經皮神經電刺激治療儀講稿.ppt
經皮神經電刺激儀 (脈沖電整體辯證治療機) 目錄 一、療法起源 二、治療機制 三、物理特性 四、產品展示 五、治療方法 六、適應癥 療法起源 在人類所有的疾病中,有63%可由人類本身的生物能自行復原,21%必須依靠藥物來治療,其余的16%才是無藥可醫(yī)的部份。經皮神經電刺激(TENS)的發(fā)明,可回溯自古羅馬時,醫(yī)師用電鰻來治療人的頭痛及關節(jié)炎。一直到數(shù)十年前發(fā)明機械后,人們才脫離以前的電鰻療法,使用較穩(wěn)定的電流輸出,得到更有效的治療。 所謂的經皮式神經電刺激就是“電氣療法”。所謂電氣療法,是藉由適當強度頻率的電流,連續(xù)、輕柔的刺激神經、肌肉和細胞,激發(fā)身體自然產生嗎啡,阻斷、舒緩疼痛的訊息。因為它使用的是電氣,所以也被歸類為“自然療法”的一環(huán)。經皮神經刺激療法對健康促進與物理治療的價值 近十年來,經皮神經刺激療法的應用已不再單單局限于止痛的功能,科學家發(fā)現(xiàn),微量、近似人體的電流,還可以刺激組織再生。組織再生是一系列的熱能與電氣化學反應,也就是說,細胞再生的過程中,需要少量的電訊號,作為進行再生過程中所需的能量。 治療機制 1.閘門控制假說 認為TENS是一種興奮粗纖維的刺激,粗纖維的興奮,關閉了疼痛傳入的閘門,從而緩解了疼痛癥狀。電生理實驗證明,頻率100Hz左右,波寬0.1ms的方波,是興奮粗纖維較適宜的刺激。 2.內源性嗎啡樣物質釋放假說 一定的低頻脈沖電流刺激,可能激活了腦內的內源發(fā)嗎啡多肽能神經元,引起內源性嗎啡樣多肽釋放而產生鎮(zhèn)痛效果。有人實驗證明:以極板面積24cm2置于右腿中1/3外側面,用方波、寬度0.2ms,頻率40~60Hz,電流強度40~80mA,刺激20~45分鐘時腰穿腦脊液內β—內啡肽含量顯著增高,認為內啡肽由于電刺激而釋放入腦脊液,導致疼痛一時性顯著緩解。 3.促進局部血循環(huán):TENS除鎮(zhèn)痛外,對局部血液循環(huán),也有促進作用,療后局部皮溫上升1-2.5℃。 當然采用不同的部位點擊的時候,也存在著以上綜合因素的治療作用。 物理特性 TENS儀器需具備以下條件: 1.頻率較高:多在2~160Hz之間,屬低頻范圍。 2.脈沖短-或更短:一般脈沖寬度多在20~500μs之間。脈沖太寬,傳遞疼痛的纖維便被激活,而且電機下離子化增加。但脂肪組織較多者,脈沖可寬一些。 3.強度適宜:采用使病人有一種舒適感,不出現(xiàn)肌肉收縮的閾下強度。這樣TENS便可選擇性地激發(fā)感覺的,傳入神經纖維的反應,而不觸動運動的,傳出神經纖維的反應。 4.電流形態(tài):雙向不對稱低頻脈沖 產品展示 XY-K-SJD-A 產品展示 XY-K-SJD-C 治療方法 一、電極放置方法常用有以下幾種: (1)放于特殊點 即觸發(fā)點,有關穴位和運動點。因為這些特殊點的皮膚電阻低,對中樞神經系統(tǒng)有高密度輸入。這些點是放置電極的有效部位。 常見的疼痛治療與穴位對應如下: 【慢性疼痛】 1. 頭痛:列缺、頭維、風池 2. 頸椎病:疼痛點、風池、天柱、肩井、后溪、合谷、外關 3. 肩周炎:疼痛點、肩髃、肩髎、肩貞、肩前 4. 坐骨神經痛:環(huán)跳、委中、陽陵泉、懸鐘、丘墟 5. 三叉神經痛:下關、合谷、風池 6. 腰痛:疼痛點、大腸俞、委中 7. 胃痛:足三里、內關、中脘 8. 腹痛:足三里、中脘、天樞、三陰交、太沖 【急性疼痛】 1.軟組織或關節(jié)急性扭傷、損傷所致腫痛: 腰部——疼痛點、腎俞、腰眼、委中 踝部——疼痛點、申脈、丘墟、解溪 膝部——疼痛點、膝眼、膝陽關梁丘 肩部——疼痛點、肩髃、肩髎、肩貞 肘部——疼痛點、曲池、小海、天井 腕部——疼痛點、陽谷、陽池、陽溪 髖部——疼痛點、環(huán)跳、秩邊、承扶 2.痛經:三陰交、中極、次髎、足三里、氣海 3.牙痛:合谷、頰車、下關 4.落枕:疼痛點、外勞宮、肩井 (2)放在病灶同節(jié)段上 因為電刺激可引起同節(jié)段的內啡肽釋放而鎮(zhèn)痛。 (3)放于頸上神經節(jié)(乳突下C2橫突兩側)或使電流通過顱部,均可達到較好的鎮(zhèn)痛效果。 2.頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準。慢性痛宜用14~60Hz;術后痛宜用50~150Hz;皰疹性痛宜用15~180Hz;周圍神經損傷后痛用30~120Hz等。一般主張由病人自己選擇認為恰當?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz,t寬0.1~0.3ms。 二、頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準。慢性痛宜用14~60Hz;術后痛宜用50~150Hz;皰疹性痛宜用15~180Hz;周圍神經損傷后痛用30~120Hz等。一般主張由病人自己選擇認為恰當?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz,t寬0.1~0.3ms。 三、電流強度:以引起明顯的震顫感而不致痛為宜。一般15~30mA,依病耐受
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