推進健康服務消費!四川健康醫(yī)療格局將迎來哪些變化?
11月27日,四川省發(fā)展改革委制定《關于恢復和擴大消費的若干措施》正式印發(fā)實施,一共八個方面22條措施。
其中一方面包括“推進健康服務消費”,那么從這份《措施》來看,未來在醫(yī)療健康板塊,四川的健康消費將會發(fā)生哪些變化?公立醫(yī)療格局會有哪些變化?社會資本又將迎來哪些機遇?
根據(jù)文件,推進健康服務消費包含兩個方面:
一、擴大醫(yī)療保健消費
加快四川大學華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院(四川省兒童醫(yī)院)、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院、山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院等5個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設,進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。
堅持中西醫(yī)并重,共建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體等醫(yī)療聯(lián)合體,加快發(fā)展中醫(yī)藥治未病。
區(qū)域均衡布局是這一段的關鍵詞。從地理位置上看,成都、德陽到南充,再到瀘州、宜賓,從川北再到川南的這一帶,基本覆蓋了四川省內(nèi)的主要城市。
目前,位于眉山市東坡區(qū)的四川大學華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院?四川省兒童醫(yī)院已于2022年12月正式開診,圍繞兒童內(nèi)外科開設了20余個亞專業(yè)方向的專家、??崎T診。位于德陽市旌陽區(qū)的成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院計劃在2025年6月投入使用,這是四川省首個中醫(yī)國家區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)成都中醫(yī)附院官微,醫(yī)院將以成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院為輸出醫(yī)院,依托德陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院進行建設,以內(nèi)分泌代謝性疾病、腦病、婦科、腫瘤四大重點學科群建設為引。
位于瀘州市江陽區(qū)的山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院則在今年9月完成揭牌,計劃2025年12月投入使用。項目以山東省立醫(yī)院為輸出醫(yī)院、西南醫(yī)科大學附屬瀘州醫(yī)院為依托醫(yī)院,建成“立足四川、輻射西南、面向全國”的創(chuàng)傷、內(nèi)分泌代謝病國家區(qū)域醫(yī)療中心。位于宜賓市敘州區(qū)的重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院計劃2023年12月20日前開工建設,2025年6月前投入使用。項目由宜賓市與重醫(yī)兒院合作共建,重醫(yī)兒院主導醫(yī)院運營管理,預計將引進近百項新技術,重點發(fā)展兒保、腫瘤等特色專科,創(chuàng)建新生兒科、兒童重癥醫(yī)學科、兒童呼吸科3個國家臨床重點???。
位于南充市高坪區(qū)的首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院則在8月31日完成揭牌,由南充市中心醫(yī)院牽手首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院合作共建。而首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院是一所以治療心肺血管疾病為重點的三級甲等綜合性醫(yī)院。
從兒科、中醫(yī)到創(chuàng)傷、內(nèi)分泌代謝病、心肺血管疾病,5個國家區(qū)域醫(yī)療中心各有所長,不僅能形成差異化互補的關系,也能打破國家區(qū)域醫(yī)療中心建成后可能造成的一家獨大的局面。
由四川省人民政府辦公廳制定發(fā)布的《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》曾指出,“全力爭取綜合、高原病國家醫(yī)學中心和心血管、呼吸等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川”,可以看見,規(guī)劃正在步步推進,未來或許還會有高原病等更多的相關專業(yè)的國家區(qū)域醫(yī)療中心落地省內(nèi)其它城市。
落實社會辦醫(yī)支持政策,鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)?;⒓瘓F化發(fā)展。
發(fā)展康復護理醫(yī)療服務,增加護理院(站)、護理中心、康復醫(yī)院等老年護理服務機構和康復醫(yī)療機構數(shù)量。
大力發(fā)展“美麗經(jīng)濟”,推進醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
康復醫(yī)療、醫(yī)美領域的健康消費除了公立醫(yī)院、機構有參與外,目前也有很大一部分是社會資本在參與,未來也將包含更多機會。四川本就是社會辦醫(yī)的熱土,不僅允許按三級醫(yī)院設置和達到三級醫(yī)院基本標準的社會辦醫(yī)機構冠名“四川”,還鼓勵社會辦醫(yī)療機構按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體;全面落實稅收優(yōu)惠政策;嚴禁公立醫(yī)院以任何不當名義和理由,限制醫(yī)生多機構執(zhí)業(yè)等多項對社會辦醫(yī)的利好政策。
據(jù)四川省人民政府官網(wǎng)公開的數(shù)據(jù),截至2022年6月,四川省由社會資本參與辦醫(yī)院的數(shù)量達1850家,在全省2534家醫(yī)院機構中占比73%,超過67%的全國平均線。
在數(shù)量的基礎上,還應該朝優(yōu)質(zhì)發(fā)展,無論是醫(yī)美、康養(yǎng),還是其它消費醫(yī)療,向高端化、規(guī)?;⒓瘓F化方向發(fā)展,不僅僅只是鼓勵政策,更四川對社會辦醫(yī)未來的期待。
二、優(yōu)化養(yǎng)老托育消費
