康復(fù)是腦卒中治療的重要手段之一，目的是幫助患者重建失去的功能，幫助患者實(shí)現(xiàn)生活自理，從而提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，重新回歸社會(huì)。腦卒中功能障礙的嚴(yán)重程度和患者恢復(fù)能力各有不同，而腦卒中康復(fù)通?？梢詭椭颊攉@得好的康復(fù)效果。

腦卒中康復(fù)的組成

腦卒中康復(fù)包括了以下內(nèi)容：

轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，包括學(xué)習(xí)使用輔助器具，如助行器或手杖及用以穩(wěn)定和支持各個(gè)關(guān)節(jié)的矯形器。 肢體活動(dòng)范圍訓(xùn)練，指采用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和其他的治療措施，從而減輕肌肉張力（痙攣）和擴(kuò)大肢體活動(dòng)范圍。 言語(yǔ)障礙和吞咽障礙的治療，幫助患者改善吞咽功能，重新獲得聽(tīng)說(shuō)等交流能力。 強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以提高患者肌肉力量和協(xié)調(diào)性，糾正患者異常姿勢(shì)，幫助患者盡可能恢復(fù)行走功能。 心理評(píng)估，包括一些關(guān)于認(rèn)知的測(cè)試，專業(yè)的心理咨詢，參加幫助小組，必要時(shí)使用藥物治療。 電刺激，磁刺激等理療儀刺激，比如使用電刺激促進(jìn)無(wú)力的肌肉收縮，這種方法也可以幫助有些患者進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng)的再學(xué)習(xí)。

腦卒中康復(fù)開(kāi)始的最佳時(shí)機(jī)

越早越好。國(guó)內(nèi)外所有研究證據(jù)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)都同意腦卒中的康復(fù)治療越早越好?？祻?fù)治療開(kāi)始時(shí)間越早，患者的恢復(fù)效果越顯著。

急性期：24小時(shí)內(nèi)：只要患者生命體征穩(wěn)定，如血壓、脈搏、呼吸、心率等達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，且神經(jīng)功能損害的癥狀（如癱瘓、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙等）不再進(jìn)一步加重，就可以開(kāi)始康復(fù)治療。48小時(shí)后：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，只要患者神經(jīng)功能障礙沒(méi)有繼續(xù)進(jìn)展，48小時(shí)后就可以進(jìn)行康復(fù)治療。 穩(wěn)定期：病情相對(duì)穩(wěn)定后，即使在急性期過(guò)后，也應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療，最佳康復(fù)黃金期是發(fā)病后的前三個(gè)月，其次3~6個(gè)月也是潛能恢復(fù)期。

治療持續(xù)時(shí)間

腦卒中康復(fù)持續(xù)的時(shí)間取決于卒中的嚴(yán)重程度和其相應(yīng)的并發(fā)癥。有些卒中患者恢復(fù)非?？?，但大多數(shù)患者需要長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)治療，一般是卒中后幾個(gè)周或幾個(gè)月的時(shí)間。在恢復(fù)過(guò)程中，患者的康復(fù)計(jì)劃需要根據(jù)患者在學(xué)習(xí)的能力及需求作相應(yīng)的調(diào)整。

根據(jù)患者恢復(fù)的程度，癥狀的嚴(yán)重性及對(duì)治療的反應(yīng)情況，康復(fù)治療的時(shí)間段作相應(yīng)的調(diào)整。

腦卒中后康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，有時(shí)候會(huì)使人產(chǎn)生一種沮喪的情緒。這些困難是常見(jiàn)并且正常的，堅(jiān)定的決心和堅(jiān)持的康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者達(dá)到最大的功能恢復(fù)結(jié)果。

腦卒中康復(fù)治療的場(chǎng)所

腦卒中患者大多是在住院期間就開(kāi)始康復(fù)治療。但是根據(jù)患者病情需求，及對(duì)家庭方便的程度，可以選擇一下方式進(jìn)行康復(fù)：住院康復(fù)模式，可以住院進(jìn)行強(qiáng)化康復(fù)治療。門診康復(fù)模式，患者可以每天花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間在門診康復(fù)治療室進(jìn)行訓(xùn)練。上門服務(wù) 這種服務(wù)方式是讓治療師上門到患者家里做治療，這種比其他方式更靈活。而缺點(diǎn)在于患者有可能不能使用某些專業(yè)的器械治療。

影響腦卒中康復(fù)效果的因素
因?yàn)槟X卒中患者的恢復(fù)因人而異，很難預(yù)測(cè)患者功能恢復(fù)的程度及進(jìn)度。但是，總體來(lái)說(shuō)，成功的腦卒中康復(fù)取決于：

腦卒中的嚴(yán)重程度 患者的動(dòng)力和決心 康復(fù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能 家庭親友的合作 — 家庭支持系統(tǒng)很大程度上影響患者的康復(fù) 康復(fù)治療的時(shí)間 — 康復(fù)越早開(kāi)始，康復(fù)效果越好 在康復(fù)治療段時(shí)間以外仍然堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練

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