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緊急提醒！連花清瘟+布洛芬=肝損傷？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月13日 19:50

　　為應(yīng)對(duì)奧密克戎

　　許多家庭準(zhǔn)備了居家小藥箱

　　連花清瘟、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚

　　是其中常備藥品

　　但是一定要注意

　　短時(shí)間千萬別

　　疊吃感冒藥、退燒藥等

　　易致肝損傷

　　福州市第一醫(yī)院藥學(xué)部

　　主管藥師阮賢妹說

　　“一定要避免病急亂吃藥，導(dǎo)致藥物重復(fù)、超劑量、超次數(shù)！”阮藥師介紹，近日，一些地方出現(xiàn)了還沒有感染新冠就預(yù)防性服用感冒藥，或是一旦感染就把感冒藥、退燒藥所有的藥物吃一遍，甚至為了獲得好的效果加大劑量服用，最終導(dǎo)致肝損傷、肝衰竭住進(jìn)ICU的事。

　　近日網(wǎng)傳

　　“連花清瘟和布洛芬同時(shí)吃

　　吃出急性肝衰竭/肝損傷”

　　阮賢妹表示

　　大部分吃藥導(dǎo)致肝損傷

　　發(fā)生在感冒藥疊吃對(duì)乙酰氨基酚

　　對(duì)乙酰氨基酚

　　很多感冒藥中也含有對(duì)乙酰氨基酚，如果疊吃，就會(huì)導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚超量。

　　對(duì)乙酰氨基酚具有肝毒性，超劑量服用，可引起致命肝衰竭。特別是患者在脫水、營養(yǎng)不良情況下服用該藥，肝損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　病毒性肝炎、蠶豆病患者禁用該藥；腎功能不全、活動(dòng)性消化潰瘍、阿司匹林過敏者慎用該藥；處于妊娠期、嚴(yán)重心衰患者則可用。

　　布洛芬

　　布洛芬主要的副作用是胃腸道反應(yīng)（如胃腸道出血，潰瘍和穿孔），以及不可逆腎損害。

　　腎功能不全、活動(dòng)性消化潰瘍、妊娠期、阿司匹林過敏、嚴(yán)重心衰患者禁用。

　　阮賢妹也為朋友們總結(jié)了

　　幾個(gè)用藥原則

　　要遵循“能單一不聯(lián)合”的原則

　　記住關(guān)鍵原則：感冒類藥物和退燒類藥物，別同時(shí)一起吃。

　　家庭自備的OTC藥（非處方藥）的副作用相對(duì)較小，用藥的時(shí)候，中成藥也只需要選擇其中一種服用，不要幾種中成藥一起服用。

　　千萬不能幾種感冒藥同時(shí)服用，因?yàn)楦忻八幊３：邢嗤耐藷岢煞?，如果重?fù)會(huì)造成單一成分的過量使用，出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，尤其是肝腎功能不好的人或老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　使用本身就有退燒作用的感冒藥，發(fā)燒的時(shí)候就不能聯(lián)合退燒藥一起服用。

　　按照說明書“宜短不宜長”

　　要注意服藥的時(shí)間間隔，一般退燒藥4~6小時(shí)吃一次，一天最好不超過4次，退燒藥不可長期服用，最多不超過3天。

　　倡導(dǎo)多措并舉綜合施治

　　對(duì)于發(fā)熱較高的情況，可以配合熱毛巾、酒精擦拭腋窩、腹股溝等處，實(shí)現(xiàn)物理降溫；高熱期也可以用冰枕包裹毛巾，放在額頭或枕后幫助降溫；出現(xiàn)咳嗽可以加止咳藥物，如果痰多可以吃祛痰藥物。

　　阮藥師提醒

　　新冠病毒和其他感冒病毒一樣

　　都屬于自限性疾病

　　感染后有一個(gè)恢復(fù)的過程

　　并不是吃藥多就能恢復(fù)更快

　　認(rèn)真休息，加強(qiáng)營養(yǎng)

　　提高自身免疫力

　　才能更好地戰(zhàn)勝病魔

　　她還提醒市民

　　要按需備藥

　　藥品有保質(zhì)期

　　不必跟風(fēng)囤購大量藥品

　　另外

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任

　　崔紅生教授在接受采訪時(shí)提醒，

　　病急不能亂投醫(yī)，

　　退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。

　　西藥退燒藥選用一種即可

　　“高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時(shí)可以用些解熱鎮(zhèn)痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或?qū)σ阴０被?，?yīng)把握“中病即止”原則，盡量不要聯(lián)合使用?！贝藜t生教授表示。

　　“而且要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則對(duì)肝臟會(huì)有損傷。比如，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次?！?/p>

　　西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服

　　“比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?，因?yàn)檫@些中成藥本身就有退熱的功效。”崔紅生說，“同理，布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服?！?/p>

　　中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”

　　“連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛绢惖目嗪帲B加使用易傷脾胃，引邪深入。”崔紅生介紹，“總之，新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對(duì)癥的藥物為宜，另外，在服法上應(yīng)‘小量頻服’，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。”

　　此外，如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需要服用鎮(zhèn)咳糖漿時(shí)，應(yīng)該干喝，服用后半小時(shí)內(nèi)也不要喝水，讓糖漿在喉嚨待一會(huì)兒才有效。如咳痰嚴(yán)重需要使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后再服用，不要直接吞服。

　　兒童新冠小藥箱怎么配置？

　　浙大兒院感染科主任黃麗素表示：吃藥的目的是為了幫助孩子比較舒服地度過感染期，所以沒有明顯癥狀的不建議吃藥，出現(xiàn)上呼吸道感染的，建議針對(duì)孩子的癥狀進(jìn)行用藥。如果出現(xiàn)發(fā)熱，那么吃退燒藥，如果出現(xiàn)喉炎，那么吃相關(guān)的消炎藥，如果出現(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀，那么也選擇相應(yīng)對(duì)癥治療的藥。

　　如果要退燒，可以選擇乙酰氨基酚和布洛芬。每種退熱藥24小時(shí)內(nèi)使用一般不建議超過4次。有熱性驚厥史的孩子，建議38℃開始服藥。沒有熱性驚厥史的孩子，建議38.5℃開始服藥。體溫降到37.5℃以下，不建議再服用退燒藥。

　　哪些人退燒不能用布洛芬？

　　常用的兩種退燒藥物：

　　布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚

　　在使用時(shí)有什么禁忌？

　　醫(yī)生表示，

　　這4類人群慎用布洛芬：

　　①嚴(yán)重的冠心病、心衰病史患者；

　?、趪?yán)重的消化道潰瘍、出血病史患者；

　?、垡蚵圆≈委煟枰?lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者；

　　④嚴(yán)重腎功能不全患者。

　　這些人可選擇對(duì)乙酰氨基酚替代布洛芬，但對(duì)乙酰氨基酚每天的劑量要控制在兩克以內(nèi)，確保安全性，特別是合并使用復(fù)方感冒藥物治療期間。