對(duì)于有疾病的人

服藥很重要

藥師說(shuō)

吃藥姿勢(shì)也很重要！

沒錯(cuò)

就是站著、坐著、蹲著、躺著的

那個(gè)“姿勢(shì)”~

這是什么神仙講究？

聽寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院臨床藥學(xué)室汪余嘉藥師來(lái)說(shuō)說(shuō)——

哪些藥，必須站著或坐著吃？

對(duì)于大多數(shù)口服藥物，若無(wú)特殊要求，最常見也是最科學(xué)的服藥姿勢(shì)是“直立”或“端坐”，尤其是大藥片、膠囊劑、腸溶制劑，同時(shí)需要足量的水（100-200ml）送服藥物。

為什么？汪余嘉解釋，這樣服藥有助于藥物順利通過(guò)食管進(jìn)入胃腸道，便于藥物盡快吸收。但是需要特別注意，有些藥物如治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類(藥名中含有“膦酸”二字，如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等)，因易貼附在食管壁上，誘發(fā)食管炎癥、糜爛、潰瘍，為盡快將藥物送至胃部，必須“直立”姿勢(shì)服用（至少早餐前30分鐘用200ml溫開水整片送服），且用藥后仍須保持上身直立30分鐘以上，避免躺臥，以減少藥物在食管中的停留，降低食管潰瘍發(fā)生的概率。而舌下含服“硝酸甘油片”緩解心絞痛時(shí)，應(yīng)采取坐位而不是臥位，這種姿勢(shì)能減少回心血量，減少心肌耗氧，利于心絞痛迅速緩解，又可避免因體位性低血壓而暈倒的危險(xiǎn)。哪些藥，必須躺著吃？

哪些藥，服藥后需半躺？

服用“哌唑嗪、特拉唑嗪”這類易導(dǎo)致體位性低血壓的藥物時(shí)，最好采取半臥位姿勢(shì)，或者在坐位服藥后躺臥一段時(shí)間。

尤其在第一次服藥及之后加大劑量時(shí)，服藥后不做快速改變體位的動(dòng)作，以防發(fā)生體位性低血壓，避免頭部供血不足而摔倒。

哪些藥，服藥后需平躺？如果因?yàn)槿胨щy而在服用“艾司唑侖、唑吡坦片、右佐匹克隆”等鎮(zhèn)靜催眠藥時(shí)，需注意這些藥服用后很快就能入睡，因此應(yīng)在臨睡前坐著服藥后躺下，以免摔倒發(fā)生意外。

因胃潰瘍服用“磷酸鋁凝膠、氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁”等胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，由于立位時(shí)藥物與潰瘍面接觸時(shí)間短，藥效難以充分發(fā)揮，所以服藥后應(yīng)靜臥10-30分鐘。

這樣既能減慢藥物的排空速度，延長(zhǎng)藥物局部作用時(shí)間，又能減少消化液的反流，減輕其對(duì)胃黏膜的腐蝕作用，提高藥物療效。

針對(duì)不同的潰瘍部位，可采取不同的臥姿。胃底后壁潰瘍最好采取仰臥位，胃體后側(cè)壁潰瘍服藥后可選擇左側(cè)臥位。服藥姿勢(shì)不對(duì)是否影響到藥效？

適宜的服藥姿勢(shì)不僅能促進(jìn)藥效更好發(fā)揮，而且能避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

對(duì)于某些治療胃腸道疾病的藥物，服藥后臥位休息，可延長(zhǎng)藥物在胃腸道內(nèi)的逗留時(shí)間，增加藥物局部作用的效果。

而某些對(duì)食管或胃刺激較大的藥物，直立姿勢(shì)服藥，更有利于藥物快速抵達(dá)吸收部位，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

 藥師提醒  

1、對(duì)于大多數(shù)口服藥物，若無(wú)特殊要求，應(yīng)采取“直立”或“端坐”姿勢(shì)服藥。對(duì)于臥病在床的患者，應(yīng)盡量在他人幫助下，采取坐位服藥，服藥后稍作活動(dòng)再臥床休息。服藥時(shí)不宜采取臥位姿勢(shì)，以免發(fā)生嗆咳，造成吸入性肺炎的發(fā)生。

2、依據(jù)藥物的性質(zhì)和劑型的不同，宜采取適宜的姿勢(shì)服藥。一般，對(duì)服藥姿勢(shì)有特殊要求的藥物，藥師會(huì)在發(fā)放藥品時(shí)特別交代，請(qǐng)遵藥師的用藥交代服藥?；颊咭部勺孕凶稍兯帋熁蛲ㄟ^(guò)閱讀藥品說(shuō)明書等渠道了解最佳“服藥姿勢(shì)”。

3、給嬰幼兒喂藥時(shí)，應(yīng)托起寶寶的頭部成半臥位，用拇指和食指輕輕按壓寶寶雙側(cè)頰部，使口張開，用小勺或喂藥器慢慢將藥液從嘴角喂入，少量多次。喂完藥后繼續(xù)喂適量水，將口腔及食道內(nèi)殘留的藥物送入胃內(nèi)。

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥/文
通訊員：陳麗芳

策劃/編輯：冰闊落

審核：黃美輝、朱曉潔

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