浪潮不再會使其陷入迷茫，有的只有迎難而上的堅韌。

2. 追求極致，贏得認(rèn)可

第一例耳再造的病人，張如鴻依然記憶如新。他看著坐在對面的母子，心里有一些激動，也有些啞然。

“你做過幾個？”這位母親問道。他扶了扶眼鏡，這個問題很直接，很犀利，也很有分量。

男孩不過18歲，耳朵天生沒有外形，母親的手不自覺地緊攥著男孩的肩膀，顯得有些緊張。張如鴻看著母親急郁的神情，寬聲安撫道：“您別緊張，雖然我從未做過耳再造的手術(shù)，但是我既然敢做，心里便有把握，我有12年整形外科訓(xùn)練的基礎(chǔ)，我能保證的是，我做完的耳朵，絕不會是我一生中最差的一個，但也不會是最好的一個?！?/p>

這位媽媽說，要考慮一下，后來不到一個月就做了決定。張如鴻感慨道，“她說了一句話我非常感動，她說，沖我這么實誠，決定做?！笔中g(shù)十分成功，花了七個小時。張如鴻如釋重負(fù)。

開始的幾年，一年頂多20例病人。張如鴻十分珍惜每一次手術(shù)機會?！拔以诜▏]有學(xué)過手術(shù)，更多的是通過大量閱讀文獻(xiàn)，將技術(shù)層面的知識運用到臨床，而手術(shù)則是我最好的教材?！?nbsp;

張如鴻有自己的步驟手札，每閱讀完文獻(xiàn)都會整理出有用的思緒，規(guī)劃好手術(shù)步驟，大約一百多個步驟都會被他詳細(xì)背記在腦海中，在手術(shù)前被引入他的手術(shù)思維構(gòu)思中?！叭绻中g(shù)步驟超出構(gòu)思越多，手術(shù)可能成功的概率就越小。”張如鴻道。

術(shù)后，他會馬上翻閱手札，詳細(xì)按照手札的步驟進(jìn)行一一對照，“我要把在手術(shù)中出現(xiàn)的問題及處理方法都一一記錄下來，按照這樣的方法，領(lǐng)悟出很多東西。坦率說，這就是所謂的工匠精神——跟自己死磕。我會因為手術(shù)不太理想而苦悶，徹夜反思，茶飯不思，而這種苦悶感直到第二臺手術(shù)的時候才可能會釋放。我希望做到極致，我對身邊的人也抱有同樣的期待，我是一個較真的人?！?/p>

2006年，張如鴻建立了自己的團(tuán)隊，耳再造作為亞專科獨立出來，但是，病人來源仍然是一個大問題。

“其實，病人還是蠻多見的，我國將近1/4000。在這個時候，醫(yī)生的表達(dá)就很重要了，需要去講你的理念，講你的故事?！彪S著時間的積累，九院耳再造的名聲傳出去，患者越來越多，張如鴻團(tuán)隊對于耳再造的研究，也步入了一個新階段，“2002年到2009年這段摸索期，我們基本上趕上了國外的步伐。2009年開始，病人數(shù)量增多了，并且出了許多SCI文章，獲得國自然等獎項。而且，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)了許多創(chuàng)新方向，產(chǎn)生了新的科研思路?！?/p>

去年在北京召開的第二屆國際耳再造大會中，張如鴻被選為協(xié)會的執(zhí)行委員，六個執(zhí)行委員當(dāng)中，他是亞洲唯一一個執(zhí)行委員。這不僅是對張如鴻個人的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)的認(rèn)可，更是對九院耳再造團(tuán)隊實力的認(rèn)可。“品牌意識很重要，國際的認(rèn)可，不僅僅代表著個人，代表著九院，更代表著中國的形象?！睆埲瑛櫟?。

細(xì)節(jié)不僅可以決定成敗，細(xì)節(jié)甚至可以決定一個人。張如鴻一直崇尚這樣一個道理，不論是作為一個外科醫(yī)生的身份，還是一個普通人的身份，對于自己決心想要做的事，他一定要將它做到?jīng)]有遺憾，全身心地做到力所能及的極致。

