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推進(jìn)健康服務(wù)消費(fèi)！四川健康醫(yī)療格局將迎來(lái)哪些變化？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 10:33

11月27日，四川省發(fā)展改革委制定《關(guān)于恢復(fù)和擴(kuò)大消費(fèi)的若干措施》正式印發(fā)實(shí)施，一共八個(gè)方面22條措施。

其中一方面包括“推進(jìn)健康服務(wù)消費(fèi)”，那么從這份《措施》來(lái)看，未來(lái)在醫(yī)療健康板塊，四川的健康消費(fèi)將會(huì)發(fā)生哪些變化？公立醫(yī)療格局會(huì)有哪些變化？社會(huì)資本又將迎來(lái)哪些機(jī)遇？

根據(jù)文件，推進(jìn)健康服務(wù)消費(fèi)包含兩個(gè)方面：

一、擴(kuò)大醫(yī)療保健消費(fèi)

加快四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院（四川省兒童醫(yī)院）、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院、山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院等5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重，共建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體等醫(yī)療聯(lián)合體，加快發(fā)展中醫(yī)藥治未病。

區(qū)域均衡布局是這一段的關(guān)鍵詞。從地理位置上看，成都、德陽(yáng)到南充，再到瀘州、宜賓，從川北再到川南的這一帶，基本覆蓋了四川省內(nèi)的主要城市。

目前，位于眉山市東坡區(qū)的四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院?四川省兒童醫(yī)院已于2022年12月正式開(kāi)診，圍繞兒童內(nèi)外科開(kāi)設(shè)了20余個(gè)亞專業(yè)方向的專家、?？崎T(mén)診。位于德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)的成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院計(jì)劃在2025年6月投入使用，這是四川省首個(gè)中醫(yī)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)成都中醫(yī)附院官微，醫(yī)院將以成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院為輸出醫(yī)院，依托德陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行建設(shè)，以內(nèi)分泌代謝性疾病、腦病、婦科、腫瘤四大重點(diǎn)學(xué)科群建設(shè)為引。

位于瀘州市江陽(yáng)區(qū)的山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院則在今年9月完成揭牌，計(jì)劃2025年12月投入使用。項(xiàng)目以山東省立醫(yī)院為輸出醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬瀘州醫(yī)院為依托醫(yī)院，建成“立足四川、輻射西南、面向全國(guó)”的創(chuàng)傷、內(nèi)分泌代謝病國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。位于宜賓市敘州區(qū)的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院計(jì)劃2023年12月20日前開(kāi)工建設(shè)，2025年6月前投入使用。項(xiàng)目由宜賓市與重醫(yī)兒院合作共建，重醫(yī)兒院主導(dǎo)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，預(yù)計(jì)將引進(jìn)近百項(xiàng)新技術(shù)，重點(diǎn)發(fā)展兒保、腫瘤等特色?？?，創(chuàng)建新生兒科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科、兒童呼吸科3個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科。

位于南充市高坪區(qū)的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院則在8月31日完成揭牌，由南充市中心醫(yī)院牽手首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院合作共建。而首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院是一所以治療心肺血管疾病為重點(diǎn)的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

從兒科、中醫(yī)到創(chuàng)傷、內(nèi)分泌代謝病、心肺血管疾病，5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心各有所長(zhǎng)，不僅能形成差異化互補(bǔ)的關(guān)系，也能打破國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建成后可能造成的一家獨(dú)大的局面。

由四川省人民政府辦公廳制定發(fā)布的《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》曾指出，“全力爭(zhēng)取綜合、高原病國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和心血管、呼吸等專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川”，可以看見(jiàn)，規(guī)劃正在步步推進(jìn)，未來(lái)或許還會(huì)有高原病等更多的相關(guān)專業(yè)的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心落地省內(nèi)其它城市。

落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)支持政策，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)向高端化、規(guī)?；?、集團(tuán)化發(fā)展。

發(fā)展康復(fù)護(hù)理醫(yī)療服務(wù)，增加護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院等老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。

大力發(fā)展“美麗經(jīng)濟(jì)”，推進(jìn)醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)美領(lǐng)域的健康消費(fèi)除了公立醫(yī)院、機(jī)構(gòu)有參與外，目前也有很大一部分是社會(huì)資本在參與，未來(lái)也將包含更多機(jī)會(huì)。四川本就是社會(huì)辦醫(yī)的熱土，不僅允許按三級(jí)醫(yī)院設(shè)置和達(dá)到三級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)冠名“四川”，還鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體；全面落實(shí)稅收優(yōu)惠政策；嚴(yán)禁公立醫(yī)院以任何不當(dāng)名義和理由，限制醫(yī)生多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等多項(xiàng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的利好政策。

據(jù)四川省人民政府官網(wǎng)公開(kāi)的數(shù)據(jù)，截至2022年6月，四川省由社會(huì)資本參與辦醫(yī)院的數(shù)量達(dá)1850家，在全省2534家醫(yī)院機(jī)構(gòu)中占比73%，超過(guò)67%的全國(guó)平均線。

在數(shù)量的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該朝優(yōu)質(zhì)發(fā)展，無(wú)論是醫(yī)美、康養(yǎng)，還是其它消費(fèi)醫(yī)療，向高端化、規(guī)模化、集團(tuán)化方向發(fā)展，不僅僅只是鼓勵(lì)政策，更四川對(duì)社會(huì)辦醫(yī)未來(lái)的期待。

二、優(yōu)化養(yǎng)老托育消費(fèi)

