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中醫(yī)診療探索“數(shù)字化”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 10:16

在菲律賓上線的“中醫(yī)太空艙”

通過認識人體的身體狀態(tài)，來把握人的健康情況，是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學對健康的共識?；诖?，中醫(yī)與西醫(yī)都在把握人體狀態(tài)方面進行了深入的探索。

與西醫(yī)高度依賴科技設備相比，傳統(tǒng)中醫(yī)大多靠四診即“望、聞、問、切”采集臨床信息，如何與現(xiàn)代技術設備結(jié)合，始終是一個瓶頸。

究其原因，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)大多具有多源異構(gòu)的特點，這讓其在量化、收集、分析海量的人體狀態(tài)數(shù)據(jù)時面臨巨大的困難。

如今，借助數(shù)字技術，中醫(yī)的這項艱巨工作找到了突破口?！吨鷦?chuàng)》記者了解到，福建省已經(jīng)在全國率先建立中醫(yī)健康大數(shù)據(jù)平臺，其以“中醫(yī)狀態(tài)學”為理論基礎，借助大數(shù)據(jù)、云計算等信息化技術，開發(fā)出相關應用，讓中醫(yī)的發(fā)展有了走向現(xiàn)代化的可能。

當大數(shù)據(jù)與中醫(yī)結(jié)合，會有怎樣的新生？

4月上旬，一臺具有中醫(yī)原創(chuàng)思維的“中醫(yī)太空艙”正式落戶位于菲律賓的中國—菲律賓中醫(yī)藥中心。這臺完全國產(chǎn)的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)，由福建中醫(yī)藥大學與企業(yè)聯(lián)合歷經(jīng)數(shù)年研發(fā)而成，曾先后在福州、北京、香港、澳門等地展出。

人坐進“中醫(yī)太空艙”后，機器將“望聞問切”，采集面相和舌象 (望診)、聲音 (聞診)、脈象 (切診)，并通過人機對答系統(tǒng)問診，隨后，機器的中醫(yī)狀態(tài)辨識系統(tǒng)將對這些數(shù)據(jù)進行分析、辨識與評估。

很快，“中醫(yī)太空艙”將自動生成健康檢測報告，解析人的健康狀態(tài)和疾病風險預警，并提供調(diào)理干預方案。在多次采集同一個人的身體數(shù)據(jù)后，它還能對療效進行評價。

如此便利化的中醫(yī)診療服務，如今不僅走出國門，還走進尋常百姓家。其背后，是中醫(yī)的理論探索和實踐創(chuàng)新。

理論：人體狀態(tài)可數(shù)字化并成為中醫(yī)診斷依據(jù)

“中醫(yī)太空艙”采集的數(shù)據(jù)，是在中醫(yī)狀態(tài)學理論和中醫(yī)健康管理學理論的框架內(nèi)進行的。這兩個理論，是未來健康醫(yī)學的新思路和新方法。福建中醫(yī)藥大學校長李燦東，是“狀態(tài)醫(yī)學”模式的創(chuàng)始人。

“人體狀態(tài)，是對特定階段機體生理功能和病理變化的概括，可由一定參數(shù)表達，如體形參數(shù)、體質(zhì)參數(shù)、心理參數(shù)等?！崩顮N東告訴記者，“中醫(yī)狀態(tài)學認為，病有‘證’，通過辨識與測量‘證’，可識別病。健康狀態(tài)辨識是健康管理和中醫(yī)診斷的核心?！?/p>

然而，辨識與量化“證”，卻是一件極其復雜的事。22個“病位”、32個“病性”，讓中醫(yī)對身體狀態(tài)的診斷較西醫(yī)面更廣、量更大，需要建立的診斷模型也更復雜。

作為長期研究健康狀態(tài)理論和辨識方法的專家，李燦東提出了以整體觀、恒動觀為指導的健康狀態(tài)學說，建立了宏觀、中觀、微觀三個層次的健康狀態(tài)參數(shù)表征體系，研發(fā)了人體健康狀態(tài)識別與干預評價系統(tǒng)，并以此為理論依據(jù)，結(jié)合數(shù)字技術，試圖對人體狀態(tài)進行實時動態(tài)個性化把握。

“傳統(tǒng)中醫(yī)的健康信息采集模式，主要靠感官觀察和患者對病情的主觀描述獲取患者狀態(tài)信息，多靠經(jīng)驗，不夠精準，也缺乏量化概念?！崩顮N東表示，“復雜的人體生命活動，需要一種新的認知方式和評估模式。狀態(tài)辨識立足于傳統(tǒng)中醫(yī)理論，有深厚的理論基礎。我們以‘證’為基礎，以中醫(yī)的病為補充，以人為研究對象，以人工智能的辨證算法為手段，構(gòu)建了中醫(yī)健康狀態(tài)信息采集與管理平臺，利用現(xiàn)代信息技術，實現(xiàn)中醫(yī)健康狀態(tài)可量化、可測量、可評價?！?/p>

