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判斷正常與異常心理活動的“三原則”

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月14日 13:25

1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。

因為心理是客觀現(xiàn)實的反映,所以任何正常心理活動和行為,必須就形式和內容上與客觀環(huán)境保持一致性。不管是誰也不管是在怎樣的社會歷史條件和文化背景中,如果一個人說他看到或聽到了什么,而客觀世界中當時并不存在引起他這種感覺的刺激物,那么,我們必須肯定,這個人的精神活動不正常了,他產(chǎn)生了幻覺。另外,一個人的思維內容脫離現(xiàn)實,或思維邏輯背離客觀事物的規(guī)定性時便形成妄想。這些都是我們觀察和評價人的精神與行為的關鍵,我們稱它為同一性(或統(tǒng)一性)標準。人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一,必然不能被人理解。有些學者所稱的“人們行為的均值”或“普通行為模式”局部地包含在同一性標準之中,有時,同一性標準要比這兩種概念更廣泛。比如:按人的行為的均值,在公共場合不能大吵大鬧,否則可能是精神不正常,但是,如果一個人在公共場合受到不能容忍的污辱,怒不可忍的情況下大吵一番,這時雖然背離了“均數(shù)”水平,但仍然是十分正常的行為,因為它在量與質方面都和外部刺激保持著一致關系。從另外角度上看,有的人雖然在行為上沒有超越均數(shù)水平,但精神也可能是異常的。比如,一個人有宗教信仰自由是無可非議的,信教的人做禱告也是可以理解的,但是在許多做禱告的人中,有人可以由于過度的企望而產(chǎn)生幻覺,他似乎真的在與天使對話。這時,我們按人的行為的均數(shù)去判斷與天使對話的人,不能說他的行為是異常的,但是他確實產(chǎn)生了幻覺,精神已經(jīng)不正常了。

另外,在精神病學臨床上,常把“自知力”作為是否有精神病的指標,其實這一標準已涵蓋在以上標準之中。所謂“無自知力”或“自知力不完整”,是一種患者對自身狀態(tài)的反映錯誤或稱為自我認知統(tǒng)一原則的喪失。

2.精神活動的內在協(xié)調一致性原則。

人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調一致的關系,這種協(xié)調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。比如一個人遇到一件令人愉快的事,會產(chǎn)生愉快的情緒,手舞足蹈,歡快地向別人述說自己內心的體驗。這樣,我們就可以說他有正常的精神與行為。如果不是這樣,一邊用低沉的語調向別人述說令人愉快的事,或是對痛苦的事做出快樂的反應,我們就可以說他的心理過程失去了協(xié)調一致性,轉為異常狀態(tài)。我們把心理過程之間的協(xié)調一致性作為區(qū)分正常與異常的標準之一應該是最容易理解的。

3.個性的相對穩(wěn)定性原則。

每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性,在沒有重大外界變革的情況下,一般是不易改變的。它總是以自己的相對穩(wěn)定性來區(qū)別一個人與其他人的不同。如果在沒有明顯外部原因的情況下,這種個性的相對穩(wěn)定出現(xiàn)問題,我們也要懷疑一個人的精神活動是否出現(xiàn)異常。這就是說,我們可以把個性的相對穩(wěn)定性作為區(qū)分精神活動正常與異常的標準之一。比如一個用錢很仔細的人突然揮金如土,或者一個待人接物很熱情的人突然變得很冷淡,如果我們在他的生活環(huán)境中找不到足以促使他發(fā)生如此改變的原因時,我們就可以說他的精神活動已經(jīng)偏離了正常軌道。

例如,一位內向而又很追求完美、好勝心很強的大學生,因剛剛失戀導致近期心情不好,并因此影響睡眠和學習效率,自認為這樣下去是“沒出息”的表現(xiàn),請求咨詢師幫助自己早日擺脫不良情緒的困擾。本例是在客觀存在的“失戀”刺激下,而導致了主觀上的情緒紊亂。因為情緒是一切心理活動的背景,所以所表現(xiàn)的工作學習效率下降是可以理解的,表現(xiàn)了心理活動的協(xié)調一致。其表現(xiàn)也符合內向、追求完美好勝心強的個性特點。本人對癥狀及其產(chǎn)生的因果關系有很好的自知和理解并主動求治。因此本例的情緒變化是主導性癥狀,按“三原則”判斷應屬于正常人的心理活動變化。

另外一例由女兒陪同前來咨詢的55歲的女性則不同。她本來是一位倉庫保管員,退休已3年。近兩個月來,突然在每天半夜12點至凌晨3點左右,都聽見原來同事中的4男1女,在自己窗外議論自己,說自己當保管員時太嚴格,了解他們一些違反政策的事,現(xiàn)在合伙商量要把自己清除掉。叫來自己干公安的女婿進行偵察,證明并無此事,但自己不能消除這種聲音和恐懼的心理,這種幻聽的主導性癥狀反映了主客觀不統(tǒng)一,顯然是不正常的心理活動。

(文章來自網(wǎng)絡)

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