大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，提升“藥養(yǎng)”“食養(yǎng)”等特色養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)，拓展陽(yáng)光康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等旅居養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)以成都為中心的國(guó)際老齡消費(fèi)中心，培育一批有影響力的新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

新時(shí)代老年人的需求不再局限于衣食住行。隨著廣大60后加入退休人群，老年人的康養(yǎng)需求、支付意愿以及支付能力將大幅提高，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式將得到改變。在坐擁綠水青山的地區(qū)，“旅居康養(yǎng)”將成為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要抓手。

這一點(diǎn)在四川表現(xiàn)明顯，依托光熱氣候資，提出了“康養(yǎng)”概念的攀枝花如今已經(jīng)將“陽(yáng)光康養(yǎng)”標(biāo)記為自己的名片。不僅是攀枝花，涼山、廣元、漢源、巴中等地都制定出臺(tái)了具有特色地方康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策。不過(guò)，下一步積極引進(jìn)國(guó)家項(xiàng)目落地、建立地區(qū)性康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)基金、支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)并購(gòu)重組，打造龍頭企業(yè)、支持區(qū)域康養(yǎng)基地建設(shè)和服務(wù)人才培養(yǎng)等，形成產(chǎn)業(yè)鏈更為重要。

有業(yè)內(nèi)人士表示，“要實(shí)現(xiàn)‘旅’的特色化和‘居’的標(biāo)準(zhǔn)化，使得老年人賓至如歸，還要以區(qū)域?yàn)橹行呐渲冕t(yī)療資源，防止老人意外。”從這一點(diǎn)看，醫(yī)療資源仍是不少地方政府在打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)時(shí)的薄弱環(huán)節(jié)。

做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個(gè)性化、有償醫(yī)療服務(wù)。

目前，四川省60歲及以上人口1816.4萬(wàn)人，老年人口規(guī)模居全國(guó)第三，占全省人口總量的21.7%，老齡化率居全國(guó)第七，已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。同時(shí)，四川省的老齡化還具備“少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化”的“三化”全局特征，“深度老齡化與嚴(yán)重少子化并存、家庭小型化與人口分離化并存、未富先老與慢備快老并存、城鄉(xiāng)倒置與區(qū)域失衡并存”的“四個(gè)并存”區(qū)域性特征。

對(duì)于大多數(shù)中低收入退休老人而言，不離開(kāi)原有住所，在社區(qū)的幫助下，在附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持下度過(guò)健康期和康復(fù)期，應(yīng)當(dāng)是主要選擇，這也意味著家庭養(yǎng)老仍然是最重要的養(yǎng)老模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需要向社區(qū)和家庭延伸。

2019年，四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)就印發(fā)了《四川省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（第一版）》，服務(wù)對(duì)象主要為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)區(qū)域內(nèi)的常住人口。2022年，四川共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2.8萬(wàn)個(gè)。

到2025年支持300個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，重點(diǎn)為失能老年人提供醫(yī)康護(hù)養(yǎng)服務(wù)。

一名體重60公斤的老年男性，如果完全癱瘓，想要幫他翻身，絕大多數(shù)女性照護(hù)者很難做到。失能照護(hù)，始終是居家養(yǎng)老的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。針對(duì)這部分人群，能否實(shí)現(xiàn)訂制服務(wù)，考驗(yàn)的是地方政府推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的精細(xì)化水平。

值得一提的是，今年2月，川觀新聞的一段報(bào)道指出：

四川基層醫(yī)療資源全而不優(yōu)、大而不強(qiáng)。省衛(wèi)生健康委一組數(shù)據(jù)顯示，四川衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量、衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)數(shù)量、村醫(yī)數(shù)量均排在全國(guó)前列。截至2020年底，四川共有7.94萬(wàn)個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中1058個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、4284個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。但論醫(yī)療設(shè)備配置、人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)等指標(biāo)，均低于東中部省份和重慶市。尤其是基層診療量占比從2009年的70%下滑到2020年的57%，相當(dāng)于100個(gè)群眾僅57人前往基層看病。

屆時(shí)，各個(gè)地方政府如何調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與入戶服務(wù)的積極性，如何確定家庭照護(hù)費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，如何針對(duì)醫(yī)護(hù)的服務(wù)增加合理的服務(wù)性收費(fèi)等細(xì)節(jié)，可能都會(huì)影響著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最終效果。

推進(jìn)智能化適老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，打造老年用品產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)示范基地，建設(shè)老年用品市場(chǎng)和體驗(yàn)場(chǎng)所。支持各類機(jī)構(gòu)舉辦老年大學(xué)、參與老年教育。

發(fā)展普惠托育服務(wù)，開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)示范城市創(chuàng)建，引導(dǎo)市場(chǎng)主體開(kāi)發(fā)更多安全健康的國(guó)產(chǎn)嬰幼兒用品。

據(jù)四川省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，目前全省已有超5000家提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)，服務(wù)超過(guò)12萬(wàn)個(gè)嬰幼兒家庭。托育服務(wù)涵蓋社區(qū)服務(wù)型、托幼一體型、單位福利型、醫(yī)育結(jié)合型等多種模式，發(fā)展出全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托、延時(shí)托、夜間托等服務(wù)種類。四川省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《2023年全省30件民生實(shí)事實(shí)施方案》指出，將新建、改擴(kuò)建1萬(wàn)個(gè)普惠性托位，持續(xù)擴(kuò)大全省普惠托育服務(wù)供給，并計(jì)劃安排資金1億元，其中省級(jí)安排0.5億元，市、縣兩級(jí)安排0.5億元。

? 素材來(lái)源：四川省衛(wèi)健委等

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