極其有限的閑暇時間，張如鴻會閱讀一些英文版原著，尤其是人物傳記，會深深陷入，他不止一次回憶到當(dāng)初在國外進(jìn)修時，導(dǎo)師對于自己知識局限的坦誠，心里感慨萬分：一個人對自己極度坦誠，他就已經(jīng)無堅不摧。

“保持你對各種欲望、對情緒的真實，而不是試圖壓制、替代、忍耐和找借口。從你的真實出發(fā)，你才能獲得超越的力量與勇氣?！?/p>

口述實錄

唐曄

張教授，最初影響您的導(dǎo)師是誰，您的刀法又是跟誰學(xué)的，有什么特點呢？

張如鴻

這么說吧，我大學(xué)是讀六年的，憑借六年成績直升碩士研究生——可以填六個志愿，我都填寫了整形外科。我的碩士生導(dǎo)師是黃文義教授，是他把我領(lǐng)進(jìn)了門。他擅長器官整形，做的最多的是生殖器整形，他告訴我，外科醫(yī)生首先是要能夠做手術(shù)，會治病救人，然后才及其余。

我的手術(shù)跟過黃文義教授、程開祥教授。都是最基本的訓(xùn)練——整形外科都有一個基本的訓(xùn)練，過關(guān)以后，或者達(dá)到了一定水平以后，去閱讀大量文獻(xiàn)，才會捕捉更多的idea，也有可能實現(xiàn)這個idea，否則全是紙上談兵。我很難講所謂自己的風(fēng)格，手術(shù)培訓(xùn)是一個非常漫長的過程，只能說，在整形外科中，需要掌握哪些——比如無創(chuàng)概念，同樣一個傷口，外科醫(yī)生縫的傷口，跟整形外科醫(yī)生縫的傷口完全不一樣——最大的區(qū)別就是無創(chuàng)，更提升一點，就是醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的修養(yǎng)。

在整形外科訓(xùn)練中，無創(chuàng)的概念給我啟發(fā)很深。在將近訓(xùn)練七八年后，我感覺有些手術(shù)可以獨立進(jìn)行了，這時就有一個體會——idea變得很重要。在外科領(lǐng)域，創(chuàng)新余地不大，尤其在整形外科。整形外科有一個很大的特點，一看就會，但要做好，做出品牌，那才真的難。所以，整形外科有一句話，細(xì)節(jié)決定成敗。

唐曄

您在法國其實并沒有學(xué)過耳部整形，直至開始獨立操刀耳再造手術(shù)，怎么掌握這項技術(shù)的？

張如鴻

的確，我除了看過那些幻燈片之外就沒有別的了。更多的是閱讀文獻(xiàn)，我會重復(fù)地閱讀，一個原因是，因為第一遍讀和第二遍讀，以及做好手術(shù)再去讀，這種偏差非常大。另一個原因是語境，我閱讀的文獻(xiàn)都是英文，如果稍微理解錯一點，就可能走彎路，必須得反復(fù)的理解。

做整形外科手術(shù)，學(xué)起來不難，因為你看得見運作的全過程，但真正去做好整形外科手術(shù)時，還是要兩個條件：一是正規(guī)訓(xùn)練技術(shù)的支撐；二是悟性，不停地在手術(shù)的操作與術(shù)后的反思中學(xué)習(xí)。

唐曄

您的第一臺耳再造手術(shù)緊張嗎？

張如鴻

緊張，并不是體力上的緊張，而是精神上的緊張。這臺手術(shù)，我碰到過很多問題，當(dāng)時不知道怎么去解決，就停在那里，讓自己冷靜一下，那種緊張倍感煎熬。實際上，當(dāng)我完成二十幾臺手術(shù)的時候，已經(jīng)摸索出東西——比如說，從時間上，原來手術(shù)六七個小時，現(xiàn)在兩個半小時——當(dāng)然，跟我的團(tuán)隊有很大關(guān)系，我培養(yǎng)出了整個一支團(tuán)隊。