大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,提升“藥養(yǎng)”“食養(yǎng)”等特色養(yǎng)生養(yǎng)老服務,拓展陽光康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等旅居養(yǎng)老服務,建設以成都為中心的國際老齡消費中心,培育一批有影響力的新型養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集團。
新時代老年人的需求不再局限于衣食住行。隨著廣大60后加入退休人群,老年人的康養(yǎng)需求、支付意愿以及支付能力將大幅提高,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式將得到改變。在坐擁綠水青山的地區(qū),“旅居康養(yǎng)”將成為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要抓手。
這一點在四川表現(xiàn)明顯,依托光熱氣候資,提出了“康養(yǎng)”概念的攀枝花如今已經(jīng)將“陽光康養(yǎng)”標記為自己的名片。不僅是攀枝花,涼山、廣元、漢源、巴中等地都制定出臺了具有特色地方康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策。不過,下一步積極引進國家項目落地、建立地區(qū)性康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)開發(fā)基金、支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)并購重組,打造龍頭企業(yè)、支持區(qū)域康養(yǎng)基地建設和服務人才培養(yǎng)等,形成產(chǎn)業(yè)鏈更為重要。
有業(yè)內(nèi)人士表示,“要實現(xiàn)‘旅’的特色化和‘居’的標準化,使得老年人賓至如歸,還要以區(qū)域為中心配置醫(yī)療資源,防止老人意外?!睆倪@一點看,醫(yī)療資源仍是不少地方政府在打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)時的薄弱環(huán)節(jié)。
做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務,為老年人提供個性化、有償醫(yī)療服務。
目前,四川省60歲及以上人口1816.4萬人,老年人口規(guī)模居全國第三,占全省人口總量的21.7%,老齡化率居全國第七,已進入深度老齡化社會。同時,四川省的老齡化還具備“少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化”的“三化”全局特征,“深度老齡化與嚴重少子化并存、家庭小型化與人口分離化并存、未富先老與慢備快老并存、城鄉(xiāng)倒置與區(qū)域失衡并存”的“四個并存”區(qū)域性特征。
對于大多數(shù)中低收入退休老人而言,不離開原有住所,在社區(qū)的幫助下,在附近醫(yī)療機構的支持下度過健康期和康復期,應當是主要選擇,這也意味著家庭養(yǎng)老仍然是最重要的養(yǎng)老模式,醫(yī)養(yǎng)結合服務需要向社區(qū)和家庭延伸。
2019年,四川省衛(wèi)生健康委員會就印發(fā)了《四川省家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范(第一版)》,服務對象主要為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務區(qū)域內(nèi)的常住人口。2022年,四川共組建家庭醫(yī)生團隊2.8萬個。
到2025年支持300個基層醫(yī)療機構建設醫(yī)養(yǎng)服務中心,重點為失能老年人提供醫(yī)康護養(yǎng)服務。
一名體重60公斤的老年男性,如果完全癱瘓,想要幫他翻身,絕大多數(shù)女性照護者很難做到。失能照護,始終是居家養(yǎng)老的痛點和難點。針對這部分人群,能否實現(xiàn)訂制服務,考驗的是地方政府推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的精細化水平。
值得一提的是,今年2月,川觀新聞的一段報道指出:
四川基層醫(yī)療資源全而不優(yōu)、大而不強。省衛(wèi)生健康委一組數(shù)據(jù)顯示,四川衛(wèi)生院機構和人員數(shù)量、衛(wèi)生室機構數(shù)量、村醫(yī)數(shù)量均排在全國前列。截至2020年底 ,四川共有7.94萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,其中1058個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、4284個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。但論醫(yī)療設備配置、人才隊伍結構等指標,均低于東中部省份和重慶市。尤其是基層診療量占比從2009年的70%下滑到2020年的57%,相當于100個群眾僅57人前往基層看病。
屆時,各個地方政府如何調(diào)動醫(yī)療機構參與入戶服務的積極性,如何確定家庭照護費用的標準,如何針對醫(yī)護的服務增加合理的服務性收費等細節(jié),可能都會影響著基層醫(yī)療機構提供優(yōu)質(zhì)服務的最終效果。
推進智能化適老產(chǎn)品開發(fā),打造老年用品產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)示范基地,建設老年用品市場和體驗場所。支持各類機構舉辦老年大學、參與老年教育。
發(fā)展普惠托育服務,開展嬰幼兒照護示范城市創(chuàng)建,引導市場主體開發(fā)更多安全健康的國產(chǎn)嬰幼兒用品。
據(jù)四川省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計,目前全省已有超5000家提供托育服務的機構,服務超過12萬個嬰幼兒家庭。托育服務涵蓋社區(qū)服務型、托幼一體型、單位福利型、醫(yī)育結合型等多種模式,發(fā)展出全日托、半日托、計時托、臨時托、延時托、夜間托等服務種類。四川省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《2023年全省30件民生實事實施方案》指出,將新建、改擴建1萬個普惠性托位,持續(xù)擴大全省普惠托育服務供給,并計劃安排資金1億元,其中省級安排0.5億元,市、縣兩級安排0.5億元。
? 素材來源:四川省衛(wèi)健委等
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