7月2日上午，全市深化醫(yī)改和健康扶貧工作會(huì)議在市政府一樓報(bào)告廳召開(kāi)。會(huì)議由政府辦副秘書(shū)長(zhǎng)田發(fā)銀主持，市政府副市長(zhǎng)李瑞霞出席會(huì)議并作重要講話。市編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)委、民政局、食藥監(jiān)局、扶貧辦、醫(yī)改辦、保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人；各縣（市）、區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局、扶貧辦、民政局、醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)；市屬及駐市公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)共200余人參加會(huì)議。

會(huì)議傳達(dá)了5月18日在焦作市召開(kāi)的全省深化醫(yī)改和健康扶貧現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神。市衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局、民政局分別就健康扶貧工作開(kāi)展情況和下一步工作打算作匯報(bào)。

李瑞霞副市長(zhǎng)在講話中指出，2017年以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市深化醫(yī)改和健康扶貧工作取得了新成效。一是公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)，2017年8月31日，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，終結(jié)了實(shí)施60多年的以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。二是分級(jí)診療初見(jiàn)成效，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療試點(diǎn)工作全覆蓋、三級(jí)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋、縣級(jí)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋。全市建檔立卡貧困人口156961人簽約了自己的家庭醫(yī)生，貧困人口簽約率達(dá)100%。三是醫(yī)療保障體系更加完善。順利完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，建立了困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。四是基本藥物管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作成效突出。五是綜合監(jiān)管有新突破。制定印發(fā)了公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)辦法、公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法及指標(biāo)體系，2017年公立醫(yī)院績(jī)效考核覆蓋全市，考核結(jié)果與公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金掛鉤。六是健康扶貧措施有力。2018年，全市建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)率100%，9種大病集中救治完成631人，救治完成率82.48%，全市共有9271人享受了“先診療后付費(fèi)”結(jié)算政策，免繳住院押金2915.4萬(wàn)元。9062人享受到“一站式”服務(wù)。全市527個(gè)貧困村建有合格的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室426所，達(dá)標(biāo)率80.83%，513所村室配備了合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，達(dá)標(biāo)率97.34%。

李瑞霞副市長(zhǎng)在講話中強(qiáng)調(diào)，在肯定成績(jī)的同時(shí)，必須清楚地認(rèn)識(shí)到，我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題。一是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、結(jié)構(gòu)不合理。二是公立醫(yī)院綜合改革需要持續(xù)深化。三是分級(jí)診療建設(shè)多制度疊加效果不明顯。四是綜合監(jiān)管需要進(jìn)一步加強(qiáng)。五是“四醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革需要進(jìn)一步增強(qiáng)。六是健康扶貧工作中存在思想站位不高、部門(mén)協(xié)調(diào)不到位。

李瑞霞副市長(zhǎng)在講話中要求。做好我市深化醫(yī)改和健康扶貧工作，要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，針對(duì)解決醫(yī)藥衛(wèi)生和健康扶貧領(lǐng)城的不平衡、不充分問(wèn)題，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)院“四醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，加快推進(jìn)五項(xiàng)制度建設(shè)，全力抓好健康扶貧，真正讓人民群眾看得上病、看得起病、看得好病、不得病、少生病。一是以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和簽約服務(wù)為抓手，健全分級(jí)診療制度。今年9月底前至少建成1個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)和2-3個(gè)縣域醫(yī)共體。極推動(dòng)建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制度，今年在縣鄉(xiāng)首診的常見(jiàn)病要分別不少于100種和50種。二是以推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革為抓手，推動(dòng)全民醫(yī)療保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。9月底前實(shí)施按病種付費(fèi)的病種數(shù)要達(dá)到100種以上，年底前縣（市）、區(qū)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病種付費(fèi)的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的40%以上，城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院達(dá)到30%以上。同步推行臨床路徑管理，年底前縣（市）二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理患者數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院人數(shù)的30%。三是以完善藥品耗材采購(gòu)配送使用政策為重點(diǎn)，健全藥品供應(yīng)保障制度。四是以公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。全市年底前20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院、10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定。五是進(jìn)一步完善公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)償機(jī)制。今年要爭(zhēng)取調(diào)整公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之間的比價(jià)關(guān)系。要進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。同時(shí)，要健全醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配制度，要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，全年醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)不能超過(guò)9.3%。進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革將醫(yī)改工作和健康扶貧工作相結(jié)合，扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生“369人才工程”，開(kāi)展貧困縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“等額對(duì)調(diào)”，加快實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。

李瑞霞副市長(zhǎng)在講話中強(qiáng)調(diào)，要狠抓作風(fēng)建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作。一要提升能力，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和合格村醫(yī)配備工作，確保所有貧困村衛(wèi)生室必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全部達(dá)標(biāo)；繼續(xù)深化城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)派駐醫(yī)師的管理考核工作，將對(duì)口支援工作落實(shí)到位。二要全力救治，持續(xù)抓好“三個(gè)一批”。實(shí)施大病集中治一批，對(duì)患有食管癌、胃癌等9種大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治，有條件的地方可適當(dāng)擴(kuò)大大病救治病種和救治覆蓋人群，確保農(nóng)村貧困人口大病應(yīng)治盡治、不落一人；實(shí)施慢性簽約服務(wù)一批，確保農(nóng)村貧困人口全覆蓋；實(shí)施重病兜底保障一批，做好醫(yī)保和醫(yī)療救助政策的有效銜接，降低貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三要優(yōu)化流程，持續(xù)提升群眾滿意度。人社、保險(xiǎn)協(xié)會(huì)、民政等部門(mén)要主動(dòng)作為，進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，真正實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)“一站式”結(jié)算。各縣（市、區(qū)）政府，市紅十字會(huì)要?jiǎng)?chuàng)新工作方式，利用社會(huì)募捐、個(gè)人捐款等形式設(shè)立大病救助基金，為貧困群眾構(gòu)建大病救助“第六重保障”。四要強(qiáng)化預(yù)防，持續(xù)改善貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化干預(yù)措施，推動(dòng)貧困地區(qū)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早診早治。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要覆蓋到所有貧困人口，確保貧困人口每年開(kāi)展一次健康體檢，積極開(kāi)展貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目，提升貧困人口健康服務(wù)水平。五要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，全面推進(jìn)貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)。在全市范圍內(nèi)推進(jìn)貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)工作，實(shí)現(xiàn)“托養(yǎng)一個(gè)人、解放一群人、致富一家人”目標(biāo)。

田發(fā)銀副秘書(shū)長(zhǎng)要求各單位參會(huì)人員向主要領(lǐng)導(dǎo)作好匯報(bào)，認(rèn)真抓好落實(shí)，確保2018年度各項(xiàng)重點(diǎn)工作按照本次會(huì)議安排部署順利推進(jìn)，圓滿完成年度目標(biāo)，不斷開(kāi)創(chuàng)我市醫(yī)改和健康扶貧的新局面。

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