唐曄

做耳再造，讓您印象最深的是什么？

張如鴻

細(xì)節(jié)決定成敗，一開始做的耳朵都沒有結(jié)構(gòu)，非常難看。后面大家開始追求結(jié)構(gòu)、追求仿真，但做出的耳朵卻看起來很僵硬。我們就研究做出的耳朵如何更美觀，發(fā)現(xiàn)可以解決某些問題。2009年迄今，我們發(fā)表了將近20篇SCI，其中刊登在美國整形外科頂尖的雜志上的就有五篇，蠻轟動的。

2009年3月，我們發(fā)表的第一篇刊登在美國整形外科雜志上的論文，談到了耳再造的標(biāo)準(zhǔn)。后面被拿出來在國際各個相關(guān)會議上討論，他們提到其中有一個標(biāo)準(zhǔn)太苛刻了，我當(dāng)時要求要有10個結(jié)構(gòu)看上去漂亮，但這好像實在太復(fù)雜，聽聽他們的想法也有道理，后來我同意把10個結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)略降下來（笑）。

唐曄

您主持九院的耳再造亞?？破?6年了，這期間都有些什么變化，獲得了什么成就呢？

張如鴻

首先是團(tuán)隊方面，當(dāng)初單槍匹馬做手術(shù)，現(xiàn)在包括研究生團(tuán)隊、進(jìn)修醫(yī)生，整支團(tuán)隊將近10人了。而且我們的護(hù)理團(tuán)隊也很專業(yè)。

其次是在國際的地位也有了提升。2014年開始，隨著SCI文章的發(fā)表，受到國際上的關(guān)注越來越多，至今為止，我們已經(jīng)發(fā)表了20篇左右的文章——在國際舞臺上，對方是通過SCI文章了解你的。2012年，悉尼世界耳再造大會邀請的所有中國人里，我是唯一一個以Faculty的身份被邀請參加的醫(yī)生。2014年在巴黎，我也受到同樣邀請。去年，我作為共同主席，在北京組織召開第二屆國際耳再造大會——大會是由世界耳再造協(xié)會舉辦的，能夠由中國來舉辦，也體現(xiàn)了中國在耳再造領(lǐng)域的能力。2016年，日本的整形外科大會邀請我去做耳再造的演講，兩個半小時講耳再造的理論，后來日本的整形外科協(xié)會主席又邀請我，希望我能再說說具體怎么做（笑）。

唐曄

說說您的病人情況？

張如鴻

從2002年做第一例開始，迄今做了大概3500多例，病人全部都來自全國各地。我現(xiàn)在一周將近八七臺手術(shù)。病人手術(shù)的時間最久已經(jīng)約到3年了，而且我的門診限號，寒暑假有時會加三四十個號，平時加二十個號還是有人掛不上。

唐曄

您覺得這一路走來，支撐著您的是什么？

張如鴻

第一個是興趣。興趣可以與生俱來，也還可以后天培養(yǎng)。我對醫(yī)學(xué)的興趣就是后天培養(yǎng)的，其中很重要的一點是成就感。我的老師曾經(jīng)說過，整形外科的手術(shù)就是把你的名字刻在別人身上。這名字“刻”的好不好，直接決定了別人對你的看法。

第二個是國家提倡的工匠精神。普通人更多的是在做一些平常的工作，但是，把這些平常事做好，做到極致也很難，整形外科就體現(xiàn)了這一點——雖然我很難去跟上帝原創(chuàng)的作品進(jìn)行比較，但是我會無限地靠攏它（笑）。我常對科室醫(yī)生說，整形外科一定會有或多或少的遺憾留在每個病人身上，我永遠(yuǎn)是帶著成就感與遺憾離開手術(shù)室的，那么，至少在后面的手術(shù)中，我希望這種遺憾越小越好，越少越好。所以每一次查房，都會跟我們醫(yī)生講，不論手術(shù)結(jié)果看起來有多么好，在人后一定要分析缺陷之處，不斷地修正。

