7月2日上午，全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作會議在市政府一樓報告廳召開。會議由政府辦副秘書長田發(fā)銀主持，市政府副市長李瑞霞出席會議并作重要講話。市編辦、發(fā)改委、財政局、人社局、衛(wèi)計委、民政局、食藥監(jiān)局、扶貧辦、醫(yī)改辦、保險協(xié)會等相關部門負責人；各縣（市）、區(qū)政府分管領導，衛(wèi)計委、人社局、財政局、扶貧辦、民政局、醫(yī)改辦主要領導和分管領導；市屬及駐市公立醫(yī)院主要領導共200余人參加會議。

會議傳達了5月18日在焦作市召開的全省深化醫(yī)改和健康扶貧現(xiàn)場會精神。市衛(wèi)計委、人社局、財政局、民政局分別就健康扶貧工作開展情況和下一步工作打算作匯報。

李瑞霞副市長在講話中指出，2017年以來，在市委、市政府的正確領導下，我市深化醫(yī)改和健康扶貧工作取得了新成效。一是公立醫(yī)院綜合改革全面推開，2017年8月31日，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，終結(jié)了實施60多年的以藥補醫(yī)機制。二是分級診療初見成效，實現(xiàn)了分級診療試點工作全覆蓋、三級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設全覆蓋、縣級醫(yī)院與上級醫(yī)院開展遠程會診全覆蓋。全市建檔立卡貧困人口156961人簽約了自己的家庭醫(yī)生，貧困人口簽約率達100%。三是醫(yī)療保障體系更加完善。順利完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，建立了困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。四是基本藥物管理和藥品集中招標采購工作成效突出。五是綜合監(jiān)管有新突破。制定印發(fā)了公立醫(yī)院綜合改革效果評價辦法、公立醫(yī)院績效考核辦法及指標體系，2017年公立醫(yī)院績效考核覆蓋全市，考核結(jié)果與公立醫(yī)院綜合改革補助資金掛鉤。六是健康扶貧措施有力。2018年，全市建檔立卡貧困人口簽約服務率100%，9種大病集中救治完成631人，救治完成率82.48%，全市共有9271人享受了“先診療后付費”結(jié)算政策，免繳住院押金2915.4萬元。9062人享受到“一站式”服務。全市527個貧困村建有合格的標準化衛(wèi)生室426所，達標率80.83%，513所村室配備了合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，達標率97.34%。

李瑞霞副市長在講話中強調(diào)，在肯定成績的同時，必須清楚地認識到，我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展存在的問題。一是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、結(jié)構(gòu)不合理。二是公立醫(yī)院綜合改革需要持續(xù)深化。三是分級診療建設多制度疊加效果不明顯。四是綜合監(jiān)管需要進一步加強。五是“四醫(yī)”聯(lián)動改革需要進一步增強。六是健康扶貧工作中存在思想站位不高、部門協(xié)調(diào)不到位。

李瑞霞副市長在講話中要求。做好我市深化醫(yī)改和健康扶貧工作，要堅持問題導向和目標導向，針對解決醫(yī)藥衛(wèi)生和健康扶貧領城的不平衡、不充分問題，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)院“四醫(yī)”聯(lián)動改革，加快推進五項制度建設，全力抓好健康扶貧，真正讓人民群眾看得上病、看得起病、看得好病、不得病、少生病。一是以醫(yī)聯(lián)體建設和簽約服務為抓手，健全分級診療制度。今年9月底前至少建成1個有明顯成效的城市醫(yī)療集團和2-3個縣域醫(yī)共體。極推動建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)首診制度，今年在縣鄉(xiāng)首診的常見病要分別不少于100種和50種。二是以推動醫(yī)保支付方式改革為抓手，推動全民醫(yī)療保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。9月底前實施按病種付費的病種數(shù)要達到100種以上，年底前縣（市）、區(qū)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病種付費的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的40%以上，城市二級以上綜合醫(yī)院達到30%以上。同步推行臨床路徑管理，年底前縣（市）二級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應達到本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理患者數(shù)應達到本院出院人數(shù)的30%。三是以完善藥品耗材采購配送使用政策為重點，健全藥品供應保障制度。四是以公立醫(yī)院綜合改革為重點，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。全市年底前20%的二級以上公立醫(yī)院、10%的社會辦非營利性醫(yī)院完成章程制定。五是進一步完善公立醫(yī)院綜合改革補償機制。今年要爭取調(diào)整公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務價格，進一步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務項目之間的比價關系。要進一步推動落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。同時，要健全醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度，要嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，全年醫(yī)院醫(yī)療費用增長不能超過9.3%。進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革將醫(yī)改工作和健康扶貧工作相結(jié)合，扎實推進基層衛(wèi)生“369人才工程”，開展貧困縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)“等額對調(diào)”，加快實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工程。

李瑞霞副市長在講話中強調(diào)，要狠抓作風建設，扎實推進健康扶貧工作。一要提升能力，持續(xù)加強基層醫(yī)療機構(gòu)達標建設。推進村衛(wèi)生室標準化建設和合格村醫(yī)配備工作，確保所有貧困村衛(wèi)生室必須在規(guī)定時間內(nèi)全部達標；繼續(xù)深化城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強對派駐醫(yī)師的管理考核工作，將對口支援工作落實到位。二要全力救治，持續(xù)抓好“三個一批”。實施大病集中治一批，對患有食管癌、胃癌等9種大病的農(nóng)村貧困人口進行集中救治，有條件的地方可適當擴大大病救治病種和救治覆蓋人群，確保農(nóng)村貧困人口大病應治盡治、不落一人；實施慢性簽約服務一批，確保農(nóng)村貧困人口全覆蓋；實施重病兜底保障一批，做好醫(yī)保和醫(yī)療救助政策的有效銜接，降低貧困人口就醫(yī)負擔。三要優(yōu)化流程，持續(xù)提升群眾滿意度。人社、保險協(xié)會、民政等部門要主動作為，進一步加強溝通協(xié)調(diào)，真正實現(xiàn)貧困人口就醫(yī)“一站式”結(jié)算。各縣（市、區(qū)）政府，市紅十字會要創(chuàng)新工作方式，利用社會募捐、個人捐款等形式設立大病救助基金，為貧困群眾構(gòu)建大病救助“第六重保障”。四要強化預防，持續(xù)改善貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務。堅持預防為主，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設，強化干預措施，推動貧困地區(qū)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早診早治。加強公共衛(wèi)生和健康促進，基本公共衛(wèi)生服務項目要覆蓋到所有貧困人口，確保貧困人口每年開展一次健康體檢，積極開展貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目，提升貧困人口健康服務水平。五要創(chuàng)新機制，全面推進貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)。在全市范圍內(nèi)推進貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)工作，實現(xiàn)“托養(yǎng)一個人、解放一群人、致富一家人”目標。

田發(fā)銀副秘書長要求各單位參會人員向主要領導作好匯報，認真抓好落實，確保2018年度各項重點工作按照本次會議安排部署順利推進，圓滿完成年度目標，不斷開創(chuàng)我市醫(yī)改和健康扶貧的新局面。

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