男題不難—男性盆底肌“生物刺激反饋儀”評(píng)估不容忽視

發(fā)表于 2022-02-25 泌尿外科

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談到盆底肌，很多人心目中都會(huì)有這樣的問(wèn)題，這不是女人的專屬？然而卻忽略了很多男性疾病卻和傳統(tǒng)意義上的“女性專屬”盆底肌脫不開關(guān)系。盆底肌就像一張富有彈性吊床，承托支撐著尿道、膀胱、直腸等盆腔臟器，并行使著性和括約的功能。這張吊床可以變得很松，年齡、肥胖等都是導(dǎo)致這張吊床變松的原因，導(dǎo)致出現(xiàn)諸如大笑、咳嗽時(shí)漏尿的壓力性尿失禁等癥狀。同樣的，這張吊床也可以變得很緊，盆底痙攣、排尿困難等是常見(jiàn)的癥狀。

近年來(lái)，男科疾病正以每年15%-20%的速率遞增，已成為21世紀(jì)威脅人類健康的3大疾病之一，是繼癌癥和心腦血管疾病之后，嚴(yán)重危害男性健康的“殺手”。

但很多人不知道的是，諸多男科疾病均與盆底肌這塊小小的肌肉有關(guān)，盆底肌的范圍是從前側(cè)的恥骨(根部部位的那根骨頭)延伸到后側(cè)的尾骨，從左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)延伸到右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)。當(dāng)盆底肌薄弱時(shí)，有可能出現(xiàn)一下情況：如發(fā)病率較高的勃起功能障礙、早泄、慢性前列腺炎、尿失禁……因此，男性“盆底肌”急需拯救！

一、男性盆底肌基本結(jié)構(gòu)：

第一層：表層，泌尿生殖三角，球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會(huì)陰淺橫肌，外括約肌。

球海綿體肌：幫助勃起，推動(dòng)到尿道。

坐骨海綿體肌：控制勃起的硬度。

會(huì)陰淺橫?。嚎刂颇虻墓δ?。

外括約?。耗苤鲃?dòng)控制的肌肉。

第二層：泌尿生殖膈，尿道括約肌，深部會(huì)陰肌，尿道壓肌，會(huì)陰膜，內(nèi)括約肌(不可自主控制)。

第三層：肛提肌，閉孔內(nèi)肌，尾骨肌。支持性功能，支持內(nèi)臟，對(duì)身體骨骼有穩(wěn)定性作用。

二、男性盆底肌受損的表現(xiàn)是什么？

男性要面臨的眾多盆底功能障礙：勃起功能障礙、陽(yáng)痿、早泄等性功能問(wèn)題、尿頻尿急尿不盡等前列腺問(wèn)題、長(zhǎng)期便秘、痔瘡等排便問(wèn)題，另外男性因?yàn)榫米?、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉所致肥胖更是增加了盆底疾病的發(fā)病概率，因此也可以見(jiàn)到小腹冷痛、腰背酸困、疲乏無(wú)力等癥狀。

三、生物刺激反饋儀如何評(píng)估盆底肌？

1、什么是生物反饋？

將表面肌電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)的圖形和可聽(tīng)的聲音，指導(dǎo)尿道、肛門的肌肉進(jìn)行正確的收縮和放松訓(xùn)練，更準(zhǔn)確、更高效地重建盆底功能。

2、生物反饋有什么作用？

尿道、肛門周圍的肌肉，收縮放松是看不見(jiàn)的，不像我們手臂的肌肉，可以用肉眼觀察收縮的狀態(tài)是否正確。所以，非常容易忽略和出現(xiàn)功能失常。

想要控制生殖器官周圍的肌肉及神經(jīng)，只有通過(guò)緊密的生物反饋設(shè)備，用聲音圖形等形式，指導(dǎo)患者自身是否是否正確功能狀態(tài)，實(shí)施反饋、實(shí)施糾正，達(dá)到治療的效果。生物反饋的圖形多樣化，結(jié)合生活不同的場(chǎng)景，設(shè)定難度不一、形式不一的圖形，多維度協(xié)助患者恢復(fù)自體控制能力。

3、生物刺激反饋儀在評(píng)估盆底肌時(shí)的操作應(yīng)用：

①設(shè)備外觀及探頭

②操作流程-檢測(cè)

③報(bào)告解讀

④ 各項(xiàng)參數(shù)代表什么

⑤先評(píng)估在治療

評(píng)估

方式：直腸評(píng)估

時(shí)間：5—6分鐘

范圍：盆底肌萎縮、松弛、無(wú)力、緊張

評(píng)估過(guò)程無(wú)任何痛苦

評(píng)估過(guò)程無(wú)任何疼痛感

治療

時(shí)間：每次治療30分鐘

周期：隔天1次，10-15天為一個(gè)療程

范圍：男性盆底肌萎縮、松弛、無(wú)力、緊張等引起的頑固性慢性前列腺炎(包括會(huì)陰、恥骨上、陰莖、龜頭口部、陰囊、腹股溝、小腹、睪丸、膀胱、腰骶部疼痛、脹痛、癮痛或不適感,射精后疼痛和不適感、尿急、尿頻、尿痛、排尿躊躇、排尿中斷、尿線變細(xì)和尿后滴瀝、排尿時(shí)尿道有燒灼感等)、勃起功能障礙、早泄（或時(shí)間短）、射精無(wú)力、漏尿、尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等男科疾病。

治療方案：看盆底肌評(píng)分定療程，總分：100 分滿分，80 分及格分

60-80 分：需要做 1-2 個(gè)療程

＜60 分：需要做 2-3 個(gè)療程      

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