第三個是社會認(rèn)可，我很支持國家的SCI的文章戰(zhàn)略，現(xiàn)在的醫(yī)生一定要在工匠精神的支撐下，讓國際同行認(rèn)可你，并且起到引領(lǐng)作用。

唐曄

您現(xiàn)在有危機感和焦慮感嗎？

張如鴻

有，在耳再造領(lǐng)域，我們處于一個比較領(lǐng)先的位置，但也同時處在了一個瓶頸期。我們之前只花了四五年的時間，通過學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)知識與技術(shù)趕上了國外的水平，跟他們站在了同一條起跑線上，那么，再往上走就很困難的了，要打破這個瓶頸，需要我們繼續(xù)不斷地積累，發(fā)現(xiàn)問題。

唐曄

現(xiàn)在有什么新發(fā)現(xiàn)嗎？

張如鴻

我們在臨床上發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如說，中國人的疤痕跟西方人的疤痕完全不一樣，東方人的皮膚就是疤痕容易長大，我們現(xiàn)在要解決的是怎么克服疤痕。另外，就是對于耳朵美觀的量化表示——漂亮很難描述，我們需要利用大數(shù)據(jù)去量化它。

再比如說病因。病人中有遺傳的因素，所以可以從遺傳學(xué)角度，發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因，還有后面的干預(yù)，有大量的工作要做，這對研究生的要求特別高，可能要有交叉學(xué)科。

唐曄

說說您最得意的一次手術(shù)？

張如鴻

曾經(jīng)有個小病人，耳垂的位置跑到下頜了，很難看。按我們原來的思路，做完后，耳朵的比例也是不對的。我們在手術(shù)臺上想了很多，突然想到不按常規(guī)，把它翻個個兒——當(dāng)然風(fēng)險是有的，翻個個兒以后，整個耳垂的血供會帶來問題。手術(shù)前，我們做好了預(yù)案，征得病人的同意，就大膽實施了，結(jié)果手術(shù)非常成功。之后，孩子家長說，孩子性格變陽光了，成績也蹭蹭地往前躥，我聽了非常開心——這種形體上的問題，很容易造成孩子一輩子的陰影，現(xiàn)在所有的陰霾都不見了。

另外，這個手術(shù)給我們的啟發(fā)也很大。我們把所有的病人耳垂分了類，分別說明不同類型的處理方法，將在國際刊物上發(fā)一篇新的SCI文章——醫(yī)學(xué)界提倡手術(shù)的復(fù)制可推廣性，這將造福萬千的人。換句話說，這篇文章，其實就是在制定標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。

唐曄

您一路走來，覺得成長中什么是最關(guān)鍵的？

張如鴻

找到自己的定位，這非常重要，而這個定位的尋找，需要努力，不拋棄，不放棄。有句話說，不要輸在起跑線上，這是不對的——實際上人生就是馬拉松，你贏了這一段卻又輸了下一段。但最重要是，在長跑過程中，找到自己真正的興趣，發(fā)現(xiàn)自己最終的目標(biāo)。

唐曄

除了耳再造，您也做其他整形手術(shù)，您覺得，整形外科醫(yī)生的自我修養(yǎng)是什么？

張如鴻

需要有一定的藝術(shù)審美修養(yǎng)，這種審美觀要把握一個度，平衡對稱，看上去自然，符合人物的基本狀態(tài)，這很重要。絕對不能是現(xiàn)在流行網(wǎng)紅臉，你去拼命去追。講白了就是一個合適，不過合適的定義很難去界定。所以，治療前還應(yīng)該有一個整形心理學(xué)，這種心理學(xué)將來會變得很重要。

我常跟病人講，美容手術(shù)要不要做，你決定，可不可以做，我決定。我不會迫使你去做任何事情，因為美容是沒有標(biāo)準(zhǔn)的。只有當(dāng)你覺得這個缺陷影響到正常的心理活動、社交活動以及生活，這才叫缺陷。

采訪 | 唐曄

編輯 | 明月

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