應用：“中醫(yī)大腦”已多渠道為大眾服務

“中醫(yī)太空艙”，身上就帶著這樣的“中醫(yī)大腦”。記者了解到，這套設備，已經(jīng)在多家醫(yī)院、社區(qū)布設，還經(jīng)常被帶到農(nóng)村進行義診?；颊咧灰霗C器，不出十分鐘，就能拿到一份中醫(yī)健康狀態(tài)報告書。

記者近日來到福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院，在其中醫(yī)健康管理中心體驗了一次中醫(yī)診療。

記者拿到的健康狀態(tài)報告書，記載了體質(zhì)、健康狀態(tài)要素積分表、風險預警、健康調(diào)理建議等信息。記者發(fā)現(xiàn)，太空艙的診療結(jié)果較為全面，但由于許多表述較為專業(yè)，深入的分析還需進一步咨詢專業(yè)醫(yī)生。

這樣的診療，如今已經(jīng)不需要坐進“中醫(yī)太空艙”就可實現(xiàn)。吳長汶，是天和越人中醫(yī)科技股份有限公司董事長。他告訴記者，基于李燦東教授的“狀態(tài)是健康認知的邏輯起點”這一理念，自己與福建中醫(yī)藥大學共同打造了被稱為“越人模式”的中醫(yī)服務新業(yè)態(tài)，將“中醫(yī)大腦”，從“中醫(yī)太空艙”植入微信小程序“越人小寶”。在那里，只需按照要求上傳臉形、舌象、錄音等信息，就能免費拿到一份簡易版的報告單。

“我們要讓大家隨時隨地都可以借助智能終端，實現(xiàn)自助中醫(yī)健康管理，讓每個家庭都有自己的專屬中醫(yī)?！眳情L汶告訴記者，公司還研發(fā)了一系列中醫(yī)健康狀態(tài)采集與辨識設備，用于信息采集、分類、集成處理和建立數(shù)據(jù)庫。

未來：數(shù)據(jù)采集與挖掘之路依舊漫長

盡管已經(jīng)建立中醫(yī)狀態(tài)醫(yī)學的理論與應用框架，但借助大數(shù)據(jù)技術進行中醫(yī)診療，依然面臨著許多尚待解決的問題。

“盡管已經(jīng)有許多現(xiàn)代化儀器被用于中醫(yī)診斷，如舌象儀、脈診儀等，但從中醫(yī)健康狀態(tài)辨識角度開展涉及‘宏、中、微’三觀參數(shù)及病、證域判定結(jié)果的算法模型研究，目前尚屬起步階段。”李燦東表示。

對中醫(yī)四診數(shù)據(jù)的標準化采集，也成為數(shù)字中醫(yī)向國內(nèi)外推廣的關鍵。數(shù)字技術為人體狀態(tài)的定量標記提供了可能，但仍有許多參數(shù)，如與健康狀態(tài)相關的環(huán)境、社會、人際關系等因素難以進行量化。按什么樣的標準采集數(shù)據(jù)，如何分類，如何結(jié)合經(jīng)驗進行數(shù)據(jù)分析與挖掘，答案待解。

理論方面，也有需要攻克的地方。中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院名譽院長張伯禮曾表示，中醫(yī)狀態(tài)學可能為未來健康醫(yī)學提供一個融合現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學的契合點，但很多基礎性工作仍充滿挑戰(zhàn)。如狀態(tài)與證候兩個概念的異同，各項現(xiàn)代檢查參數(shù)與中醫(yī)不同狀態(tài)的關聯(lián)性研究，同一狀態(tài)的未病、欲病、已病三個性質(zhì)不同階段如何辨識干預等等，都有待于進一步探索研究，更需要在實踐中檢驗。

李燦東表示，大數(shù)據(jù)技術，與中醫(yī)整體醫(yī)學理念契合，可為中醫(yī)走向現(xiàn)代化帶來契機，用新的技術手段傳承發(fā)展中醫(yī)，大有可為。雖然目前中醫(yī)健康管理服務模式“越人模式”只是雛形，相關產(chǎn)業(yè)規(guī)模也比較小，但它能適應國民不斷增長的健康需求，未來一定會健康有序地發(fā)展，“弘揚中華文化，增強民族自信，創(chuàng)新數(shù)字中醫(yī)，服務人類健康，是我們的宗旨”。